退職後の傷病手当金、受給要件と会社が拒否した時どうする？

【相談の背景】
4月1日に入社して、4月2日から不安障害で仕事に行けなくなりました。
6月24日までの傷病手当金を申請しているのですが、8月15日をもって退社しました。(6月25日〜8月15日も出勤していません)



〇退職後も傷病手当金を受け取れる条件

退職日までに継続して1年以上健康保険に加入していること
退職日の前日までに連続して3日以上欠勤し、退職日も休業していること
退職日と同じ傷病で引き続き働けない状態であること
傷病手当金の支給開始日から休職日を通算して1年6ヵ月の範囲内であること
退職後働けない期間が継続していること

【質問1】
以上の文章から、1年以上健康保険に加入していないので、傷病手当金は支給されませんでしょうか？

【相談の背景】
傷病手当金の申請について知識が不足しています。

【質問1】
適応障害、抑うつ状態と診断され、前月末で退社しました。８月１日以降分について、これから傷病手当金の申請はできるのか。また任意継続被保険者となった場合、傷病手当金を受けることができなくなるのでしょうか。

【相談の背景】
傷病手当金についてお尋ねしたいのですが、今年10、11月に、5つの体調不良が見つかりました。
今の職場で働きだす前に、健康診断やがん検査を受けて異常なしだったので、勤め始めてからの1年半で出てきた症状です。
業務によるストレスで、職場の健康診断結果が①貧血②空腹時血糖値③尿検査値
が標準外になりました。(1年前の職場の健康診断では異常なし)
また、④以前からあった甲状腺の良性腫瘍が、この1年で2ミリ大きくなり、あと2ミリ大きくなると良性でも手術対象と言われています。(4年前に見つかり、半年毎に病院で経過観察をしていましたが、これまでは現状維持で問題なしでした)
それと、11月末に交通事故にあい(労災)CTで全身検査をした際に、⑤右卵巣に嚢胞か腫瘍が見つかったため、婦人科の受診を勧められ、今月末に受診して確認する予定です。
業務の負担や人間関係で精神的にも追い詰められ、不眠、めまい、動悸が出たのですが、来年3月末で退職することを職場に伝えたため(過重業務での体調不良と子育てのバランスの問題を理由に)
残りの仕事は終わらせねばと思い、
休職や受診の希望は職場に申し出ていません。(業務量を緩和してもらい体調は少しましですがしんどいです)
この状況の場合、退職後に傷病手当の申請ができますか？職場に何か申請をしたくないので、今のところ退職後失業保険の就業困難者の申請をしようと思っています。

【質問1】
私の状況は傷病手当金を受け取れるか、その場合の必要な手続きを教えていただきたいです。

私は現在勤務している会社を10月末日で退職します。
理由は体調不良です。
会社には人事規定に則り、退職申し出を9月末日でお願いしたのですが、
「人手不足だからもう一か月残ってほしい」と言われて、受け入れました。
しかしながら体調は悪化する一方で、通勤だけでも精いっぱいという状況です。

最後の日まで、なんとか勤務するつもりですが、
退職後に傷病手当金を申請することは可能でしょうか。
それとも勤続中から傷病手当金を受け取っていなければ、申請出来ないのでしょうか。

どうぞよろしくお願いいたします。

【相談の背景】
傷病手当金についての質問等になります
不安神経症により就労困難な状態でしたので、有給、公休をおり混ぜながら、就労しておりましたがこのままではダメだと思い退職を退職日の2ヶ月程前に会社に伝えました。しかし退職1週間前に鬱と診断され就労不可となった為、最後の1週間は有給を取得して、退職致しました。不安神経症及び鬱の原因は会社とはまったく関係ない理由です。

【質問1】
この制度？は在職中のみ有効なのでしょうか？

【質問2】
退職後に申請し今後も傷病手当金を受け取る事は可能なのでしょうか？

現在、私はうつ病を発症しており６月４日から病気休暇をとっております。会社の就業規則では年間９０日までの病気休暇(有給)を認めており、私もその制度の恩恵を受けております。ですが、担当の医師に長期での療養、通院が必要と言われ７月末日をもって退職する事となりました。ただ、今の状態で退職しても求職活動が出来ない状態なので傷病手当金の申請を考えております。病気休暇中の給与は満額支給されるのですが、今の私の状態で申請することは可能でしょうか？
回答宜しくお願いいたします。

【相談の背景】
傷病手当金　申請及び受給について

初診日　　2023/3月
入社日　　2018/10月
退社日　　2023/5月

家族を亡くした事をきっかけに徐々に体調に変化が見られ（平成30年）不眠、不安など
約5年近く診療内科を1つの病院にしぼれず転院しながら（予約入れても仕事で行けなく通院し辛くなった為）治療なのか現状維持なのか。
通院しなかったりと定期的には通院しませんでした（平成30年～令和5年2月末まで）

2023/3月に信頼できる先生に出会い治療を開始。2週間に1回のペース

※約5年連続勤務。
※傷病手当、労災等は一度も使用したことがありません。
※最後に出勤したのは、2023年4月。
※診断書あり。
※事業所3枚目は元職場に依頼中。

【質問1】
①傷病手当金の申請は可能か（退職後の申請はできないと元上司に言われた）

【質問2】
②申請する条件等が全て、当てはまっている状態なら受給できない事はありえないのか？

【質問3】
③社労士や弁護士などの士業の先生に依頼するのと、私個人として申請するのでは傷病手当支給の審査に差がつくのでしょうか。

精神疾患を患っており、退職し治療をかんがえております。

退職までの流れについて、休職はしておらず有給休暇残日数が1ヶ月分ほど取得できる状態のため、治療期間として消化し、その後退職しようと考えております。

退職後は傷病手当金を申請を考えていますが、有給休暇消化のため、以下の条件①、②、③は対象になっていると考えていますが④の考え方について教えて頂きたく。

①退職日に労務不能であること
②退職日の前日までに連続３日以上の労務不能期間があること
③退職日まで健康保険に継続して１年以上の被保険者期間があること
④退職日に傷病手当金をもらえる状態にあること

退職日まで有給休暇取得の為、その月の給与は満額支払われる事になります。傷病手当金申請して不支給の扱いになると考えていますが、次の月以降は支給可能になりますでしょうか。
退職日までに欠勤、休職など無給となる期間がないと申請、支給はできませんでしょうか。

以上、お願い致します。

約2年前から勤務先でのストレスによる不眠や顔面の引きつりがありました(顔面の引きつりは一般内科に行きその日に治まりました)。

約1年前に退職することにして、最後の1ヶ月は有休と公休の消化だったのですが、その期間に入ってからは今までのストレスが一気に押し寄せたのか、強烈な倦怠感と意欲の減退、過睡眠、食欲不振などで家からほとんど出られなくなり、1日のほとんどを寝て過ごし何も食べない風呂にも入れない誰にも会いたくない日が続きました。

そのまま退職日を迎え、その後ずっとそういった日々が続き、退職から約半年ほど経った頃、今度は単独事故で骨折をしてしまい歩行が困難になり、ますます引き籠るようになりました(一人暮らしです)。
経済的な不安ばかりがどんどん募り職場で受けた嫌がらせのことを延々考えて精神的に限界を迎え、残ったエネルギーを振り絞って先日なんとか心療内科を受診することができました。
診断結果は鬱病でした。

ご相談なのですが、なんとかして症状が出始めた頃(有休消化期間)に遡って傷病手当金を申請することはできないでしょうか。
現在の最大の心配事が経済面での困窮で、ここが解決しないと鬱が悪化しそうな状態です。
退職日を含め最後の1ヶ月は全く出勤していません。

突然の質問失礼致します。
実は先日、心療内科を受診したところ、適応障害と言われ、1ヶ月の休養をするように言われました。
私としては、休養後、今の職場に復帰する気はなく、そのまま退職をと考えています。
それで質問なのですが、以下のような要件で、退職後でも傷病手当金の受給は可能なのか、どなたか分かる方、教えて下さい。

①被保険者期間:通算して1年以上
②待機期間後の4日目以降を有給消化で休もうと考えている。(退職日も有給消化で)
③医師は、必要であれば労務不能証明を書いてくれると言っています。

以上、ご回答をお願いします。

＊あと、傷病手当金の申請はどのタイミングですればいいのかも教えてほしいです。

よろしくお願いします。

この度は、お世話になります。

傷病手当て申請につきまして、ご回答を頂ければと思い質問させて頂きます。

発生時期：2013年10/末
・車にてめまいで意識が朦朧とする。
以降、車・電車・飛行機・歩行中での移動で度々めまいで営業活動に支障をきたす。
診察結果：2013年11月、左前庭神経炎及び自律神経失調症と診断される

【経過】
・2014年2/中旬を営業最終日とし、2014年3/末を以って退社（退社まで有休休暇）

・2014年6月、病状の改善がみられない為、心療内科を受診しパニック障害と診断を受ける
＊現在も通院中

・退社後、7月に入り傷病手当ての申請が出来るのでは？と、知り合いから聞く。
在籍中には、一切傷病手当が申請出来る事を聞いてませんでした。

【相談内容】
在籍中には、傷病手当の申請をしておりません。これからの申請になりますが、退社後の
傷病手当の申請は可能でしょうか？
＊在籍中に掛っていた耳鼻科の先生は労務不能であった証明はして頂けるとの事です。
また、退社前の2014/3/末日付けにて診断書は頂いておりますが、労務不能との記載はありません。

