労災はどこまで認められ、会社が拒んだらどう申請する?

仕事中のケガを会社へ伝えたのに手続きが進まず、事業主証明欄が空欄のままで様式第5号を提出できない場面があります。会社が協力しないときに労働基準監督署へ申請を進める手順や、健康保険で支払った治療費を労災へ切り替えられるか、どこまでが業務によるケガと認められるかの判断軸を整理します。業務委託や一人親方の扱い、休業補償の算定と会社への損害賠償請求まで相談事例から確認でき、次の一手を判断できます。

労災申請の流れと会社が応じない時

仕事中のケガや病気で労災を使いたくても、どこに何を出せばよいのか迷う場面は少なくありません。ここでは、療養補償給付の請求書(様式第5号)をどこへ提出するか、事業主証明欄をどう埋めるか、先に自己負担や健康保険で支払った治療費を労災へ切り替えられるかを整理します。会社が申請に応じない場合の進め方もあわせて確認します。

労災保険の加入条件について

相談者
1179909さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
クリニックで働く医療従事者です
業務中に怪我をしたのですが
労災の手続きをしようと相談したら
労災保険に入ってないとのことで申請できないと言われました

【質問1】
労災保険は1人でも従業員がいれば加入しないといけないものだと思ってたのですが、従業員がパートで5人以下なら加入しなくてもいいのでしょうか?医療従事者は危険行為が多いので疑問に思いました。

労災保険に入っていない会社での、労災保険の認定についてのご相談です。

相談者
672464さんの相談
投稿日:

労災保険の認定についてのご相談です。

親しい友人が、昼間は正規の仕事、夜はラブホテルの清掃業務のアルバイトというダブルワークで働いていました。
3週間程前。清掃業務のアルバイトが終わって帰る時、通勤に使っているバイクの駐車場まで行ったところで気分が悪くなり、バイト先に戻ったところで意識を失い倒れて心肺停止となりました。
(以前から不整脈があると医師に言われていたそうです)
蘇生までに時間がかかったため、ICUから出たときに医師から「意識が回復する可能性はない」と告げられ現在は一般病棟の個室に入院しています。

友人の娘さんがバイト先の会社に労災保険の申請をお願いしたところ、「バイトに労災は無いよ。うちの会社自体、労災保険に入っていないから。」と言われてしまったそうです。
ですので先月分の病院代は昼間の正規の仕事で入っている健康保険を使って支払ったそうです。

今後長くかかるであろう友人の医療費のこともとても心配しています。
ネットで調べたところ「会社が労災保険に入っていなくても、労働者保護の観点から労災保険は使える」とありましたが、知識がないためどのように対処すればよいかがわかりません。
今回の場合、具体的にはどのような対処をすればいいのでしょうか?

専門家のアドバイスを是非よろしくお願いいたします。

労災の申請手続きについて

相談者
834489さんの相談
投稿日:

以下の2つの事例について質問をさせていただきたいです。

1 仕事に関連したイベントの準備などで、帰宅後に腰痛を発症して会社を休んだ場合です。

○給付してほしい場合は、個人が直接病院へ申請しても良いでしょうか?会社には無申請でよいものでしょうか?
○会社としては、なるべく労災申請してほしくないものでしょうか?
(その場合、労働者が今後のことを考えて、自己負担でやりすごすような忖度する事例があるのでしょうか)

2 過労で倒れた場合に、精神疾患で数ヶ月休まざるをえない状況で、労災認定されるか?
○うつ病と診断された場合において、業務量が多かったり、他の社員より労働時間が多い場合は過去に遡って労災申請はできるのでしょうか?

業務中のケガはどこまで労災になる?

