【弁護士が回答】「傷病手当の審査基準」の相談37件

37件見つかりました

傷病手当金一部不支給…審査請求はできますか？
お世話になります。私は、平成26年6月頃からうつ病で傷病手当金を受給しています。今回、一部不支給決定通知がきてしまいましたので、質問させてください。以下、一部不支給決定通知書抜粋傷病手当金は「療養の為労務に服することができない」ときに支給されるものとなっています。今回ご請求頂いております平成26年11月11日〜平成27年5月10日のご請求について...
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2015年08月27日

法律相談一覧

傷病手当金請求の審査、基準

傷病手当金請求について。先日精神的な病で休職し、そのまま休職満了で退職しました。このたび傷病手当金を請求するにあたって、条件云々は満たしているものの、一部心配な項目がありご相談させていただきます。うつ状態で、酒を大量に飲んでおり、1回目の診察、処方箋でいただいた薬を飲めず、ずっと飲酒しており、薬が余ってしまっているのがかなりあり、通院2...
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2020年12月01日
傷病手当について

去年10月から自律神経失調症で傷病手当をもらってたのですが、4月に職場復帰しました。今年11月中旬からうつ病と自律神経失調症で休職中です。今回11月12日より傷病手当を申請するのですが、傷病名がうつ病で前回とは違います。前回と違う傷病ですが、前回の給付継続期間中に違う傷病名で申請し、審査は通るのでしょうか? また、今回から一年半の受給期間となるのでし...
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2010年12月20日
傷病手当金の審査が遅く生活に困っている。裁判は可能か？
ベストアンサー
【相談の背景】今年の4月21日に傷病手当金の書類を会社に提出をしましたが8月17日現在に至ってもいまだに通知等がありません。また、何度か問い合わせを実施しておりますが順次審査をしますとのことでいまだに審査をしてもらえていない状況です。 4月より休職をしているため、現状貯金もなく役所で生活保護費の申請をしている状況です。また、厚生労働省支部、労働基...
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2023年08月18日
傷病手当の申請ごの保健組合の審査に関して。

宜しくお願い致します。社会保険組合に傷病手当金の申請をするのですが、その調査範囲についての御質問です。傷病内容は、足を踏み外しての階段からの転落による怪我です。焼酎を5～6杯水割りで飲んでおりました。組合の給付制限に泥酔、不行跡の場合は、給付を制限するとの記載がありました。実際、泥酔や歩行困難な状況でもありませんでしたので、自身としては、不注...
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2014年09月19日
傷病手当の申請期限について

現在、精神疾患で休職中(ほぼ1年)の者です。会社へは、休職開始に入る前から(労災申請可能か含め）手続きの質問をしましたが説明がないまま半年以上給与の支払いは続いていました。すると突然「休職期間満了、傷病手当手続を開始」の連絡がありました。（これまで有給や就業規則内での保証等の適用がつかわれた形）規則では、今後「報酬月額減額支給 (20%...
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2018年04月10日
傷病手当の会社での立て替え払いについて
ベストアンサー
現在会社の上司からハラスメントを受け休職中です。会社は社内でのハラスメントの認定に消極的で労基署にその時の様子を記した記録と会社の抗弁内容を伝えた所、不法行為による労災と思われ、審査に時間がかかることから健保に傷病手当の立て替えをお願いしてもらうように言われ、また会社にも労災で賄われない分を損害賠償請求するように言われています。先月末、ようやく...
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2019年05月13日
傷病手当金の申請ついて

現在、パワハラ、モラハラ、セクハラに合い、休職中です。通院しており、会社に診断書は提出済みです。　会社側からは休業期間中は、給料は支払わず、社会保険料の支払いと　定期代の返還を求めてきました。　そのため、労働基準監督署と組合健保に相談し、会社側に傷病手当の申請を打診しました。　　しかし、会社側からは、急に態度を変え　　「傷病手...
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2018年07月27日
再審査請求手続きについて