どうぞ、宜しくお願い致します。

【相談の背景】
傷病手当金の受給の事で相談があります。
１．勤続20年で退職1年前からパワハラがきっかけで働けなくなり、（心療内科で診断書を貰い会社に提出）有給休暇消化後は休職してました。
２．休職期間中に、過去のプライベートのことで逮捕され20日間の拘留（留置所）され、そのことで拘留期間中に会社から解雇されました。その後、無実であることが判明し不起訴で20日目に釈放されました。
３．その後診療内科では『まだ働けない状態である』旨の診断書を貰いました。
４．区役所で「まだ働けないのならば、解雇された前職の健康保険組合から傷病手当金が貰えるよ。」と言われ、元職場の健康保険組合に相談すると、
・健康保険法１１８条にある通り、刑務所等に居た人には傷病手当金を貰えない。
・健康保険法１０４条にある通り、退職の日に傷病手当金を貰えない人には、継続給付もできない。
・つまり、あなたには一円も給付できない

と言われました。

１１８条は、傷病手当金給付中に『刑事施設での拘禁』があった際に、給付出来ない期間がある（特定期間給付されない）だけで、傷病手当金そのものを給付しないわけではないと読めるのですが、いかがでしょうか
また、１０４条は、退職した日に傷病手当金を受給していた人の継続給付の話であって、私とは違うケースと思うのですが、私は貰えないのでしょうか。

【質問1】
退職した会社の健康保険組合に対して傷病手当金を申請しようとしたら、
健康保険法１１８条と１０４条を根拠に『あなたには全く給付できない』と言われたのですが本当でしょうか。

【相談の背景】
半年前に門外漢の仕事に異動となり、
3か月前から極度の不眠障害でメンタルクリニックに通院しています。
最近は気力が失せて抗うつ剤を飲んでいます。
会社は在宅勤務中心なので、なんとか業務を自宅で行っていますが、
近いうちに退職して療養に専念予定です。
以下の条件で退職後に傷病手当金の申請と受給は可能ですか？

1.退職日まで1か月は有給休暇(全休)、途中にメンタルクリニック通院
2.健康保険は20年加入している。
3.過去に傷病手当金の申請なし。
4.在職中に医師による労務不能の診断書の提出なし。
5.退職後に医師から退職日までの有給休暇中の労務不能の傷病手当金申請書類は
　書いてくれる予定。

【質問1】
このケースは傷病手当金の受給対象になりますか？

うつ病により会社を退職しました。退職後に協会けんぽへ傷病手当申請をし、在職中の傷病手当金は支給されましたが、退職後継続して傷病手当申請書をしましたが被保険者資格が資格喪失日の前日まで継続して1年以上ないためと不支給となりました。
前職場では健康保険組合で被保険者期間1年3ヶ月あり、1日のブランクもなく協会けんぽでの被保険者期間は6カ月あります。保険者が違う場合は継続して1年以上とはならないのでしょうか。
保険者が違っても大丈夫であれば、この旨を何処に報告すれば、傷病手当金を支給してもらえるのでしょうか。ご教授宜しくおねがい致します。

【相談の背景】
今年の1月からうつ病になり傷病手当金と休職中の所得保障を受給しておりました。
11月中旬に復職し数日勤務しましたが、この会社で働く意欲が湧かず退職することになりました。

【質問1】
8月〜10月末までの申請中の傷病手当と所得保障、復職後に申請した11月中旬までの傷病手当と所得保障は支給されないのでしょうか？

【相談の背景】
うつのため休職し上司と相談していたのですが、有給がなくなると給料が入らなくなると言われ、同等の会社で無理して働くとリスクがあったため、退職届を出しました。

ただ、傷病手当金のことは言われなく後から知りました。

上司と相談していた時はまだその場所まで行けたり就職活動ができていたのですが現在悪化し全く今後の活動ができない状態です。

退職届けは7/8に受理された状態で、退職日は8/16づけとなっております。

【質問1】
今から申請して、傷病手当金をいただくことはできますか？

【質問2】
その他の方法はありますか？

昨年9月より傷病手当金を受給しているのですが、
昨年10月分~11月分の傷病手当金申請書類の審査が大変長引いており、昨年10月分から現在まで未だ、傷病手当金が支給されていません。

現在勤めている会社は、本年3/31で退職することが決定しています。同時に、加入している健康保険組合からも抜けます。

そこで質問ですが、

*退職日までの未支給分の傷病手当金は、退職後は支給されるのでしょうか？

*支給される場合、何か特別な手続きか必要なのでしょうか？

回答宜しくお願い致します。

9月・10月の2ヶ月間、社会不安障害により職場を休暇し、10月の末日付けで退職という形になりました。
退職した職場との手続きに時間がかかり、ようやく職場より、休養期間中の傷病手当支給申請書の欄に記入してもらい、添付書類も頂きました。
たしか退職後も社会保険に加入していた期間の分に関しては、後から申請しても支給されると教えていただいたのですが、間違いないのでしょうか?


ちなみに加入期間は一年以上は満たしていなかったので、退職後の分の支給に関しては支給されないことは分かっています。

【相談の背景】
４月初めより、適応障害と診断され休職。４月１５日付で退職しました。
４月15日までは有給消化でしたので、4月16日〜5月9日で一旦傷病手当申請中です。

医師には　夏頃には体調も良くなるはずと言われています。
奨学金の支払いの停止、年金の支払いの一時停止などの手続きをしても住民税、保険料(３万)、家賃など含めるとギリギリでの生活になります。(消化器内科での治療費もかかるため)
傷病手当もいくら入るのかも、まだ確実には分からないため不安が多いです。

医師に確認してからの勤務開始にはなると思いますが、勤務再開の許可が降りた時にいきなり常勤では不安なため、少しずつ社会復帰できればと思っています。
現在
知り合いより、7月から社会復帰に向けて月4回のアルバイト、8月から週2でパートをし体を慣らしていくのはどうか？とお話をいただきました。
出来れば、少しずつ勤務を開始し慣れてきたら常勤で勤務出来たらいいなと思っています。(以前一緒に勤務していた方となので環境の負荷が少ない所でのお話なのでこの上記の流れで社会復帰したいです)

【質問1】
週1で勤務を開始した時点で傷病手当の支給は無くなると思いますが、失業保険等への切り替えで補助金など出るのでしょうか？

【質問2】
傷病手当が無くなり、週1などで働くとしても失業保険への切り替え等が出来なければ、もう常勤で勤務した方が良いのでしょうか？(体調的には不安です)

初めまして、よろしくお願い致します。
今年の3月末に、契約社員として就業していた会社を退職致しました。
プロジェクト契約として、契約先から別のお客様へ常駐する仕事でしたが、癌が見つかり治療に専念するためでした。
3月中に健保組合へ、保険の任意契約の確認と傷病手当金の申請について確認の電話を致しました。
その時には、当方の事情を説明し3月末で退職する事や保険の任意継続を行う事、現在の就業での傷病手当金の申請について問題ない事を確認しています。
ただ、その時に最終日に出勤してはいけない旨を言われておりませんでしたので、最終日も常駐先へ出勤し業務を行っています。
これついては、当方の情報収集が甘かったのかもしれません。

実際の傷病手当金の申請を行ったところ、退職日に出勤しているからと不支給決定となりました。
当方は、健保組合からの冊子を見て、組合に確認の電話をして問題無いと言われておりましたので、納得が出来ません。
確かに退職日には出勤はしていますが、それについては何も説明を聞いておらず、また健保組合でもその点については、必ず伝えるようにしている筈だが、漏れてしまった事は認めています。

現在は、手術も終わり自宅療養の身ではありますが、やはり生活の困窮は否めません。

一度、不支給決定された場合、不服申し立てを第三者委員会にした場合でも、このようなケースは殆ど覆る事はないようです。

今後、どのように進めたいけば良いのか、アドバイスを頂けると助かります。

宜しくお願い致します。

傷病手当金について、下記3点についてご教示をお願いできないでしょうか？

【現状】
パワハラがきっかけでメンタル不調となり4月より休職をして精神科で治療を続けておりましたが、休職期間は10月で6ヶ月の満了となります。
就業規則記載の休職期間満了のタイミングで復職をすることが難しく、その場合は自然退職となると説明を受けました。
休職当初の傷病手当金は1度目は提出をしてから2ヶ月程度で手当をいただくことができましたが、2度目以降は医師の記載をいただいた上で会社へ書類を提出しておりますが、5ヶ月分がまだ入金いただけておりません。
書類がどこで止まっているのか、なぜ手続きをしていただけないのかもわからない状態です。
生活は非常に切迫しており、食事は1日1食にして節約しておりますが、必要な病院の費用の支払いも非常に苦しい状態です。
会社へ立て替えていただいている保険料と税金についても支払いが遅れてしまっており、こちらも非常に気掛かりでなりません。

