【弁護士が回答】「傷害保険請求」の相談2,874件

傷害保険保険金請求

2,874件見つかりました

傷害保険水増し請求して呼び出されましたベストアンサー
以前、同じ悩みで相談を出した者です。通院傷害保険を何度か水増し請求してしまい、ついに保険会社から調査をすると言われ結果待ちの状態で１ヶ月が経ちました。自律神経失調で感覚が鈍ってるとはいえ、自分がしたことなのに結果待ちの間も怖くてたまりませんでした。そして今日、連絡があり来週保険会社へ出向くこととなりました。調査結果のことでお話があるそうです...
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2016年03月24日
人身傷害保険請求の取り下げの件ベストアンサー
人身傷害保険の請求で保険会社が交渉を弁護士に委任したのですが面倒なので請求の取り下げをしたいと思いますができますか？
弁護士回答

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2015年10月23日

法律相談一覧

傷害保険の請求について

【相談の背景】傷害保険請求について質問です。先日、祖父が私の目の前で、椅子に腰掛けようとして、転倒し、骨折してしまいました。その後病院に通院するも、痛みが酷くなり、また別の病院に入院しましたが、祖父が転倒したことについて医師に詳しく伝えておらず、その後、病院に診断書を記入していただいたのですが、受傷原因について不詳と記入されていました。 ...
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2022年09月13日
傷害保険請求について

夫は自衛官です。防衛省で加入出来る団体傷害保険に入っています。仕事中にケガをしてしまい、手術入院をしました。その当時、夫は、退院後の通院が全て終わってからでないと保険の請求が出来ないと言っていたので、そのままにしていました。 1年間にわたっての通院でした。退院間際に公務災害に指定されました。いざ、保険金支払いの手続きをしようと思っていま...
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2019年03月26日
人身傷害保険について
ベストアンサー
【相談の背景】事故の示談成立後の人身傷害保険の請求について【質問1】事故にあって相手との示談成立後、人身傷害保険に請求する場合、約款の計算方法によって算出された金額の自分の過失分のみの請求になるのか、算出された金額と示談金の差額のどちらになんるでしょうか？
弁護士回答

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2022年05月02日
人身傷害保険について
ベストアンサー
交通事故の被害に遭い、現在治療中です。治療費は加害者側の保険会社より負担されております。私の保険を確認し、人身傷害保険に加入している事が分かりました。人身傷害保険については過失分の保険金についても受領出来るものだと理解出来ました。因みに保険会社が人身傷害保険について負担した場合、その保険会社は自賠責に対して請求する流れなのでしょ...
弁護士回答

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2018年08月07日
人身傷害保険について

自分の過失で事故を起こした怪我の治療費を保険会社に請求するため、自分の人身傷害保険を使って通院する場合、通院する病院に対して健康保険証を使って通院しなければいけないのですか？
弁護士回答

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2017年02月18日
傷害保険の不払い

自転車で肉離れをおこして通院を３ヶ月ほどしました。その後、保険会社に請求をしましたが、保険の支払いが事故を起こした１ヶ月間の通院しか出せないと簡単な説明文と同意書が送られてきました。説明文の内容は、医学的他覚所見で確認ができないので、保険金を１ヶ月しか支払うことができないとの結論でした。怪我のときの写真などがなければ、医学的他覚所見を...
弁護士回答

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2014年01月31日
人身傷害保険について

人身傷害保険で３カ月前から自損事故で首の骨折で通院していて、再び自損事故で別部位の肩を負傷し通院した時に前回と同じ保険会社だった場合、通院一日につき４２００円の精神的損害の通院慰謝料を首と肩それぞれ請求できるのでしょうか？また、自損事故により負傷した怪我の部位が別であれば精神的損害の通院慰謝料は別々に計算するのですか？
弁護士回答

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2018年04月03日
共済の傷害保険の請求

頭を強打して気絶（心神喪失）で発見され入院保険請求したら心神喪失があるからと支払いされなくなりました頭を強打してから心神喪失なのか心神喪失してから頭を強打したのか分からないが心神喪失と書かれてるからと言う内応でしたこの場合は諦めるしかないのでしょうか？よろしくお願いします
弁護士回答

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2019年11月07日
団体傷害保険について
ベストアンサー
【相談の背景】去年9月に交通事故で頚髄症と診断され、12月に前方固定術を受けました。退院後、保険証券を確認したところ、クレジットカード付帯の団体普通傷害保険に加入していたので入院費用と手術費用の請求をしたのですが、医師の診断書に内因的の疾患とチェックされており、相手保険会社から今回は急激かつ偶然な外来の事故では無いと言われ対象にならないと説明され...
弁護士回答