先日、審査請求が棄却されました。理由は、①役職者がいるため、負荷は弱②時間外は93時間で負荷は中。結論は、負荷は強でないので、業務上でない。業務外でもない。 (1)その後、上司がタイムカードの改ざんをして、オーバー分を翌月以降にまわしていたという情報を得ました。確かに、発症後の時間外が平日34.休日50でしたので、違和感がありました。弁護士の方に相談...
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2018年10月05日
傷病手当金の審査請求における成功報酬の目安はどのくらいですか？
ベストアンサー
【相談の背景】　　傷病手当金の成功報酬を依頼時に明確に決めないまま、依頼しました。審査請求が成功し、社労士は障害年金の成功報酬に準ずるの３か月分を請求する姿勢を示しています。　障害年金との併給調整は考慮しないとのことですので、成功報酬は１８か月分の傷病手当総支給額の３割に達し、２００万円前後になるかもしれません。社労士の主な作業は審査請求書...
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2025年10月27日
健康保険傷病手当の申請が会社のミスで遅れたことについて
ベストアンサー
健康保険傷病手当の申請が会社のミスで遅れたことについて今年の6/18から休職しており、労災認定審査中、及び健康保険傷病手当申請審査中です。 PTSD、鬱等の診断で燃え尽きたように何もできず、私自身、労基への書類の提出が遅れたこともありますが、労災の申請書の書き方で社長の指示通りに医師に記入をお願いしたところ、間違いで、書き直しの為に書類提出に時間が...
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2019年10月03日
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うつ病による休職の際の手当について

2ヶ月ほど前から、会社の中での精神的ないやがらせと、プライベートでの人間不信なども重なり、うつ病である、と診断されました。会社の産業医および、産業医から紹介された精神科の先生の診察を受け、休職を勧められ、会社からも休職を勧められています。会社側は社内でのいやがらせがあり、それにより精神的苦痛を得た、ということは認識しています。この場合...
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2012年09月28日
鬱で労災申請し審査期間が長期になることについて

おかしいと思います。仮に労災申請し審査に時間掛かる？それは仕方ないと思います。因果関係やら色々調べてると思うので。だいたいの人は労災申請してから収入がないと思うので健康保険組合から傷病手当申請して支給されてと思います。しかし大体本給の6割ぐらいですよね？生活できる範囲ですかね？私の場合、退職して住民税や国民健康保険料や国民年金や家賃や光熱費や...
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2015年05月14日
労災証明欄の記入拒否
ベストアンサー
【相談の背景】本年4月に、労働中に同僚職員との間で暴力があり、警察が捜査中です。それを理由していると思われるのですが、労災申請のための職場の証明欄の記載を拒まれています。職場が、労災にしたくない理由がなんなのかわかりませんが、傷病手当金のほうの証明欄にはあっさりとサインしてくれました。(当たり前ですが、第三者行為として、取り扱いです。この...
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2025年05月27日
法テラス収入基準について（自己破産希望）
ベストアンサー
当方、東京のタクシー運転手をしております。平成27年に大手消費者金融2社から160万＋50万計210万借り入れ。(独身) すべてギャンブルによる浪費ですその後平成27年末に不眠症にて退社。利息のみは支払中。療養の為、平成28年～平成29年8月までは傷病手当にて生活。平成29年9月からタクシー運転手復帰してます。平成29年10月～平成30年5月までの手取り総額は約205...
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2018年06月08日
精神疾患になって労災申請しましたが、再審査請求してます。認定は難しいでしょうか。
ベストアンサー
【相談の背景】労災申請不服申し立てしています。労基署長の意見書にて私の人格否定、育った環境とかもあり不満です！また嫌がらせを受けてましたが、その事実は無い！会社の人達との呑み会の席でのセクハラも事実では無い！嫌がらせをしてた人が認める訳はないですし、会社の人達が上司のセクハラを認める事も無いと私は思うのですが、いかがでしょうか？私は退職勧奨...
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2022年02月16日
傷病手当金申請において、事業主が「医師記入欄（療養担当者意見）」を確認・差し止める権限はありますか？

【相談の背景】傷病手当金の申請手続について、事業主の関与範囲に関する法的見解を伺いたく、相談いたします。【状況】私は現在、うつ病により就労不能と医師に診断され、傷病手当金の申請を準備しています。会社とは育児休業・労災申請等を巡り紛争状態にあり、行政（労基署・労働局）も介入しています。【問題となっている点】会社から、「傷病手当金...
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2026年02月17日
傷病手当申請中に急遽労災へ変更すると言われ、待たされている状況です。
ベストアンサー
【相談の背景】 1月にて退職済みの職場にてパワハラを受け、適応障害と双極性障害を患い現在も通院中。当時ハロワと労基に相談済みですが特に行動は起こしていない者です。退職する際に傷病手当の申請を進めていましたが、1月下旬に突然今回の件は労災になるかもしれないと連絡があり、会社側の社労士(がいるらしいです)の話だと審査に時間がかかるので、長くて半年...
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2024年03月25日
生活保護をもらいたがる

私の周りでやたらと生活保護をもらいたがってる人がいます。頭に腫瘍が出来て手術しました。今はまだ入院中でリハビリしてます。仕事復帰は何時になるかわかりません。会社から傷病手当は出てるみたいです。今は貯金が少しと家は家族の持ち家すんでます。仕事復帰が出来る身体になっても多分楽をしたいので、色んな手を使って申請をしょうとしてるみたいです。職業訓練とか...
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2010年10月20日
顧客訪問の帰りの車内で上司がたばこ吸って自分がその煙で喘息発症したのは労災になる？