休職の原因が会社でのことなので、退職後も会社とコミュニケーションを取ることが非常にストレスに感じる状況です。

【質問】
①退職後も在籍していた期間については会社の証明は必須で、会社へ手続きのお願いする認識で合っておりますでしょうか？

②その場合、今後も手続きをしていただけない場合はどうしたらよろしいでしょうか？

③お給料の締め日が毎月末日で、10月20日で退職をする場合の10月分の証明は、10月1日〜10月20日までと、10月21日〜10月31日までに分けて、在籍していた会社へ手続きを依頼する分と、直接保険組合へ提出する分と分けて提出をする認識で合っておりますでしょうか？

気持ちも生活も辛いので早期に解決をしたいと思っています。
ご教示いただけますよう、お願いいたします。

傷病手当の申請対象になるかお聞きしたいです。

私は公務で臨時職員をしています。勤続年数は一年一ヶ月になりますが今月初めからうつ病になり休んでいます。
私の任用条件として予算の関係から三ヶ月ずつの更新であり、今回も予算がついたとのことで更新はできるとの話がありました。
ですが、私が休んでしまっている今の時期が丁度更新の確定時期で私が更新になるのは非常に難しい旨の連絡が来ました。
任用条件通知書の免職となる事由の記載に「心身故障のため職務の遂行に支障がある場合」「勤務実績が著しく悪い場合」に該当するからとのことでした。
今は上からの決定が下されていないため、その結果を待っている状態ですが免職になるのはやむおえないと思っています。
私にとって勤務時間や人間関係などすごく環境が良かった為更新にならないのは非常に辛いです。
自分でも任用条件の免職の事由をしっかり覚えていなかった責任でもあります。
私の仕事は主に接客が多く、理不尽に怒られたり、その人を担当した人へのクレームを聞いたり等非常に気を使う仕事でありました。
それが積もり積もっていました。
一日にクレーマーの対処が重なり気づいたら心身ともに自由がきかなくなってしまいました。

上司からは傷病手当の話など一切されていません。
私の会社は傷病手当などの手続き等も行っている場所でもある為上司が分からないはずはないんじゃないかと思っています。
私に傷病手当の話を促さないのは私が対象外だからなのか・・・。
私のうつ病になった原因は仕事のことでありプライベートなことではありません。
協会けんぽのホームページを見ると傷病手当の申請事由を見ると「業務外の病気やケガ」と記載してあり、仕事上の病気やケガは労災対象になっています。でも労災はうつ病の確定は難しく・・・と色々調べると書いてありました。そこで先生方に質問させていただきたいのは

１．私みたいに仕事のことでうつ病になった場合は傷病手当の対象にはならないのでしょうか？
２．傷病手当、労災他何も申請することはできないのでしょうか？

ご回答の程、宜しくお願い致します。

プライベートな噂話や言ってもいないことを言ったと言いふらされたり（ただ、私のいないとこなので人伝い）など他にも上げたらキリがないくらいです。その後、その上司が倒れ別の方がなったのですが、時間外発生の相談をしたら「他の人は早めに出てきたり、残ったりしても時間外は出ない。他の人に文句言われてよいなら出せば？」と言われ、残業は請求出来なくなりました。特殊な職種で業務に必要な買い物を勤務内で行っていたのを「今までの人は仕事が終わったりした後や休みの日にしてた」と言われ、他の部署の責任者からも「時間外が欲しいわけ？」「発注ミスを勤務内でするのはおかしい」実際は違うのにと言われました。
田舎の小さい職場だから、同級生、親子…などで占められており、県外出身の私のような知り合いを通じて入社してない人には居づらい職場だと思います。
年明けから体調を崩し、退職を申し出ましたが、病院なので保険が入らないだの、引き継ぎできないだので受けて貰えず。心療内科の先生の所でも診察を受けました。適応障害（鬱状態）で診断を受け現在も服薬治療しています。初診の段階でしばらく休んだ方が良いとのことでしたが、一人専門職とのことで休み出勤といった形でばらばらで月１０日くらい欠勤で傷病手当金に該当しません。その後、体調も悪く診断書提出し、経営者は辞めさせてあげなさいとおっしゃるのに、上司などが4月まで休み休みで良いからなど言われ、渋々ですが承諾しました。３月頭に有給、公休で4日以上業務が出来ず、退職までもあとわずかですが、仕事をするのは不可能で欠勤し、退職をしようと思ってます。傷病手当金は退職後も貰える条件を満たしてるだろうと聞いたのですが、上司は在職中に長く休んだ人だけと言います。（年明けの段階でそれを教えてゆっくり休養させてくれれば良かったのに一切教えて貰えず）仮に貰えないとなっても構わないですが、この様な状態に追い込んだ上司（前上司を含め）や職員に関しては大袈裟かもしれませんが、責任を求めたいです。経営者に関しては良くして頂いたのでなるべく大事にはしたくないし、弁護士など雇うにも
金銭にも余裕もない。労災申請するにしても、過剰な勤務時間でもないし、色々な要因があると思うので無理ですよね？でも、このままじゃ自分だけが辛いです。なにかよい方法を教えて下さい。

おはようございます。紹介予定派遣で働き2ヶ月、体を壊し精神疾患になり１ヶ月の安静が必要と診断書もらいました。派遣元に連絡したらとりあえず7日以上の休みなので診断書を送ってください今後のことは病院の先生ともはなしてください、ただ派遣先12月いっぱいまでの契約になるかもといわれました。2ヶ月健康保険にも加入してますが、このケースで傷病手当金はもらえますか？

はじめまして。

2ヶ月ほど前に適応障害により2週間分の傷病手当金の申請をしました。その後体調が安定したため、業務に戻りました。しかしまた適応障害により体調を崩してしまいました。

そこで、先生方に質問がございます。
1.一度適応障害で傷病手当金の申請をし、その後また業務に戻った場合、もう一度適応障害で傷病手当金の申請は出来るのでしょうか。
2.申請できる場合の注意点はありますでしょうか。

よろしくお願いいたします。

【相談の背景】
傷病手当金を申請し、受理はされましたが、一部不支給とされました。
その理由について納得できずにおります。

前提として月給制、公休はシフト制です。
月の途中から病欠、傷病手当金を申請し、受理はされたのですが、申請期間内にシフトによる公休が3日含まれており、公休日である3日分は不支給になると説明を受けました。
ちなみに公休日に有休を充ててはおりませんし、特別手当のような支給も一円も受けてはおりません。

「私が調べたところ、傷病手当金はその期間の暦日数で支給され、期間内に会社の公休が含まれていても関係なく支給されるとなっておりますが、違うのでしょうか？」と会社に問い、健保に確認をしていただきました。

健保の回答は「月給制の場合、月の公休数が変動しても、それによって基本給は変動しないので・・・期間内の公休は不支給の対象となります」とのことでした。

その月の勤怠は暦日が30日で所定労働日数が21日。出勤12日、公休9日、欠勤9日です。欠勤控除として9日分は給与から引かれており、出勤した12日分しかいただいておりません。

【質問1】
健保の回答が理解できずに難儀しております。
この点をわかりやすく解説していただけたら、大変助かります。

よろしくお願いいたします。

同一疾病での傷病手当金申請についてご相談させてください。

過去に精神的な疾病により1年半傷病手当金を受給していたことがあります。
その後、転職し3年以上通院することなく働いてきましたが、現在また過去と同様の疾病にかかってしまい、休職（あるいは退職）することを検討しています。

しかし、同一疾病の場合は、傷病手当金はもらえないと聞いたことがあるのですが、3年以上通院していなければ、「社会的治癒」と見なされ、同一疾病であっても傷病手当金がもらえるとも聞き、どちらが正しいのかわかりません。

そこで3つご質問させてください。

1.過去に傷病手当金をもらっていても、その後3年間通院せずに働いていれば、社会的治癒と見なされて傷病手当金はもらえるのでしょうか？

2.社会的治癒と見なされない、あるいは社会的治癒をしているけども傷病手当金の申請が通らないという事例があれば教えてください。

3.現在加入している保険者は、過去に傷病手当金をもらっていた保険者と異なるので、「社会的治癒」を気にしなくてもよいのでしょうか？

よろしくおねがいします。

傷病手当金についてお伺いしたいです。

今現在、パワハラで職場を3週間ほど休職しています。
休むことになった初日に全国労働社会保険労務士会連合会の方に今後どうすれば良いのか尋ねた所、傷病手当金はもらえない可能性が高いと言われ、心療内科にかかって居ませんでした。
が、3日前に職場の方から傷病手当金の申請書が届き手当金をもらえることが分かりました。(職場からも手当金が出るとの事は一切聞いておらず私自身知りませんでした。)


この場合、医者にかかった日からしか支給されないのでしょうか？

【相談の背景】
病気の場合の傷病手当金申請について会社に確認したところ、有給を全て使ってからでないと申請できないと言われた。

【質問1】
①有給を残し、欠勤を使いたいと申請したら、有給を使ってほしいと言われた。欠勤で休めないのか？
②傷病手当金は、有給が残っていたら申請できないか？

ご教示いただけると幸いです。

平成23年6月23日から平成24年12月22日まで、うつ病のため傷病手当金を受給しておりました。申請書を会社経由で健保組合に提出してもらい、個人負担の社会保険料を控除した金額を、会社から私の口座に入金してもらっていました。結局、平成24年12月31日をもって退職いたしました。
最後の月(平成24年12月)の傷病手当の精算について教えて下さい。
平成24年12月分の会社から貰った控除金通知書には、1か月分の住民税と、2か月分の社会保険料(健康保険・厚生年金・厚生年金基金）と欠勤未清算として、平成23年7月の給与金額(社会保険料と住民税を控除してない手取りでは無い金額)が控除されておりました。