勤務時間中の出来事だからといって、そのすべてが労災と認められるわけではありません。判断は、仕事としての行動中だったか(業務遂行性)と、仕事が原因といえるか(業務起因性)という二つの軸で行われます。担当外の作業中の事故や社内での暴行、帰宅後に出た腰痛、社用車を私用で使っていた際の事故などは線引きが分かれます。どこまでが業務と関係すると評価されるのかを、相談事例から確認します。

労災認定可能な状況かどうか

相談者
689603さんの相談
投稿日:

当社の社員のことでの質問です。
今回当社が依頼しているライターに記事を書いてもらうために、社員を一名ライターに同行させました。
ライターには体験で三輪バイクに乗っていただくことになっており、ツアーガイドとライター、そして社員でそれぞれ一台ずつのバイクに乗ったのですが、当社社員が転倒してしまい、膝を縫う怪我を負いました。
社員は、ツアーガイドがライターの後部座席に座るか、または車でバイクについて来ても良かったはずなのですが、ライターに一人で体験させるのは悪いと感じ自らバイクを選んでしまったようです。
この場合、業務内で起こったこととして労災の申請や休業補償の適用は可能でしょうか。
ご回答どうぞよろしくお願い申し上げます。

労災が認定されるか、お聞きします

相談者
804696さんの相談
投稿日:

お世話になります。

労災の認定についての質問です。

私は総務担当ですが、弊社社員が先日会社内で、見ず知らずの男10数名に襲われました。

頭などをハンマーなどで殴られ、現在入院中です。

退院の目途はたっておらず、リハビリもしておりますが、頭の骨を折っており、歩行がうまく
できない状態です。

このような状況の場合、認定されるのでしょうか?

被害者は妻、子どもと4人暮らし。

妻はパートにいってますが、子どもがまだ小さくお迎えなどあり、パートにいけず、また
任意保険にも入っていないため、収入がありません。

なんとか申請し認めてもらいたいと思っております。

先生方のご意見・アドバイスをいただきたく思っております。

よろしくお願い致します。

労災について 教えてください

相談者
1040881さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
会社での ケガです。
社員の 指示で 仕事してました。
本来 三名でする 仕事を 二名で していたため 膝を 捻挫しました。
自分の 不注意も あるでしょうが この場合 労災は 認められるでしょうか?

【質問1】
会社での ケガですが 労災が 認められないことも あるのか?
過失割合とか 求められますか?

業務委託や一人親方も労災を使える?

契約書に業務委託と書かれていても、労災保険の対象になるかは指揮命令の実態から判断されます。登録制のスタッフや現場監督、一人親方といった働き方では、労働者として扱われるのか、特別加入が必要なのかが気になるところです。ここでは適用の範囲と、下請で被災したときに元請の労災を使える場面を整理します。

労災保険申請の可能性と違法行為のリスクについて教えていただけますか?

相談者
1443562さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
労災保険加入条件についての質問です。
私は個人事業者で主に工事現場監督を業務委託の形態で行なっておりますが、3ヶ月ほど前に現場へ向かう途中で駅の階段で後ろからぶつかられ転落、転倒し頭を打ち救急車で運ばれ、その後2ヶ月ほど入院しておりました。
その間の入院費等は自己負担で支払ったのですが、先程、取引先の担当者より連絡があり、労災保険申請が出来るかどうかの判断をしたいから詳しく話を聞きたいと言われました。
事故当時は取引先とは社会保険、雇用保険、労災保険等一切の雇用関係のない業務委託契約だったのです、この状況でも事後での労災保険申請等は可能なのでしょうか。
よろしくお願いいたします。

【質問1】
もし、不可能なのにも関わらず書類上、誤魔化したり何かしらの違法な方法で申請等をしようとしているのであればハッキリと断りたいと思っております。

他業種に勤務中の労災保険について

相談者
857224さんの相談
投稿日:

当方建設業で一人親方の労災保険に加入してました。
建設業を休業中(今年度稼動なし〕他の業務委託の仕事をしてます。
ここで相談です。元々は建設業の為に加入した労災保険ですが、今現在の仕事で怪我をしてしまい病院に行き治療を行なった場合治療費はどうなるんですか?
健康保険で対応なのか業務災害として労災で対応できるのか。

コンパニオンの労災について

相談者
477613さんの相談
投稿日:

弊社はイベントコンパニオン会社です。
業務の流れは、

①女性が弊社に登録してもらう
②登録後、弊社よりイベント案件を登録者にメールで配信する
③日程や金額などの条件をコンパニオンが判断した上で、エントリーして仕事をする

という流れです。
業務を円滑に進める上でのクライアントとの親睦会の中でケガをした場合、

・労災適用となるのか
・そもそもこの様な形態が労災に入る事ができるのか
・そもそも業務であったのか
・こちらに負い目があった場合には、どの様な補償をしなくてはいけないのか

という事の見解を伺いたいです。

宜しくお願い致します。

休業補償の金額と会社への賠償請求

働けない間の収入がどこまで補われるのかは、労災を使ううえで確認しておきたい点です。休業補償給付は、休み始めてからの3日間(待期期間)を除き、1日あたりの賃金にあたる給付基礎日額をもとに算定されます。シフト制や掛け持ち勤務での支給の可否、保険で埋まらない部分を安全配慮義務違反として会社へ損害賠償を求められるかも整理します。

労災保険で補償されない部分を、会社が従業員に支払いたいが…

相談者
1401938さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
労災事故が発生しました。
従業員が会社の敷地内を歩いていたところ、倒れてきた木の下敷きになったもので、大変な大ケガです。
木の内側が腐っていましたが会社ではそのことがわからず、風のない日に突然倒れました。

会社としては、従業員に対して、労災保険では補償されない金銭的な部分についてお支払いをしたいと考えています。
 ・休業補償として、労災保険では補償されない平均賃金の20%相当
 ・差額ベッド代
 ・病院での食事代、日用品・衛生用品・リハビリ用品の費用
 ・お見舞いのご家族の交通費

【質問1】
そのようにお支払いをすることで、何か問題になることがあるでしょうか?
たとえば、何らかの課税対象になるとか
あるいは、後日「この労災事故の原因はすべて会社の責任である」とする主張の根拠になりうるなど

【質問2】
その他、留意するべきことがありましたら、ご教示いただけますと幸いです。

労災保険の補償について

相談者
548465さんの相談
投稿日:

契約社員(パートスタッフ)として、土日祝日に働いています。
5月4日に業務中、左足を怪我しました。 それについて、勤務先の上長に報告し報告書を提出、上長から本社人事部へ報告完了となっています。
現在、仕事が出来ずシフトは入っていますが、休業しています。

質問ですが、労災保険でパートで入る予定であったシフトの日の給与は休業保障として補てんされるのでしょうか? 治療費のみの補償なのでしょうか? 

労災保険の休業補償給付の適用について

相談者
1421608さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
かけ持ちをしているアルバイトが朝の仕事の通勤途中に事故に遭い現在病院に通院中。当社との労働契約は週3夕方の固定シフトとなっており、現在は当社からの休業補償証明を提出し休業補償給付を受けている。
先日、完治はしていないが医師から就業の許可がでたと診断書を持参。
当社としては身体を鑑みリハビリを含め契約の労働時間ではなく短い時間からのスタートを提案。
朝の仕事は事故後も休ませてもらえないということで事故前と変わらぬ就業内容で働いてるとのこと。

【質問1】
通勤災害として業務因果関係は当社ではなく片方の会社にあると思いますが休業補償を行うのは当社ではなく片方の会社がすべきなのではないでしょうか?

【質問2】
休業補償給付に関し当社の契約内容をもとに証明書を発行をしているが、もう片方の勤め先の賃金は考慮されないのでしょうか?

【質問3】
本来の1日の労働契約時間の就労ではなく短縮をし、残りの時間をケガによる早退にした場合、労働時間賃金と給付基礎日額の60%の差額は支給されるのでしょうか?

【質問4】
当人は引き続き通院をするとのことなのですが、週3労働契約のうち2回短縮勤務、1回は休むといった場合、2回は調整され、1回は給付基礎日額の60%が支給されるということでしょうか?

労災の法律相談まとめ