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2023年03月07日
傷害保険金の不払い　

自分で入っていた日常の怪我などによる傷害保険金の請求のために、保険会社に後遺障害診断書を提出し請求して、労災基準に準じて支払うことになっていた保険だったのに非該当になったが明らかに後遺障害が残存しているので訴訟で解決する場合の質問です。詳しい約款を保険会社に言っても送ってくれないので等級の認定基準や金額等がわからなくても裁判で請求できますか？ ...
弁護士回答

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2016年06月28日
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傷害事件の…

傷害事件で休業しました。休んだけど会社からお見舞いとして普段通り何ヵ月か貰いました。これは会社の損害でこちらは会社が加害者に請求できますか?他は被害者の自分が請求しますが被害者が2人になりますが休んだので払え無いと支払いが止まりました。病院に通ってましたが保険が効かない状況でした。
弁護士回答

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2012年12月06日
傷害保険に対する嘘の明記
ベストアンサー
傷害保険の請求高校生の息子がスポーツの遠征で骨折しました、翌日に監督から学校に試合の遠征届け出をしてなかったから前日の練習で骨折したことにしてくれと言われました、学校から傷害保険が適応出来るので私も息子名義で保険に入ってます、請求にあたって日にち時間事故発生の場所をうそをついて書くことになります。これは、違法になりますか？それとバレ...
弁護士回答

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2016年02月10日
人身傷害保険金
ベストアンサー
人身傷害保険で通院した分をもらうともうそれ以外には通院した分は請求できないのでしょうか? 教えてください。
弁護士回答

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2011年07月31日
人身傷害保険について
ベストアンサー
4月にレンタカーに乗車中追突事故にありました　過失割合は100%相手側の過失と認めています　保険会社も認めています　現在も病院にて治療中です　しかしながら相手側弁護士から治療の打ち切りの通知が先日来ました　弁護士宛に治療を続けたいと書面で伝えていますレンタカー会社の保険にも加入したのを思い出しレンタカー会社へ連絡　人身傷害保険がついていることを確...
弁護士回答

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2019年08月15日
人身傷害特約
ベストアンサー
無保険車に追突され、治療費・休業損害・慰謝料等を自車の人身傷害特約から支払いを受ける事になりました。事故に弁護士を入れますが、人身傷害特約は、支払いの基準が決まっており、裁判基準の支払いは無いので、裁判基準と人身傷害特約の支払い額の差額は、直接加害者に請求する事になるのですか？それとも、人身傷害特約に裁判基準の支払いを受け、その差額を...
弁護士回答

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2012年11月15日
人身傷害保険

知人の話ですが、車に家族を乗せて運転していたところ、よそ見をしていて壁にぶつかってしまい、助手席の妻にケガをさせてしまいました。股関節を複雑骨折しており、手術とリハビリで約5カ月間入院していました。運転手は人身傷害保険に加入しており、人身傷害保険で妻の入院費や通院費を払っていました。症状も落ち着き後遺障害の話になり12級が認定されました。その時...
弁護士回答

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2015年03月19日
過去の傷害で賠償請求

過去の傷害で賠償請求できるか教えて下さい。以前交際していた男性に暴力を受け肋骨を骨折しました。認める内容や謝罪のラインは残ってます。令和元年7月頃です。受診の際は転倒したと言って受診しました。またその頃私の車を貸して事故を起こし廃車になりました。車の弁償等はなく保険も私の保険を使用しました。この件でも賠償請求できるのでしょうか？
弁護士回答

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2021年01月18日
ゴルファー傷害保険不払いについて
ベストアンサー
今年の4月10日にあるゴルフ場でプレイ中に怪我をして、整形外科に通院しました。通院後ゴルフ保険を請求したら、次の理由で支払いを拒否されました。①ゴルフ競技状況・具体的な受傷状況が不明であり、第三者において、そのことの証明がなく、ゴルフ競技中に傷害を負ったと認定できない。②申告する受傷後から受診までの経緯や医師の診断内容からは、急激かつ偶然な外来の事故...
弁護士回答

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2012年11月30日
搭乗者傷害保険について

以前、事故にあいました。右折待ちの停車中に、バイクが後方から当たってきました。過失は相手方が100です。母親と祖母が同乗していました。自分と母親が首の鞭打ちになりました。幸い完治1週間程度の軽いものでした。現在、示談に向けて話を進めているのですが、少し気になることがありまして。自動車保険の搭乗者傷害保険に入っているのですが、この...
弁護士回答