最初の傷病手当申請書は、平成23年8月上旬に平成23年6月23日～平成23年7月31日分で会社に提出し、平成23年9月に社会保険料と住民税が控除された金額が入金されました。その時の控除金通知書には、平成23年8月控除分と記載がありました。
ということは、平成23年7月の私負担の住民税と社会保険料はずっと未精算だったということは分かります。
だから、平成24年12月の社会保険料は2か月分控除されるんだなと思いました。この考えは間違ってますかね？
疑問なのは平成23年7月の給与金額として控除されている部分です。僕はてっきり平成23年7月の社会保険料のみが控除されると思っていました。この月に関しては、会社側はこういう処理をするようになっているのでしょうか？傷病手当を会社経由で受けたみなさんも同じなんでしょうか？
結局、平成24年12月の社会保険料の控除は3か月分されていることになるような・・・。

ちなみに最後の給与は、平成23年6月分(6/1～6/22)を、平成23年7月に会社から頂いています。

何とも素人なもので、
そういうものだよと教えて頂いたら納得できます。
ご回答お願いいたします。

【相談の背景】
退職後の傷病手当金受給について教えてください。

前職を退職後も継続して傷病手当金を受給していました。

昨年6月、
受給可能期間はまだ残っていますが、月末に一週間ほどアルバイトを行いました。

【質問1】
アルバイトの雇用契約日が20日、勤務開始が21日からだった場合、
1日〜19日で受給申請を行うのでしょうか？
もしくは1日〜20日での申請になりますか？

【質問2】
行なったアルバイトの給料が未払いとなっており、メールや電話を掛けても返答いただけない状態です。
不正の無いよう傷病手当金を受給したいです。この場合、給料を催促(又は受取り)してから申請すべきでしょうか

【質問3】
給料を受け取れなかった場合（なんらかの形で給料が相殺された、完全に受け取れないなど）も、質問1のように申請を行うのでしょうか。

派遣先で働いていたところ、長時間労働等が原因でうつ病になってしまいました。病院でうつ病と診断されています。

労災申請を行い、現在は会社を休職し自宅療養中で、傷病手当金を貰いながら労基署の判断を待っている状態です。
(傷病手当金は、労災と認定されれば返還予定です)

しかし、もうすぐ傷病手当の支給期限となってしまいます。

そこで、会社(自社)に、労災申請の判断が付くまでで良いので、給与を保障させることは出来ないでしょうか？


と言うのは、労災申請時、以下の様な形で働いていると申請したのですが、

　自社　→出向→　A社　→派遣→　B社

労基署が労災の調査の途中で「出向を偽装出向」と判断し多重派遣だと言う事になりました。

　自社　→派遣→　A社　→派遣→　B社

そんな事があり、労災の判断に時間がかかっているのです。


要は、傷病手当の支給が切れた後のお金のことが心配なのですが、
何か良い方法はないでしょうか？

有給休暇が何日かあるので、それで労基署の判断がつくまでを
しのごうかとも思っているのですが、

有給を使うことで労災の休業補償等で不利益になるようなことはありませんか？
有給をとることで職場復帰したと判断され、有給をとって以降の休業補償は出ない等…　ありませんか？

よろしくお願いします。

都内で派遣社員をしているものです。
6月に病院にて適応障害と診断をうけ、医師から今後1ヶ月の自宅療養が必要と診断書を書いて貰い、翌日から現在休職中であります。派遣会社とは相談の上、7月下旬には退職することになりました。元々、病気の原因が職場の人間関係でしたので、職場から離れることにより、症状も良くなりました。
7月に入り、そろそろ就職活動をしようと思い、違う派遣会社に登録しました。自分と条件の良い仕事が見つかり、仕事を開始しようと思いますが、7月の退職日まで傷病手当金は受給できますでしょうか？また、派遣登録したことは、前派遣会社の健保からの審査に違反されるでしょうか？

【相談の背景】
長文失礼いたします。
病気で会社を休職していた間の傷病手当金の申請書を主治医が書いてくれません。初めて受診した際、自宅療養した方が良いと診断を受け傷病手当金を申請しながらお休みを取る旨を伝えて医師も分かったと言っていました。その後、休職中に度々お願いしましたが次回にとか、何かしら理由を付けて先延ばしにされます。何故書いてもらえないのか？と質問したら、書かないとか言っているんではなくて、とか書いてあげたいけど、傷病手当金申請書を渡したら来なくなる患者も多いから等とよく分からないことを言われ書いてくれませんでした。休職中は週一、医師の指示通りに通院していました。現状も書く意思はあるといいながら傷病手当金申請書を人質にとられているような感じで医師を変えることもできず通院しています。約束していたのによく分からない理由をつけて先延ばしにし診察料をとられハラスメントと感じています。生活が厳しいのでと言ってやっと10日分程の期間だけ受け取りました。それ以降は相変わらずはぐらかせ対応してもらえません。傷病手当金申請書を書く義務は法律ではないけど、このようなことが許されるのでしょうか？

【質問1】
この場合、法律の力で解決することは難しいでしょうか？

はじめまして。

傷病手当金申請書を会社が書いてくれません。

病気のため4月に会社を退職しました。

一ヶ月分の傷病手当金を申請するのに、会社だけがなかなか書いてくれません。依頼をしても確認中と言われ続け、明確な回答が得られません。
何度も催促していますがレスポンスは悪いです。

・あと一ヶ月くらい待ってそれでも書いてもらえない時、弁護士様から一筆書いてもらえるのでしょうか？

・そのだいたいの費用

・効力

・それでも書いてもらえない場合諦めるしかないか

教えてほしいです。

【相談の背景】
現在、1月から怪我で入院中です。傷病手当申請を毎月する為2月末に申請を出しました。来月５月に退院し自宅で2ヶ月程度療養し職場復帰で考えてます

【質問1】
その際に、月に一度通院であれば、傷病手当申請書の医師証明はその際に依頼して1ヶ月分の証明をして頂く認識で良いですか？ 息子は去年１１月に転職し今の会社で働きだし１２月末に怪我により入院しています。

【質問2】
もし8月に怪我により依願退職した場合に、退職後に失業手当等何か受給出来るのでしょうか？そのまま今の会社で就労の気持ちはあるのですが。なお、前職は１０月まで公務員でした

体調を崩し、診断書を提出したのち傷病手当を申請しましたところ、申請先の健康保険組合から以下の書類が送られてきました。

・過去二年間の職歴と加入健康保険についての回答書
・傷病手当受給歴について
・保険者、団体、医療機関に対し、保険給付の記録、診療報酬明細書、被保険者記号番号について
照会あるいは提供を求めた場合の開示同意書

過去に一度、傷病手当を申請したことはありますがこんな書類は書いた事はありませんでした。
中でも診療報酬明細書などはデリケートな情報の為、開示したくはありません。
先方のこういった書類を書かずに申請は不可能なのでしょうか？

また、こういった事の問題定義を監督管理省庁に問合せをしたいとも考えておりますが
どこに問合せすればよいのかわかりかねており、ご教授頂けると幸いです。
よろしくお願いします。

【相談の背景】
私は今適応障害を患い傷病手当金の申請をしています。傷病手当金の審査には受け取った処方箋の薬をしっかりと受け取って飲んでいるかが審査対象になると把握しています。

私は休職期間中に少し首を寝違えたため、
適応障害と関係なく整形外科に行きました。

そこでロキソニンの処方箋をもらったのですが家に処方箋があるため薬におりません。

適応障害と関係ない疾病傷害等を起因とする処方箋の薬を受け取ってないことが
傷病手当金の不支給要件になってしまうのか
教えてください。

【質問1】
傷病手当金の不支給要件について今回のケースの場合どうなるか教えてください。

【相談の背景】
2020年11月から適応障害になり、休職いたしまいた。その後、適応障害が治らず、自己都合退職で2021年４月末に会社を退職いたしました。その後も通院を続けていたのですが、7月、9月、10月に関して体調が悪く通院できないでいました。
傷病手当に関する申請は2020年11月分から2021年6月分まで継続して通院しているので申請できるのですが、7、9、１０月に関しては通院していないため診断書はない状態です。医者に問い合わせたところ、その期間は通院していないため書けないというご返事をいただきました。

【質問1】
組合に確認したところ、期間が空いてしまうとそれ以降診断書があっても受理できないと言われました（8月分と１１月分は診断書記載いただけます）。
症状は継続して続いているため再度受給するのは可能でしょうか？