【相談の背景】労災になるのか傷病手当金で対応するべきなのか教えてください。約1年前に上司A＋営業B＋自分の3名の乗った車両で顧客の会社へ訪問しました。その帰り道、社内助手席の上司Aがたばこを吸っていいか？と言いつつも、その後部座席にいた自分が断る事ができないまま助手席部窓を開けタバコを吸い始めました。車輌は運転中だったので当然たばこの煙が助...
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2022年11月18日
申請者個人で申立しているからでしょうか？
ベストアンサー
労災保険の再審査請求中です。現在まで、弁護士とは契約していません。相談のみで、自力で証拠あつめをして、書類を作成し申立てしてきました。 ①どんなに証拠があっても、弁護士がついていないと、認定してもらえないのでしょうか？たとえば、・労基署から不支給理由で、「死に至ってないし、症状が軽い」と口頭で具体的な理由として伝えられている。書面上は、業務...
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2019年03月04日
労災隠し？パワハラとモラハラでうつ病

相談の背景去年の夏、上司からのパワハラとモラハラでうつ病と診断され、診断書を出し約2ヶ月有給と欠勤を会社の指示で使い休みました。そして、自分の希望で無理やり復帰しました。 2ヶ月働いてたら、仕事中に客先で他人から危害を受け第三者労災案件で休んでリハビリ受けてます。会社は労災申請と傷病手当の2つを準備してすすめていくそうです。もし、労災にならなかっ...
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2021年02月25日
精神疾患による労災認定
ベストアンサー
【相談の背景】仕事による精神疾患になり労災請求をしました。休業補償の手続きになります。病院のカルテ開示は、発病前から発病後のカルテの開示になりました。労働基準局から連絡があり近々協議会を開くさいに私の傷病手当の医師の診断書と障害年金の医者の診断書が必要と言われ開示をおこないました。精神障害者手帳、障害年金は、共に2級となりました。申請か...
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2021年09月08日
うつ病での労災認定の可能性と労基署、弁護士への相談について

【相談の背景】昨年５月８日に心療内科クリニックにてうつ病診断され、７月末まで有給休暇を取得した後、定年退職しました。現在、傷病手当金を受給しています。その他胃ガン、心房細動などの持病があり、当分は元通りに働くことは出来そうにありません。状況は下記のとおりです。１．うつ病診断の直前１ヶ月で１０６時間の残業実績があった。２．定年退職前の...
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2022年08月18日
労働基準監督署のあっせんで解決しない場合→労働審判の流れは良い方法だと思いますか？
ベストアンサー
こんばんは。労働問題で、私は職場での嫌がらせを受け職場にいるだけで体調が悪くなりました（私は精神科で１ヶ月以上の自宅療養を要するという診断書あり、 2017年9月から４ヶ月以上、傷病手当金を受給して現在も療養中です）契約社員・不当解雇（まだ解雇されていませんが退職届を提出するように言われました）です。質問したいのは、労働基準監督署の...
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2018年02月15日
休職者への金銭的支援について
ベストアンサー
現在うつの再発にて休職中です。回復が認められ復職可能の診断書を書いてもらい会社に提出しています。会社側からは、産業医面談を行う条件として、再発防止策、復職に対する意気込みなどの資料の提出を求められ、社内（上司、総務、保健師）で審査を行い認められてからと言われています。これら復職可能診断書を提出してから四ヶ月以上、再発防止策を提出してから二ヶ...
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2012年05月26日
労災申請を「会社に」依頼すべきか？
ベストアンサー
【相談の背景】経験の無い役職で重要取引先へ出向、その後100時間以上の過重労働、翌月よりうつ症状、産業医面談を経て心療内科でうつ病との診断、休職予定のものです。【質問1】傷病手当の申請と共に労災申請を「会社に」依頼すべきでしょうか？専門家に力を借りて代理申請（もしくは自身で）すべきでしょうか？会社に依頼をした場合、こちらに不都合な内容で提出...
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2021年10月11日
店長の行為はパワハラですか？労災、傷病手当の受給、相談先など教えてください。
ベストアンサー
長文となり申し訳ありませんが、ご一読お願いします。職場の店長のことで相談です。先日、突然声が出なくなり、休養致しました。コンビニ店員ということもあり、商品を勧めるために声掛けをするのですが、その指導が行き過ぎる程で、5秒に１回店内に聞こえるような大きな声でとの指導でした。声掛けの際に他のスタッフと同じような声掛けをしたのですが、もっと大きな声...
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2020年09月07日
休職から復帰を認めてもらえません。

