保険会社に治療費を打ち切られたらどう対応する?

交通事故のけがで通院を続けるなか、相手方の保険会社から治療費の打ち切りを告げられ、どうすればよいのか迷う場面は少なくありません。通院をいつまで続けられるかは症状固定の考え方で判断され、整形外科と接骨院の使い分けや通院の中断も後の請求に影響します。打ち切り後の治療費を回収する方法、慰謝料や示談を進める時期、弁護士へ依頼する判断の目安まで、実際の相談と回答をもとに整理しました。

治療費打ち切りを告げられたらどうする?

事故から数か月が過ぎた頃に、相手方の保険会社から「今月末で治療費の対応を終了します」と告げられる場面があります。痛みが残っているのに支払いが止まると、通院を続けてよいのか、どう伝えれば延長してもらえるのかと戸惑うところです。ここでは、打ち切りを打診されたときの受け止め方と、医師や保険会社への具体的な伝え方をめぐる相談を集めました。

【交通事故被害】頚椎捻挫・治療費打ち切りについて

相談者
883762さんの相談
投稿日:

昨年8月上旬に赤信号で停車中、後方から追突されて頚椎捻挫になりました。
その日に病院受診し診断書には1週間程度の安静が必要と書かれました。
その後週5日程度リハビリ治療に通院しています。
5ヶ月半経った翌年1月中旬に突然保険会社から治療費打ち切りの電話がありました。
通常この程度の事故なら3ヶ月程度で完治すると言われました。
しかしまだ痛みが続いている状態です。
保険会社からは医師に打ち切りの打診があったことを受診時に伝えてくださいと言われました。
痛みが続いているのに治療費打ち切られるのは辛いです。
医師にどのように説明・相談したらよろしいでしょうか?
アドバイスくださると嬉しいです。
宜しくお願い致します。

【交通事故被害】頚椎捻挫・治療費打ち切りについて

相談者
886661さんの相談
投稿日:

昨年8月上旬に赤信号待ちで停車中後ろから追突されて頚椎捻挫になりました。週5回のリハビリ治療をしております。5ヶ月経った1月中旬保険会社より1月末での治療費打ち切りを打診されました。保険会社より「医師の指示を仰いで当社に連絡ください」と言われました。痛みが続いているので1月下旬診察で2月末まで治療延長を医師から指示されました。
その旨を保険会社に伝えたところ「翌日に事務の方は1月末で終了とおっしゃっていました。ですので1月で打ち切ります」と言われました。
すぐに事務に確認したところ保険会社に誘導尋問で1月末終了と言わされたみたいです。
再度そのことを保険会社に伝えたところ1月末打ち切りで押してきており、今平行線です。
言った・言わないの水掛け論になっています。
明日医師の診察があるので1月下旬の日付の診断書を書いてもらおうと思っています。
また週明けに病院事務から保険会社に連絡をしてもらおうと思っています。
保険会社の対応が豹変しており大変怒りを感じています。
アドバイスくださると助かります。
どうぞ宜しくお願い致します。

追突事故治療打強制うちきり

相談者
1071809さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
6月29日に信号待ちで追突にあいました。過失割合はなしです。
その日は日曜日で病院が開いていなかった為、総合病院に行きました。
その日は、CTなどだけ取って貰い帰りました。次の日来て来れと言われていたのでMRIを取って貰いました。
しかし、総合病院は待ち時間も長く仕事を休むわけもいかず
近くの、整形外科へ紹介状を書いて貰い、MRI画像も紹介状と一緒に渡しました。
事故後に首と頭痛、小指中指の痺れ
腕までは痺れなし。
が有り週に3回は電気治療、ウォーターベッド、リハビリをやっています。
3ヶ月たちドクターから別部屋へ呼ばれて保険会社が今月で打ちきりと言われた。僕は決めれない。
保険屋が決めるから。
と一方的に切られる流れになり
ビックリしています。
症状も残っていて、通院もやっていてドクターは保険会社に何も言ってくれて無いみたいです。
普通なんでしょうか?
これから、自腹で保険を使い引き続き通院しようと考えてはいますが何か悔しいし。病院のホームページには事故は長く通院して治して行きましょう。とうたっていたので信じていたのに…
もう一つ気になるのは
ドクターは私の身体は一度も触って無いです。
症状固定になった場合、自賠責保険にドクターは書いてくれるかも心配です。
今、はっきり言ってただ
整骨院に通ってるだけの内容でしかないです。
痛み止めとロキソニン湿布は定期的にもらってます。

【質問1】
ドクターが何もやってくれない
後遺障害認定

通院はいつまで続けられる?