【質問2】
令和4年から傷病手当の支給期間の改正がございます。これにより未支給であった期間についても後々診断書があれば申請できるようになるのでしょうか？

【質問3】
医者症状を診断書といった形でいただければ、申請は可能になるのでしょうか？

【相談の背景】
私は船員(機関士)をしております。職場が主に船のエンジンルームとなりとても高温下で作業をするため皮膚関係の持病が悪化しました。皮膚科(以下皮膚科A)を受診したところ(初診日は3月)職務を休むように言われたため2022年の4月から休職しました。日常生活では持病が悪化することもなく医師からも薬がなくなったらきてといわれたので4月5月は受診しませんでした。皮膚科Aに4月5月分の傷病手当金申請書の記入を依頼しましたが受診していない月の記入はできないとの理由から拒否されました。その後６月から皮膚科Aを毎月受診し傷病手当金申請書を6月～10月分まで記入してもらい傷病手当金が支給されました。会社は11月30日で退職し現在無職の状態です。船員保険では「退職後も療養中であり元の職務に就くことができない状態であれば3年間傷病手当金を申請できる」ことを知り、現在も治療中であるため12月以降も皮膚科Aに通いながら傷病手当金の支給を受けようと考えておりましたが、皮膚科Aから退職後は申請書に記入することはできないといわれました。その後別の皮膚科(以下皮膚科B)に相談したところ今日(12/2)以降なら申請書に記入できると言われました。

【質問1】
12月2日以降皮膚科Bで受診し傷病手当金申請書を書いてもらい傷病手当金を申請することは可能でしょうか。

【質問2】
4月5月分の傷病手当金について申請する方法はないでしょうか。

【質問3】
治療自体が継続中なのに傷病手当金申請書の記入を拒否することに問題はないのでしょうか。

現在休職中です。
1月に会社での仕事により抗うつ状態と医師から診断されました。
1月中旬に話したところ、次の日から在宅勤務、2月より休職して傷病手当に申請をしなさいと言われました。
私には家庭があり生活苦になってしまうと思い2月末までは我慢してまでも働いて3月から転職を考えていましたが、会社はやはり待ってはくれませんでしたので、2月は休職し２月末で退職します。
傷病手当の申請を1か月のみ行うことにしました。
医者にも抗うつ状態で最低2か月の通院を要すると診断書に記載があります。

ただし、傷病手当金は6割かつ支給が遅れるとのことで、生活、支払い等の問題で
日雇いなどをしないとつなぐことができません。

１、そのような場合、アルバイトした場合見つかってしまいますか？
２、また、日雇いの登録会社から、社会保険会社に通知がいってしまうのでしょうか？

会社側は6割しか出ないので、何か副業など調べてみたらと言っていたので
問題なさそうです。

リハビリもかねて負担が少なく単純なことをやれるものを選ぼうと思っています。
ダメなのはわかりますが、生活が本当に苦しくなってしまうのです。

是非ご回答いただけますと幸いでございます。
宜しくお願いいたします。

父親が脳梗塞で入院し、傷病手当を約3ヶ月間支給されていたのですが突然不支給の通知書が来ました。

不支給の理由が、医師照会の結果、症状が固定しており療養のため労務不能とは認められないため(労働力の早期回復を図ることを主目的の一とし、収入の喪失または減少を来たした場合にこれをある程度補てんし生活保障を行う制度であるため)
と記載されていました。

父親の脳梗塞が発症してからの経緯や期間は

発症し運ばれた病院で約1ヶ月入院→リハビリ病院に約半年入院→療養型の病院に現在入院中(寝たきりの状態)
になります。

傷病手当の申請をしたのは療養型の病院に転院してからになり、3ヶ月間は支給されていました。

そこでお聞きしたいのが、
①上記の理由で不支給になることはあるのか？
医師照会との事で医師が書いた内容などに不備があったのか。

②この決定に不服がある場合は審査請求することができるとあるが、再度審査し支給されることはあるのか。それにあたってしなければいけない事はあるのでしょうか。

この通知に驚いており全く納得もできず、私なりにネットで調べたりしていたのですがその条件で不支給になる事例が出てこなかったのでご相談させて頂きました。

お手数お掛けしますが、ご教示いただげないでしょうか。
何卒宜しくお願い致します。

8月に自己都合で退職し、同時に傷病手当を申請しました。9月より傷病手当を受給しながら生活してますが、手当金だけでは生活費が足りず、出来れば少しずつ働きたいと思っております。
本来、傷病手当を受給しながら労務することは禁じられていることは重々承知の上なのですが、業務委託の形態なら雇用保険に入らないという理由で働けるというお話も別の方から伺いました。

そこで質問したいのですが、
①傷病手当を受給しながらではあるが、業務委託という形態でなら働いても良いのか
②保険者が被保険者に対し、「労務不能ではない」と判断するのはどのように行われるのか
③もし働いた場合、確定申告によってどのような申請をしなければならないか

ご回答のほど、宜しくお願い致します。

【相談の背景】
医師の判断により、1ヶ月休職することになりました。

【質問1】
傷病手当金というものは必ず申請しなければいけないのでしょうか。

鬱で1年6カ月休職、休職期間満了で退職済。退職時に傷病手当金制度を知り休職期間分を纏めて初回申請。
健康保険から情報確認書と医師への確認報告同意書が来る。定期的に通院、自宅療養はしていた。しかし、薬への不安から医師への相談無しに処方箋を購入しなかった。
確認報告書と同意書はまだ未提出。

質問内容
傷病手当金が不支給になる可能性はしかたないと思っています。
医師の指示の処方箋を購入しなかった事が判明した事で

1.医師が出した診断書をもとに休職していたこと自体が違法にあたってしまいますか？
2.退職金が出ない可能性はありますか？
3.処方箋を購入しなかった事の相談無しに診断書を出してもらった事は違法にあたってしまいますか？
4.傷病手当金申請自体を撤回したほうが良いでしょうか？
5.健康保険から保険料の全額請求の可能性はありますか？

薬への不安が多く、診療医師にも上手く相談出来ず自己判断で購入していませんでした。
回答よろしくお願い致します。

【相談の背景】
傷病手当金についての質問です。
今年4月にうつ病と診断され、担当医から休職するよう言われましたが経済的な問題で休職することはできず通常通り出勤しながら通院していました。しかし徐々に休みがちになり5月以降は月に2,3回欠勤するようになりました。
傷病手当は連続した長期間の休職でなければ受け取れないと思っていましたが最近まだら出勤でも条件を満たしていれば受け取れることを知り、5月に3日間の待機期間完成しているので、それ以降から現在までの期間で傷病手当の申請をしようと考えています。
そこでご質問です。
加入している保険組合によっても違ってくるかとは思いますが、よろしくお願い致します。

【質問1】
対象になるのは無休の欠勤日のみでしょうか？それとも待機期間完成後の公休日(週休2日制なので、その分)も対象なのでしょうか？

【質問2】
そもそも月2,3回の欠勤では、医師からの意見書があっても労務不能とはみられず不支給になる可能性が高いのでしょうか？

2019年3月まで、病院に勤務していました。この病院では、傷病手当金の申請について、自分の病院で入院または通院した病気で傷病手当金が支給される程度の日にちの欠勤があった場合でも、医師の証明を出してくれません。他の病院にかかって長期休暇になる場合は、傷病手当金の申請書を作成してくれます。
　病院の制度として、自分の病院でかかった医療費の自己負担分は福利厚生費として還元されますが、欠勤が長くなると収入が０のまま、というのは大変困ります。
　医師の証明がなくても傷病手当金が支給される方法があるか、あるいは、証明書の発行を強制することはできませんか？
　よろしくお願いします。

傷病手当金について
腰痛で傷病手当を申請していますが、
私自身は本来の業務ではなく、今はリハビリのように
短縮時間で勤務をさせてもらってます。
かなり給料が下がるためできる限りながく、不正受給にならいようにもらいたいです。
法律上では、
通常勤務になったとしても、痛くて我慢しなくてはいけません。傷病手当は
医師が認めればもらえるのでしょうか？

【相談の背景】
職場で仕事中にめまいや動悸で苦しくなる、集中できない、出社途中で吐き気で気持ち悪い、また出社しようとした途端、気持ち悪くなり頭痛、脱力感で家を出れなくなるといった症状から、思い切って心療内科を受診し、適応障害かもしれないが服薬して2週間様子を見ています。まだハッキリ病名はついていませんが、7月か8月で退職するつもりです。
さらに今、心療内科受診の前に健診に行ったのですが、そこで採血ミスだと思われる、左手親指付け根辺りから手首にかけて痺れが出ていて、酷い時は物を落としたり激痛があり、かなり生活に支障がでている状態です。整形外科に医療費病院負担で一度診てもらいましたが、こちらも2週間服薬して様子見です。
偶然にも重なった事象ですが、職場でのストレスで精神的に参っていたため退職予定で、もし傷病手当を頂けるようであれば利用して少し休養したいのですが、傷病手当を受けられるか不安です。また職場には、適応障害よりは手首痺れの傷病手当が受けられたらそちらのほうが言いやすいのですが、病名診断等の手続きし易いのは適応障害のほうでしょうか。
また手首痺れは、病院代金は病院負担で終わる事でしょうか。あまりに生活に支障がでていて、痺れも精神的にもつらいです。
職場に行くのがかなり辛くなってきたので、今日、退職を伝えるつもりです。