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2014年05月03日
人身傷害特約について

自転車に乗っての車との事故で、車の過失100㌣だったので加害者側保険で治療費その他をしはらってもらいましたが、唯一、主婦損害につき差額が出たため、私の加入していた人身傷害特約にて支払い請求をしましたら、整骨院の通院部分については、認めない発言をして、主婦休業損害はないとの回答を受けました。そもそも加害者保険会社で認められた通院を、わたしの加入してい...
弁護士回答

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2014年05月01日
人身傷害保険について
ベストアンサー
【相談の背景】 1月12日に単独事故を起こしたのですが、医者から1回の通院で4300円が貰えますと説明されたのですが、保険屋さんは「自賠責ではなく、人身傷害保険で対応になります。」と言っていました。ネットなど拝見しますと、人身障害保険は死亡した場合の金額は出てくるのですが、怪我した場合の金額などがのっていませんでした。【質問1】そこでお伺いした...
弁護士回答

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2023年01月18日
人身傷害保険
ベストアンサー
交通事故加害者、過失10割(追突)。妻帯者で、肩書きは有限会社代表取締役ですが、実際には収入が無く、妻の収入で生活しており、主夫をしています。追突の衝撃でムチウチになり、一ヶ月通院しました。主夫休業損害として、人身傷害保険から保険金は頂けるのでしょうか？
弁護士回答

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2012年11月10日
会社が加入している傷害保険について

2年前に労災で、後遺症認定10級を認定されました。会社を先月退職しました。その後、会社が加入している傷害保険会社から後遺症障害給付金の受取について給付金の受け取りを辞退されました事をお知らせ致します。と通知がきました。しかし、辞退するなど言ってません。保険会社に問い合わせた所、書類を揃えれば、請求できるとの事ですが、振込先に関しては会社と話して下さ...
弁護士回答

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2015年04月15日
人身傷害請求不払いにたいする請求取り下げ
ベストアンサー
自損事故で負傷し保険会社に人身傷害請求をしましたが、支払い保留のまま一年以上が過ぎました。(過去複数回請求有り) この間、調査会社との面談や過去数年間通院した全ての医療機関のレセプトを提出しましたが、負傷部位が加齢によるものとの説明と、更なる調査を要するため宛先フリーの同意書提出の話しが来たので拒否しました。私自身、あまりにも長い間支払い保...
弁護士回答

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2018年07月26日
傷害事件、示談、保険適用について。

男性に殴られて病院で実費で治療をしました。数日後に、保険組合に連絡を取り、保険適用に切り替え病院から返金を受けました。その後、相手方と保険適用分の3割全額を払ってもらうという内容で話をしたのですが、保険組合から送られてきた書類には、保険組合が相手に残りの治療費を請求すると書いてありました。まだ、相手には請求書も送っていませんし、お金も...
弁護士回答

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2018年06月04日
人身傷害保険、後遺傷害認定されたけど、、？

人身傷害保険についてお聞きします。事故から時間が経ってしまいましたが、先日娘の瞼の3.5センチの線状痕で12級14号で認定されました。が提示された金額が妥当なのかよくわからないのです。保険会社が提示する金額は、低額で弁護士の先生にお願いすると賠償額が上がると聞きますが人身傷害保険の場合は、何も変わらないのでしょうか？娘の事故の相手が自賠責...
弁護士回答

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2020年02月06日
任意傷害保険金請求について
ベストアンサー
【相談の背景】職場の任意傷害保険の請求について。 I 私自身、右膝の靱帯をスポーツにより3本断裂しており、２回に分けて手術を行わなければなりません。I回目手術退院後、３ヶ月空けて２回目の手術を行います。 2 病院の都合により、事故日から4ヶ月後に手術になりました。（腫れの具合、靭帯の断裂を特定するため時間を要しました。）【質問1】 I 保険会...
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2025年08月21日
傷害保険の複数回の請求について
ベストアンサー
【相談の背景】傷害保険の請求回数について私はサッカーをしてまして、月に一度は必ず怪我をします。わざとではなく、本当に捻挫等です。ですので、怪我をしては、整骨院に14日通い治癒して。また、何日か後に怪我をするのです。質問です。何度も何度も保険金請求したら違反でしょうか？怪我してるのは本当なのですが不安になりまして質問しました。 ...
弁護士回答