鬱病のため休職を命じられています。人事曰く、過去5年のうち3度、長期療養しているため”安定した持続的な労働力”かどうか確認できないからだそうです。しかし、産業医も主治医も復帰を認めています。よって就労による収入を得られないどころか、医師が復帰を了承していますから傷病手当も手続きできません。さらに就労規則および病気療養という理由でアルバイトも禁止さ...
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2013年09月04日
労災と失業保険について

仕事中にケガを負い、止むを得ず離職しました。当然ながら、労災に請求をしました。また、ケガが安定したためにハローワークに話に行ったところ、自己都合だがケガによる離職のため、待機期間一週間だけの特定離職者(33)と判断され、離職日から8日目から失業手当が出る、言われました。が、ここで問題が… 「失業手当と労災の休業給付は併給不可(労災の認定待ちの期間も含む...
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2013年10月15日
労災認定手続きや証拠集めと状況説明等、労災認定獲得の為に働きかける事を弁護士へ依頼する場合
ベストアンサー
会社の上司からの執拗なセクハラについて慰謝料と退職における数ヶ月分の給与を請求する為に2人の弁護士と相談をさせて頂きました。結局、結果は両極端で実情が把握出来ません。労働基準監督署に対して労災認定を申請する場合、弁護士にお任せする事が出来るのでしょうか？可能な場合、経済利益上、差引すると、退職願のみでの退職と大差無い結果になるのでは？と思い、着手...
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2017年09月10日
職場のパワハラでうつ病になり、休職後の解雇についての相談です
ベストアンサー
【相談の背景】職場の上司のパワハラが原因でうつ病になり、現在休職1カ月弱の中小企業エンジニアです。会社から休職届を書くように言われ、『勤続年数により休業期間は異なり、あなたは1か月のみ休業可能だが、その後復職が難しければ退職してもらう』と言われました。もうすでにほぼ1か月休職しています。 1.就業規則は今まで見たこともないのに（どこにあるかも分...
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2025年08月25日
法テラス利用生活保護者は？
ベストアンサー
【相談の背景】インターネット(X)で元彼をストーカーしている女性に、何もしていないのに妄想で暴走したのか私の本名と元彼の実名を晒されました。実際に書かれた文面を無料相談で弁護士さんにお伺いしたら「侮辱罪に当たると思われます。」「発信者情報開示、損害賠償、刑事告訴等の法的措置をご依頼な場合は当社へお越し下さい」とのこと。事実無根の自分より大...
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2025年12月22日
労災認定・給料保障について

労災申請をしております。今働いている所は仕分け・雑務等を14年位やってます。 14年の間で腱鞘炎と診断されたりしていたのですが、湿布等で処置してました。今回、2016年2月中旬頃から右肩に違和感があり、真上に上がりにくくなり後ろに回せなくなり(仕事着のエプロンを自分で着れなくなり)段々痛みが我慢出来なくなり2月下旬に受診しました。最初は肩が痛くて診察(...
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2016年06月17日
自己破産と退職金の引き出し
ベストアンサー
自己破産の少額管財についてご相談があります。来月、おそくとも再来月に自己破産の申し立てをする予定です。そして、今月中か来月初めに会社を退職する予定です。このとき退職金として約180万円が振り込まれると思われます。この180万円を申し立て前後に一部或いは全部引き出すことは財産隠しや没収対策をしたとして何か影響や問題になるのだしょうか？
弁護士回答

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2019年12月24日
会社からのパワハラ被害について
ベストアンサー
昨年取引先である会社に12/1付で入社し試用期間が3ヶ月間とのことでした。入社当初、配属したチーム内でパワハラを受け労務に相談していましたが、解決されず労務相談後は手口を変え別のパワハラで精神的に参ってしまい、2月から会社に行くことが出来なくなってしました。当初は体調不良かと思い会社には風邪で休みますと連絡を行っていました。しかし、容態悪化し外出する...
弁護士回答

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2018年03月28日
離婚調停の財産分与の対象についてと、財産を隠された場合諦めるしかないのでしょうか？
ベストアンサー
離婚調停を考えていますが、夫の親が夫に掛けていた養老保険満期保険金が8年前に支払われていました。証書だけをはっけんしました、私も結婚前に入った個人年金があり結婚してからは、名義は自分のままで夫の給料から払ってましたが3ヶ月前に自分で払えと言われ引き落としを自分の口座に変更し、払っていましたが先日満期までの保険料をまとめて払って来ました。 ...
弁護士回答

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2018年10月02日