【質問1】
傷病手当はどちらの症状からもおりると思われるでしょうか。

【質問2】
退職するタイミングは、病名がはっきりついて診断書が出てからのほうがよいのでしょうか。

山形で今回の震災に遭い、そのPTSDにより13年勤めた会社を3月31日に退職しました。3月14日から休んでいました。停電やガソリン不足などでなかなか受診出来ず(兵庫への引っ越しとも重なり)3月29日にようやく兵庫の心療内科で「震災によるPTSD」の診断書をもらいました。後に山形けんぽに傷病手当申請について問い合わせたところ「待期期間が3日間あり4日目からの支給となります。4日目とは4月1日になり、退職後なので支給対象外です。あと1日早く受診してれば対象になりました」と言われました。現在も就職できる状態ではなく、子供もいるので大変困っています。そこで、今回の震災に適応された『行政上の権利利益に係る満了日の延長に関する措置』に該当するかと思ったのですが…教えて頂ければ幸いです。該当しないとすれば何か方法がありますか。

【相談の背景】
適応障害と診断され、二月末に仕事を退職しました。2/15~3/15(詳しい日にちはうろ覚えですが1ヶ月分)で傷病手当金を申請しており、条件を満たして退職したため継続給付を考えています。
ただ、3/15に再度受診した際に受け取った処方箋で薬を受け取りそびれてしまいました。

【質問1】
薬をもらっていない場合、不支給になることはありますでしょうか？

【質問2】
また、3/15~4/15の申請を辞退し、4/16~5月中旬分から申請を再度することは可能でしょうか？

昨年12月下旬から2月中旬まで医師の診断書に基づき休職（私傷病欠勤扱い）中です。健保の第一回目の傷病手当金申請書を今回提出する事になり申請書の医師の意見記入欄には、『職場の人間関係のストレスで抑うつや不安を認める。うつ症状により就労不能』と記載され、傷病名は適応障害と記載されていますが、此の様な『職場の人間関係のストレス』と云う様な記載がされてある場合、健保側に労災認定されて傷病手当金の不支給決定にならないかと不安です。

1.医師の意見記入欄の記載内容で健保側から不支給と判断される危険性はないでしょうか。

ご意見をいただけるとありがたく存じます。どうぞ宜しくお願いします。

去年の10月頃手首を痛め、両手が腱鞘炎になりました。
現在も病院に通院していますが、仕事柄、重たい荷物を常に持つことになるため症状も改善せず、ドクターストップもあり先月末に退職しました。

そこで傷病手当を申請するため医師に傷病手当金請求書の医師記入欄を書いていただいたのですが、
負傷の原因欄に、「運送業で荷物の運搬にて痛み出現」と記入されていました。

そこで質問なのですが、
このような記入では、健保組合に労災の疑いで弾かれてしまわないでしょうか?

腱鞘炎は労災として認められづらいことや、審査が長引くこと。
労災指定外病院に通院しているため、7割分をいったん支払うことになると、15万〜20万円も払わなければならないこと。

労災の審査に回され、数か月待たされた挙句不支給になり、
健保に請求し直して、また1か月ぐらい待たされてるのは、
金銭的にかなりきびしいです。

傷病手当金を速やかに支給してもらうためには、
負傷の原因欄を書き直してもらったほうがよいでしょうか?
よろしくお願いします。

身体障害者で、転職時に障害者枠で採用されています。昨年の秋頃から飲んでいた薬の効きが悪くなり、再度の調整がなかなか上手くいかず仕事も休みがちになってしまい。それが原因で色々と言われるようになり今年の8月からうつ病で休職し、12月に初めて傷病手当金を受けました。すでに10月分まで申請していたのに支給が9月分までだったので、疑問に思い会社に問い合わせたところ3ヶ月休職していると3ヶ月目の給与で2ヶ月分給与の支給があった計算をするので、その給与分を振り込まないと証明出来ないと言ってきました。
もちろん、給与の支給は受けていません。会社の給与の計算の仕組みが当月分を当月末に支給し、残業や欠勤分を翌月に計算するので休職が3ヶ月経過した段階でその計算になるそうです。
会社側がその話をして来たときは入院中で、(11月中頃にガンが見つかり手術)いきなり請求だけが来たのでかなり驚きました。今後も半年ほど抗がん剤の治療が必要といわれており、引き続き休職の予定です。
もともと休職に至ったのも会社側にも原因があると思います。

会社側の言う通り給与を振り込まないといけないのでしょうか？
また会社側を通さないと傷病手当金の申請は出来ませんか？

【相談の背景】
7月末に退職して7月の労務不能を理由に傷病手当金申請予定です。
医師から7月の労務不能について傷病手当金の証明を書いてもらいましたが
会社が7月は有給休暇であって労務不能であったかどうかわからない。
故に事業主証明の記載はできないとのことです。

傷病手当金の受給要件があるにもかかわらず、会社が7月は有給休暇であり、
労務不能と判断できないと言います。

当件を解決するため弁護士に依頼して会社の言い分を覆すことはできそうですか？

【質問1】
傷病手当金の事業主証明を会社に書くよう依頼するにあたり弁護士に依頼は可能でしょうか？

こんにちは、傷病手当金の申請書について相談です。去年、椎間板ヘルニアで三カ月、入院しており、傷病手当金の手続きをし受給していました。その後、やはり仕事を続けて行くのに厳しくなり、退社する事を伝えましたが辞めさせて貰えず、我慢して行きましたが、どうしても辛く強行に辞めました。それが気に入らないようで
復職する前の前月分の申請書を退職してからも、まだ出してくれていません。復職した時に書類は、渡していました。健保に相談すると、嫌がらせで会社側が申請書を預かったまんまだして貰えず、泣き寝入りする人が多いと聞きました。申請書は、会社側が出す出さないは自由になっているところがあるので、、、と健保の人に言われました。やはり、泣き寝入りしかないのでしょうか？生活費もなく、今、途方にくれています。年金事務所、労基、社会保険事務所、相談しましたが、催促して下さいと、取り合って貰えません。会社に訴えても、担当が居ないから分からないといつも言われ電話を切られるので、手紙で書いて出して頂くようにもお願いしましたが、今だ出す気がないようで、1カ月経ちますが、まだ健保のほうに出して貰えていません

【相談の背景】
適応障害となり休職、その後傷病手当金支給申請書の申請を行い支給決定通知書が届いたのですが口座への支払いも行われていない状態が続いていました。
健康保険協会へ電話での内容照会をしてもらったのですが、傷病手当金の受取先が事業主（会社）になっており既に振り込みも完了されているようです。
傷病手当金支給申請書を記入するにあたり、会社口座への送金する等の説明もありませんでした。事業主が傷病手当金の受取後も当方には連絡も無く振り込みもないまま今に至っております。

【質問1】
本社勤めでは無いので受領した振込先がわからないため、健康保険協会での確認も事業主（会社名）へ送金したとの説明のみのため取れません。
傷病手当金を受け取る方法、こちらが起こせる行動はありますか？

退職後 持病が悪化して働けなくなり傷病手当金の支給をしたいですがそれは可能ですか⁇
出来れば以前働いていた会社とはあまり関わりたくないので会社を通さずに申請したいのですが出来ますでしょうか⁇
退職してから二ヶ月経ってます
退職前に有給消化で4日以上休んでいました。
持病なので定期的に受診もしていた。
社会保険加入時期は一年以上あります。
過去に同じ病気で傷病手当金を受給したことがあります。

【相談の背景】
体調不良で7月末で退職しました。
7月1日〜31日は病気療養で有給休暇(全休)をいただき、8月に入り傷病手当金を申請しようと
思っています。

傷病手当金申請書類について自分と医師記入分を記載(7月1日〜31日を労務不能)して事業主記載欄を会社に記載依頼したのですが、会社が記載してくれません。
理由は7月の労務不能だったか会社が判断できないからと言うことです。

傷病手当金申請書類に医師は7月は労務不能と記載しているのに会社が事業主記載欄を記載してくれないのは間違っているかと思います。

私の傷病手当金申請要件は全て満たしているのに会社が記載対応しないことにどう対処すればよいですか？
役所であればどこに駆け込めばよいでしょう？

【質問1】
傷病手当金申請書類について自分と医師記入分を記載して
事業主記載欄を会社に記載依頼したのですが、会社が記載してくれない。
申請要件全て満たしているのに対応しないことにどう対処すればよいです

【相談の背景】
なかなか傷病手当金が給付されず、協会けんぽに問い合わせしました。

しっかり主治医にも記入して頂いたのに法人から提出がないと協会けんぽに言われました。

どこに相談したらよいのでしょうか？

【質問1】
これは、労働者の権利ではないのでしょうか？
なぜ、法人は提出してくれないのか
休職してるのですが不備等の連絡もないです

４月１日に転職し、あまりの激務に入社１０日ほどでうつ病になりました。２０年前に一度うつ病にかかり、もう大丈夫だと思っていたのですが、再発し、医師から１週間の自宅療養・薬物治療という診断結果となりました。現在は休職４日目です。土曜日に再診察があり、日曜日に会社を辞めるか続けるかの話を上司としなくてはいけません。

今のままでは、仕事復帰できそうにないので、退職したいと考えていますが、生活もかかっているので簡単に辞められず、どうしたらいいのだろうと悩んでいます。

私のようなケースは傷病手当金というものは頂けるのでしょうか？

傷病手当金ということ自体、あまりよく分かりませんので、詳しく教えて頂けるとありがたく存じます。

【相談の背景】
体調を崩して7月末に退職することになり傷病手当金を申請しようと思っています。
7月1日〜7月31日を労務不能期間として医師に書類を記載してもらい
退職後の8月以降に健康保険組合に提出しようと思っています。