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2022年01月14日
傷害保険契約履行請求
ベストアンサー
とある傷害保険契約履行に関して、保険会社と認識が異なるため、そんぽＡＤＲに調停を依頼、２年近く書面のやり取りをした結果、そんぽＡＤＲは結果、判断も調整も行わず調停を終了。どうするべきでしょう？
弁護士回答

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2018年04月13日
傷害保険水増し請求発覚

先日、お世話に成ってる整骨院から傷害保険の水増しがバレてしまいましたとの連絡を受けました。その際に自分のカルテと裏カルテも写真を撮られたとの事でした。整骨院に来た弁護士と保険屋は誠実に対応してくれれば裁判等の大事にしないと言っていたとの事ですが、専門的にはどのような意味あいなのでしょうか?(刑事裁判をしないとか) また、整骨院には大事にしないと言...
弁護士回答

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2016年11月05日
人身傷害特約保険請求について

加害者側保険にて治療を終え示談交渉となりました、主婦損害の金額を５，７００円として譲りません。賃金サイセスによると９千円台なので、その差額を、自分の加入している人身傷害特約で補填するのは可能でしょうか
弁護士回答

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2014年04月26日
人身傷害保険の不払い

一度目の交通事故、１４級認定（和解にて決着）二度目の交通事故、１１級認定（和解にて決着）事故の時期はかぶっていません。一度目の事故が終わった後に二度目の事故にあいました。部位はどちらの事故も同じところで頸椎です。どちらも裁判で争いました。人身傷害保険を自身の保険会社に請求しました。当然、既往症の一度目の事故（１４級）を差し引いた額をい...
弁護士回答

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2016年04月27日
通勤中の事故の保険使用について

通勤中に過失割合１０対０の追突事故をおこして追突した方が怪我した場合、保険会社と契約している人身傷害保険ではなく、先に労災を使う決まりはあるのですか？また、労災を使わないで任意保険会社に対して、こちらが契約している人身傷害保険と搭乗者傷害保険の使用及び保険金請求をすることは可能ですか？
弁護士回答

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2017年02月10日
人身傷害保険。無保険車に請求について
ベストアンサー
【相談の背景】約５ヶ月前タクシーとの事故になります。過失割合が私が0相手が10になりました。相手が赤信号無視で私の車は全損になりました。タクシーが無保険でした。その為、相手の事故担当者と話をしておりましたが、担当者の対応が悪く非常に不快な思いをしました。そこで自分の保険会社に相談したところ人身傷害の提案を受け、それを使って通勤する...
弁護士回答

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2021年11月25日
過失傷害の加害者

高二の息子が学校内で同級生を突き飛ばし、壁に耳が当たり怪我をさせてしまいました。相手から、治療費と慰謝料を請求され、慰謝料は支払うことになりましたが、学校が保険適用出来ると言っているのに、相手が反省させたいから実費での支払いを請求してきました。弁護士相談に行きましたが、医療費は保険が当たり前で、そんなことを請求する人はいない。慰謝料だけを支払う...
弁護士回答

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2011年02月28日
傷害事件の保険料支払いについて。
ベストアンサー
5ヶ月前に職場で傷害事件をおこしました。ボクが加害者です。すぐに示談が成立し終わったと思っていたのですが、本日、全国健康保険協会から損害賠償請求権の代位取得に伴う求償請求という名目で支払うように文書を送ってきました。支払わないといけないのでしょうか？また何故こうなるのでしょうか？
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2018年12月07日
傷害保険の多重請求で面談要求されてます
ベストアンサー
【相談の背景】傷害保険の請求で、Ａ保険会社側の弁護士から面談を求められています。「今後の保険請求で貴殿は取り下げ希望のようですが、一旦保険請求した場合、面談も含め所定の取り下げ手続きが必要。双方、とりわけ貴殿にとって最善のプランですので、早急なご連絡お待ちしております。なお、今月末まで連絡ない場合刑事司法当局への相談も検討せざるを得ない。...
弁護士回答

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2025年10月31日
人身傷害保険の葬儀代について。
ベストアンサー
母が自家用車で単独事故を起こし、同乗の祖母が亡くなりました。現在、人身傷害保険を請求中で、葬儀代として49日法要までにかかった費用の領収書等を保険会社に渡し、保険金の算定がおこなわれました。そこで質問させていただきたいのですが…。 ①通夜・告別式で僧侶お布施をお渡ししたのですが、領収書をいただけませんでした。その場合、保険会社に請求するのは...
弁護士回答