これを会社健康保険組合に伝えたところ傷病手当金申請は在職中に行わないと
受理されないと言われました。

このことを会社健康保険組合の上部組織、管轄役所に伝えたところ、
会社健康保険組合の認識に間違いがあり、在職中の労務不能期間を書いて
退職後に傷病手当金書類を会社健康保険組合に提出して問題ないと回答得ました。
(他にも社労士、市の労働相談でも管轄役所と同じ見解でした)

これを会社健康保険組合に伝えたのですが、やはり在職中に申請しないと
受け付けないと言われました。(理由は明確に教えてくれません)

このままだと堂々巡りで前に進みません。
このような場合、弁護士又は管轄役所に報告して解決を
求めた方がよいのでしょうか？

【質問1】
傷病手当金申請のタイミングで会社健康保険組合と認識相違があります。
解決策を知りたいです。

傷病手当金の申請についての質問です。
現在2つの病気を理由に1ヶ月以上の休養をしています。
ひとつは耳管開放症、もぅひとつは抑うつ病です。耳管開放症は大学病院で、抑うつは地元の心療内科で診断を受けました。

生活に困るのではと会社から傷病手当金の申請を勧められました。
ただ、その療養担当記入用紙は大学病院の耳管開放症の物にしなさいと会社からの指定がありました。

休養の直接的な理由は抑うつであり
大学病院の医師とは診断の時の1度しか会ったことも無く、心療内科の医師とは耳管開放症の事も踏まえて何度も治療について会話をしているので今の私を理解してくれる心療内科の医師の用紙を提出しようと思う、
けんぽ組合にも連絡をして問題もないと伝えたところ
社会保険料の半分は会社が出しているので
療養担当記入用紙の件は従ってくださいと言われました。なぜ、こんな頑ななのか不思議です。

1.会社は傷病手当金を抑うつで申請すると何かデメリットがあるのでしょうか？

2.これに従わなかった時に私は何か咎められる事がありますか？

会社のパワハラで休職→復職でもめています。
これまでに「傷病手当金申請書」を私が必要事項 と医師の所見らんを記入の上、会社に提出。会社はそれに勤務状況を記入、勤怠表などの必要書類を添付し、保険組合に送っています。
復職に際して、過去の「医師所見らん」について、「内容がおかしい」「（診断書と）整合性が取れない」などとし、これから提出する「申請書」の「医師所見らん」についても、「こんな内容で提出して却下されても、会社は知らない。本当にいいのか？のなどと、手元に止め、申請を妨害します。
そもそも
①私が申請するこの「傷病手当金申請書」の中身（特に医師所見らん）について、会社が指摘したり、復職に際しての判断材料にしても、法的に問題はないのでしょうか？
②また、この「傷病手当金申請書」は会社は、「勤務状況の記入」や「出勤簿となどの添付書類を用意するだけで、その内容を別の目的で使用する事は、やはり、法的に問題はないのでしょうか？

ご回答をお願いいたします。

【相談の背景】
傷病手当金を申請したいのに休ませて貰えず、条件を満たせないので申請できない状態です。鬱診断されてからも働かされていて、別に配慮がある訳でもなく普通に働いてます。もう限界なので在籍中に申請しないと辞めてからも継続して貰えないと聞いたので辞める前に申請したい場合はどうしたらいいでしょうか？

【質問1】
傷病手当金を申請したいのに休ませてくれない

病気のため手術を受ける必要があり、2017年の11月と2018年の6月〜8月の3ヶ月間、会社を休んでおりました。

傷病手当金の支給申請書を記入したのち、あとは会社側が押印と必要項目を記入していただければ申請ができるという状態で提出しましたがいつまで経っても書類が用意されません。
（請求は再三行っております）


「今週中には用意する」と言いながら、結局もらえず最初に休養をいただいた2017年の11月から1年が過ぎてしまいました。

異常な引き伸ばしと、最近になって一度「支給されるはずの分を先に立て替えて払ってもいいよ」と言われましたので、もしかしたら支給申請書と診断書を紛失しているのではとも疑っております。

休養していた3ヶ月分の傷病手当金を受け取れますよう、アドバイスをいただきたいと思います。
よろしくお願いいたします。

息子の傷病手当金支給（会社で「協会けんぽ」に加入）についての相談です。本年６月より某区の非常勤職員（子供相手のため走り回ることが多い）として勤務しております。５月下旬にサッカーをしている時転倒し左足をひねりました。その後６月下旬に、ＭＲＩを撮ったところ前十字靭帯損傷と医者が判断し、会社了解のもと９月上旬より入院し下旬に退院しました。入院期間は１７日間で現在松葉杖でリハビリ中です。医者の診断書は「退院後３ヶ月は走ることができない」との診断書です。会社側は、「歩行できるのはいつか、通勤できるのはいつか、自宅安静期間は何日間か」といった診断書を書いて欲しいとの意向ですが、医者は「個人差があるのでそのような診断書は書けない。いつから仕事復帰できるか判らない」とのことです。会社に傷病手当金の申請の件を話すと「１ヶ月ごとではなく復帰後しか申請できない。公務員だから通常の協会けんぽの申請書とは違う様式である。傷病手当金目当てなのか。どうしても何日間で出社できるか知りたい」といって、本人は早く復職したいと思っているのですが、どうも会社側に「息子をこれを機に退職させたい。傷病手当を出したくない」意向があるように感じられます。国の制度利用につき、公務員たる会社側が「傷病手当金を出さないように仕向ける」ことは本来「相互扶助」である保険の原則に反するものと思われます。民間の保険会社なら監督官庁より、迅速な支払を求められ、場合によっては遅延損害金を支払わなければなりません。また、ネットで見るといろいろ事情はありますが「傷病手当金をなかなか出してくれない」といって途方にくれている人が多すぎます。これは協会けんぽの問題ではなく会社側の問題です。ついては、今後の対応に苦慮しております。そのような会社に対しどのように対応したら良いでしょうか。ご教示お願いいたします。

私は上場の大手企業に勤めておりましたが、上司などのパワハラなど(他にも理由はありますが)でうつ病になり、現在休職中の身です。相談したい内容についてですが、現在傷病手当金を会社(会社内部の健康保険組合)へ請求し生活をしているのですが、毎月1ヵ月遅れて支給され、厳しい生活を送っています。会社へは支給が遅れている根本的な原因、傷病手当金請求書の正確な締め日はいつかなどとメールや電話で何度も問い合わせているのですが、一向に返答が返ってきません。どのような方法で行えば、1ヵ月遅れずに支給してもらえられる様になるでしょうか？
※去年の9月(8月1日～8月31日分)から9月初旬には請求しているのですが、実際に支給されたのは、10月で毎月1ヵ月遅れて支給されています。

【相談の背景】
現在、複数の傷病で約１年間傷病手当金を受給しております。
先日、障害年金の申請が通り障害年金を受給できるようになりました。
この先、傷病手当金はこのまま満額受給できるのか心配です。

【質問1】
傷病手当金の傷病名はA、Bの2箇所あり、現在AとBの2箇所の治療を受けております。
その内、障害年金の傷病名はAのみに該当していてBには該当しません。
上記の場合、傷病手当金は満額支給されますか？

傷病手当金と障害基礎年金について

協会けんぽでは、傷病手当金と障害年金の併給が調整されるのは障害厚生年金となっていると思います。
私が加入してるのは、印刷製本包装機械健康保険組合になるのですが、こちらには障害基礎国民年金も含むとなってます。

併給は出来ないのでしょうか？

協会けんぽと何故取り扱いが違うのか？全く理解できないです。申請して2ヶ月経ってますが、何の連絡もありません。

【相談の背景】
休職による傷病手当金 不支給ついてですが、私わは8年前迄傷病手当受け取っていました。その後令和4年3月31日退職するまで体調が旨く生かす辞めたのですが、令和4年3月31日に会社人事から傷病手当の申請して下さいと連絡、私は一度貰っていたため「申請出来るのですか」と確認
会社「再度確認します…大丈夫です申請して下さい」と会社から申請の知らせが来たため申請しましたが、健康保険組合からの通知は「不支給」でした

【質問1】
会社はなぜさも申請通る感じで申請を進めたのでしょうか？私の勤務状態を見れば分かり、申請して大丈夫だと思って申請を進めたと思うのですが不支給はあんまりです。

【質問2】
健康保険組合と話し合いや社会保険審査官に審査請求で傷病手当を支給可能になる可能性ありますか。
あくまでも会社から傷病手当申請出来るから申請して下さいが発端です。

私は３月の中旬に体調を崩し、その年の５月末日で退職をしました。事務の方から傷病手当金の申請ができるからと言われました。

そこで３月の休み始めた日から５月退職日前までの期間の申請をし、会社経由で健康保険組合に提出いたしました。そして、健康保険組合から給付金が７月１８日付けで決定したという通知が送られてきました。ただし、申請者である本人ではなく在職中であるため職場あてに振り込んだということです。