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2018年05月08日
傷害保険金の不払い、遅延について
ベストアンサー
現在、スポーツで肩の腱を断絶し、整形外科で治療中です。怪我より半年が経ったので、保険金請求を保険会社にしたところ、調査会社の調査への同意、面談に応じなければ保険金を支払わない旨の連絡を受けました。調査対象になった経緯、なぜ調査が必要か？聞いても答えられないと主張し、聞く耳を持ちません。疑問点を文面にすれば、応じると答えても、とにかく、調査会社...
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2016年08月11日
交通事故人身傷害保険
ベストアンサー
交通事故の被害者です。下記は、自身の人身傷害保険の約款に書かれている内容です。 ①加害者と示談前に保険金を請求する場合…この約款に定める基準に基づいて算定された損害額全額を保険金として支払します。 ②加害者との示談等が確定した後に、保険金を請求する場合…この約款に定める損害基準に基づいて算定された損害額が既に支払われた額を上回る場合、その差...
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2018年08月08日
人身傷害保険について（自動車保険）
ベストアンサー
不運にも信号待ちで停車中に後ろから追突されましたしかし問題がありました相手側の車は任意保険入ってなく自賠責保険のみの車でした質問ですが私の任意保険は使えないのはわかってますが人身傷害保険は搭乗外いわゆる歩行中に車に追突された場合等車に乗車以外の受傷にも対応出来るように契約してます。加害者側に充分な補償能力ない時は私の人身傷害保険を使い通...
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2015年06月02日
搭乗者傷害保険特約

搭乗者傷害保険金が､損害賠償額から控除されるか否かについて､平成７年１月３０日､最高裁判所は､非控除の立場に立った見解を示しました｡私の自動車保険は､ＪＡ共済に加入していて､搭乗者傷害保険特約にも加入していますが､搭乗者傷害保険金をＪＡ共済に対して請求した場合､加害者に対しては､損害賠償請求ができないとするＪＡ共済の規約は有効なのでしょうか｡（ＪＡ共...
弁護士回答

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2012年06月12日
人身傷害保険の協定書
ベストアンサー
【相談の背景】 2月中旬に出会い頭の事故を起こしました。弁護士特約の弁護士さんがついてくれていて、私55、相手45で示談成立しています。私と娘、息子が頚椎捻挫と診断され通院をしましたが、娘と息子は完治をし本日保険会社から協定書が送付されました。私はまだ引き続き当面通院が必要だとお医者様に言われています。送られてきた協定書に、【本件交通事...
弁護士回答

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2021年05月06日
会社が勝手に傷害保険に加入していました。

そんな保険に加入していることを知りませんでした。本人に了承も得ず掛けて良いのでしょうか？受取は会社になっています。その時に本人に支払えば良いと言ったものでしょうか？本人は知らないのだから請求もしないでしょうし、会社の良識だけですか？
弁護士回答

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2013年01月03日
人身傷害保険お支払の確認書について

人身傷害保険、お支払の確認書に下記のことが記載されていました。わかりやすく、説明お願いします。私は上記事故によって丙の被った人身損害について、貴社との保険契約に基づき、下記の保険金を受領することにより、本事件についての人身損害保険金の請求が一切終了したこと、及び甲、己に対する損害賠償請求を行わないことを確認いたします。また、本事故による...
弁護士回答

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2018年11月01日
傷害事件の損害賠償について
ベストアンサー
傷害事件の被害者です。犯人とは示談しません。刑罰が確定しましたら、民事で損害賠償をする予定です。私ですが被害を受ける以前に会社が不景気により会社都合で解雇されておりますが、失業保険を受給する際、今回の被害の後遺症で通院をしなければならず、就職活動が不可能な場合は、その通院した日の病院代と失業保険損害を請求することは可能なのでしょうか。
弁護士回答

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2011年04月11日
傷害保険の調査員と面談

【相談の背景】私は、整骨院で柔道整復師として働いています。休日は、サッカーをしているため、普段から怪我をする事が多いです。そのため、スポーツ保険に加入して、怪我をする度に実費で職場の院長に治療してもらい保険金請求をしています。過去に請求していた時は、何もなく普通に支払われたのですが、今回初めて、「調査員と面談をしてください」と言われ、と...
弁護士回答

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2022年01月27日
交通事故人身傷害保険について
ベストアンサー
8対2の交通事故で当方の過失割合は2となります。損害賠償請求書が相手の弁護士から送られてきて、過失相殺の分が当方の過失分の2割あったのですが、この2割分については自分が加入している保険の人身傷害保険で満額出るのでしょうか？保険会社に聞いたところ、示談の後に保険会社の基準によって算出した金額になると言われました。保険の約款を見ても内容が難しく...
弁護士回答

2
2018年09月10日