次に、退職してから２回目の申請を直接健康保険組合にして、直接本人である私の口座に振り込みがされました。

ところが、１回目の申請から２カ月を経過しても１回目の請求分が振り込みがなされません。

この場合、会社に対して遅延利息として法定利息などを請求することができるのでしょうか。

お忙しい中誠に申し訳ありませんが、ご教示いただけたら幸いです。

【相談の背景】
退職後の傷病手当金の受給についてですが、書類を提出し2ヶ月経った今でも審査中と言われ受給してくれません。
傷病手当金の受給は初めてではないです。
会社では精神的苦痛を受け精神疾患で、休職してましたが契約更新できないと言われ、復帰するのも難しかった為、退職させられました。
受給が遅すぎるせいで生活ができなくなり、更に精神疾患が悪化しました。

【質問1】
この場合はどこに相談したらいいでしょうか？
保険組合では何も言っても審査中しか言われませんでした。

【相談の背景】
5月13日から体調が悪く5月17日に初診日で病院で鬱病といまれ休職と言われました。有給を使い休んでました。
6月13日に退職になり全国健康保険協会の資格喪失になり国保に切り替えました。

退職後に傷病手当金の申請を5月26日から6月25日で出しました。6月13日ので退職日も有給で会社にも行けないでいました。
退職日まで有給で会社から給料が出てました。社会保険は8年間、入ってました。

退職後に傷病手当金をもらえる状態だと思うのですが申請を出したのに不支給通知書が来て5月26日から6月13日（不支給期間）となってその後の6月14日から6月25日の分は何も書かれてないのですが現在も病院に通ってましてどうしたらいいかわかりません。

【質問1】
退職日も会社から行かず。退職日も含んで申請を出したのに不支給通知書が来たのですが諦めないとダメでしょうか？

相談の背景
昨年の8月から病気のため休職し、12月31日をもって退職しました。
在職中から共済組合より傷病手当金の支給を受けられることは知らされていましたが、減額支給されていた給与との差額が数千円であったため、請求していませんでした。先日、退職後はじめて、2021年一月分の傷病手当金の請求をしたのですが、退職前に傷病手当金の未請求の月があるため、全ての月の請求書類が揃わなければ一月分も支給する方ができないと連絡がありました。

質問1
連絡があった通り、全ての月の請求書類が揃わなければ、支給を受けることができないのでしょうか。

私の夫は一昨年1月15日より約一ヶ月間慢性中耳炎の手術と療養のために会社を休職いたしました｡なかなか傷病手当て金を申請しようとせず､ようやく昨年12月前半に傷病手当金の書類を会社へ提出しました｡

12月後半に会社の事務の方から､傷病手当金の申請をしたと連絡がありました｡
しかしなかなか傷病手当金の通知が届きません｡不審に感じた私は､健保組合に電話確認したところ書類が受理されていないとのこと｡
夫から会社の事務の方に確認していただいたところ､時効に間に合うよう社会保険労務士の方に提出したとのこと｡
事務の方は次の出勤が19日のためその日に労務士の方に電話確認してくれるとのことです｡

本日より時効が始まってますのでこのまま労務士の方が書類を提出しなければ､傷病手当金はもらえないこととなります｡
もらえなかった分についてですが書類の提出などこちらは怠りなく提出いたしましたので､労務士の方の怠慢ということにて賠償請求は可能でしょうか？

【相談の背景】
お忙しい所、失礼致します。

私は、前の前の会社で２年以上程被保険者(社会保険加入)として会社に務めておりました。

その後、令和4年の5月までは残りの有給を消化をし退職致しました。

そして、6月から別の会社で被保険者(社会保険加入)とし働いていたのですが、
病気になってしまい就労不能となった為
傷病手当を受ける事にしました。

ですが、会社から一度退職をしてほしいとお願いされ
令和4年8月22日で退職し社会法華も返し資格喪失となりました。

7月分の傷病手当は、
前半は働いてたので
7月14日から31日分振り込まれました。
そして、今回8月分が振り込まれ支給決定通知書を見ると、
令和4年8月23日から
令和4年8月31日は不支給となっていて
不支給理由については、
被保険者として一年未満である為と書かれていました。

この場合、もう絶対に傷病手当を受けられないのでしょうか？

ご回答よろしくお願いします。

【質問1】
一度、前の会社で傷病手当を受けたら、2年働いていた会社に言って傷病手当を受ける事は不可能ですか？

【相談の背景】
傷病手当金について教えてください。

5月に転職をしましたが、8月に手術を受けることになりました。
傷病手当金は会社の方から申請してもらえることになっています。
知りたいのは、給与を満額もらった月がない場合の金額についてです。

25日締め月末払いの会社です。

・5月末の給料
5月9日入社→5月25日まで分
この間は休んでませんが、4月25日〜5月8日までの稼働日分が欠勤扱いになり、給与から引かれています。

•6月末の給料
前職の職場に行く用事があった1日
病院2日
で3日欠勤し、3日分引かれてます。

•7月末の給料
これは概算ですが、
大きな病院を紹介されて受診
さらにMRIの予約を取り、その検査のために受診
次に病院に行くのは来月なので2日間の欠勤分が引かれる予定です。

8月は手術前の検査などで週一で行かねばならず3日間休みます
8/19〜は手術の為、連続しての休暇で仕事復帰は10月からになので、その期間は傷病手当が使えるかと思います。

長くなりましたが、このように入社1年未満で入社してから一回も給与を満額支給されたことがない場合の傷病手当金というのはどういう計算方法になるのでしょうか？

基本給からの計算方法でしょうか？
それとも実際の支給額からの計算になるのでしょうか？
よろしくお願いします。

【質問1】
入社1年未満、給与を満額支給されたことのない場合の傷病手当金の額について。

【相談の背景】
20年前(前職時)うつ病にて傷病手当を3か月支給。その後、復職し、そのまま通常勤務し、7年前に転職し最近うつ病の診断で 、休職を考えています。同一名でも傷病手当は支給されるのかが心配です。健康保険の組織の種類は前職と現職ははちがいます。

【質問1】
最初の申請から1年6か月を超えているので難しいでしょうか？それとも一定の期間があいていれば同一傷病でも申請通るのでしょうか？アドバイスいただけますでしょうか。

傷病手当金2回目の申請について

H27.3.2〜H28.6.30 うつ病にて傷病手当金受給
(H27.5.31で退職し、以降は任意継続中に受給)
H28.7.1〜就業開始

6/30まで傷病手当金を受給し、自己の判断で7/1より就業開始した上、通院をやめてしまいました。
6/30までの傷病手当金の申請書に医師は寛解しておらず、薬物治療中との記載があります。

最近体調を崩し、心療内科で鬱病のため会社を休職するよう診断書が出てしまいました。

上記を踏まえ質問ですが、
1、4年前の受診から一度も通院、服用していない場合でも同一傷病とされるか
2、前回支給満了の1年半には2ヶ月満たないが、同一傷病とされたとしても2ヶ月は受給可能か
3、自己の判断で通院をやめたことで不支給となるか

以上、ご教示頂けないでしょうか。

よろしくお願い申し上げます。

【相談の背景】
傷病手当金について質問です。
東京薬業健保です。2年勤めた前職(a)で2021年10月〜2021年11月12日まで鬱で休業し傷病手当金を頂いておりました。医師から復職許可を頂き2021年12月15日まで勤務しました。1ヶ月約18万円です。
(a)を12月15日に退職し、現職(b)に12月16日に転職しました。
(b)で2022年2月28日に鬱を再発し、3月18日に退職します。

【質問1】
質問(1)
(a)の時に貰っていた傷病手当金は(a)の給与ベースに支給額が決定していましたが、今回申請予定の傷病手当金の金額は(b)を元に計算されるのでしょうか？

健保組合への傷病手当金の申請について教えてください。

70歳の父親が去年末に肺癌に罹患しており、１０年勤めた会社から、今年３月末の退職を打診され受け入れ、現在入院治療中です。

１月からの傷病手当金の申請を、会社の健保組合へ申請したところ、「傷病手当金は復職する人を前提に支払うものであり、すでに退職するとわかっている人については該当しない」とのことで却下されました。
退職するまでの期間は、有給休暇扱いにしてくださるそうであり、その期間は傷病手当金が出ないのは了承しております。

○健保組合独自での判断基準があり、言われた通り、退職後の延長分(申請から１年６ヶ月分の期間)も申請、受給出来ないものなのでしょうか？

○また、もしも申請出来た場合、健保組合から国保へ保険証変更を行っても、継続受給は可能なのでしょうか？それとも任意継続でなければいけませんか？

尚、父親は年金をいただいております。母親も高齢であり、４月からの治療費もまだまだかかるため、困っています。
教えてください。

私傷病につき、3か月程度休職しております。
この間は無給であるのに加え、加入している健保組合の規定により、私の加入地位では、組合からの傷病手当金の付与にも該当しないとのことです。

私のような場合、雇用保険からの傷病手当金請求は可能でしょうか。私なりに調べた結果、在籍中でも支給が可能となっているサイトもあれば、退職後でなければ不可能というサイトもあり実のところよく分かりません。

また、もしそれ以外に何か請求出来うる機関はありませんでしょうか。日々の生活に非常に困窮してしまい、途方に暮れております。

ご回答の程、宜しくお願い致します。