治療をいつまで続けられるかは、本来は保険会社の都合ではなく、症状固定に至ったかどうかという医学的な判断が基準になります。とはいえ、痛みが続いている段階でどこまで通院を続けてよいのか、医師にどう相談すればよいのかは分かりにくいところです。ここでは、通院期間の目安と症状固定の考え方、診断書の取り付けや医師とのやり取りに関する相談を取り上げます。

追突事故に遭いました。今後の対応の仕方について。

相談者
543313さんの相談
投稿日:

4月13日(木)実家に帰省中、信号待ちをしていた所、後ろから追突されました。
事故処理をしている最中から色々な症状が出てきて、事故処理後すぐに病院へ行きました。
相手の方は車は保険で直す、治療費は示談でと言ってその場で現金を渡そうとしてきましたがお断りしました。

最寄りの病院へ向かった所、午後の診療は行っておらず、別の病院を紹介してくれたのですが、
相手方の保険会社から一報ないと診察を受け付けられないと言われ、
教えて頂いた相手方の保険会社へ事情を説明し、今から私が向かう病院に一報入れて欲しいとお願いした所
相手の方はまだ保険会社に連絡していなかったようで、本人からの連絡がまだ無い為病院には連絡出来ないと言われました。
仕方なく相手の方に直接連絡を入れ、保険会社に早く連絡をして、病院に一報入れて欲しいとお願いし、結果治療費も相手方の保険会社が負担する形にはなったのですが、病院に連絡が行くまで結構な時間待たされました。

物損扱いにする事と人身扱いにする事の違いがよくわからず相手方の保険会社に聞いた所、物損でも人身でも治療費はこちらで補償するし、怪我の具合いも大した事ないなら物損にした方が警察署にも行かなくて済むから手続きも楽だと言うような事を言われました。
(私の自宅から実家まで片道車で3時間半程かかります)

警察からは、17日の月曜日に物損にするか人身にするかの確認の電話をしますと言われ、周囲のすすめもあって人身にする事にしました。
が、今回私には過失がない為自分の保険は使いません。
その場合保険会社同士のやり取りは出来ず、私と相手方の保険会社とのやり取りになるとどこかのサイトで見ました。

私の保険には弁護士特約はついていません。

現在事故から5日経ちましたが未だに首の痛みや頭痛が取れません。
後から後遺症が出る場合もあるとの事なので、きちんとした補償を受ける為にも、適切な対応を取りたいと思っています。

取り敢えず明日は警察署へ行って人身にする手続きを行って来ますが、その後どのような対応をしたらいいでしょうか。
仕事は休む事が出来ず、痛みに耐えながら働かねばならず、正直仕事に影響もあります。
人身扱いにしますと、相手の保険会社にお知らせしなければいけないのでしょうか。
出来れば私から連絡はしたくありません…
弁護士を雇ってお任せするのが適切でしょうか。

交通事故の治療を再開したい。

相談者
518389さんの相談
投稿日:

10月末に事故に遭いました。
渋滞の停車中に後ろから追突されました。
(前方不注意で後ろの左側に)
100対0です。物損事故で処理されました。

事故後すぐ首と右肩に肩こりのような痛みの症状が出始め、次の日病院に。
頭なども打っていないのでレントゲンのみ撮影
診断はむち打ち
私は主婦で子供が2人(3歳と0歳)
夫が単身赴任中で実家住まいです。
家族は両親、兄弟、祖母
祖母以外は仕事。私は家事担当です。
病院に通いたくても預け先がなく、両親や兄弟が休みの時に通院するしかありません
なので通院したのも6日。
母や兄弟の毎回の休みに子供たちを預けるのも気が引けて・・・
治療はホットパックとレーザーのみ。
医師が診てくれたのは1回(最初だけ)
1回、痛みどう?と書き物しながら聞いてきたくらい。
痛みがあったりなかったりの症状・・
重いものを持ったり、抱っこ紐を付けるとやはり右側の首と右肩に痛みがきます。
授乳中ということもあり、薬は塗り薬を出してもらいました。
12月1日が最後の通院です。
12月末に保険会社から痛みはどうかと連絡がきてその時は1週間程痛みも治まっており、抱っこ紐も控えていたために治った気でいたので通院はやめると言ってしまいました。
すると保険会社は慰謝料などを計算して年明けて正月休みが終わって準備が整い次第連絡します。と私はその時は納得していたのですが、その後抱っこ紐を使うとやはり右肩に痛みが。
薬を塗るといつも通り治るだろうと思っていたのですが、なぜか今回は痛みが治りません。
そこから1週間以上経ちますが痛みが引かずむしろ事故後より痛みが酷くなりました。
しかもやはり右側の首と右肩だけ。

保険会社に連絡し、痛みが出てきたのでもう一度通院させてもらえないか聞くと出来ないと言われました。
最後の通院から1ヶ月以上経っていること。
医師は12月1日で治癒としている。
1ヶ月以上経てば事故の怪我のための痛みか分からないことと言われました。
慰謝料の計算が終わり、金額が約8万と報告を受けました。

質問は
医師にはちゃんと診てもらったのは1回だけ。
もう通院してこなければ治癒とみなすのか?
子連れで病院通いは厳しいのに、どうにかしてでも通わなければいけないのか?
私の判断ミスですが、治療再開できますか?
治療再開とかできますか?
もしくは慰謝料は増額されますか?

交通事故で、診察を受けたのですが、自宅療養だけで治療は有りませんでした。

相談者
1015732さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
私は、4月7日に友人が運転するスクーターの後ろ座席に座り、信号待ちで停車していたところ、普通乗用車に追突されました。
人身事故の処理を済ませ、4月8日に近位の整形外科に受診し、診断書を受け取りました。
そこには、頚椎捻挫と胸椎打撲傷と記載がありましたが、医師からは特に治療は無く、湿布を出され、2週間してまだ症状があれば、また来るようにと言われました。受傷部が痛く、てっきり治療が始まるかと思っていたので、以外でした。

【質問1】
医師の言うとおり、それで良いのでしょうか?2週間、自宅療養で慰謝療養等に影響が出るのでは無いかと不安です。すぐにリハビリや治療を出来る病院に移る方がいいでしょうか?

整形外科と接骨院の通い方と中断リスク

むちうちの治療では、整形外科と接骨院・整骨院をどう使い分けるかが、その後の治療費や慰謝料の請求に影響します。接骨院中心の通院や、仕事や家庭の事情で通院の間隔が空いた期間があると、治療の必要性や事故との因果関係を争われることがあります。ここでは、通院先の選び方と頻度、通院を中断した場合の不利益についての相談をまとめました。

交通事故での病院の先生との対応について。

相談者
715464さんの相談
投稿日:

9月22日に軽い渋滞があり、自分は停車中で後ろから追突されるという事故にあいました。

事故の翌日に首から肩にかけて痛みが出たため休日当番の整形外科に行ってレントゲンを撮り、頚椎捻挫と診断されました。診断書は警察に届出済みです。

25日には両腕、右肩甲骨、両太ももに痛みが出たため、再度病院に行きました。
23日の時とは違う先生が担当となったのですが、
「追加で痛いところが出たと言われても骨にも異常ないし、湿布出すぐらいしかない」
とこれ以上来られても意味ないというような感じで言われたため、ここではちゃんと診てもらえないと判断し、
保険会社に連絡した上で28日に転院しました。
ここでも首のみレントゲンを撮り、また頚椎捻挫との診断でした。
太ももの痛みも言いましたが説明も何もありませんでした。

10月2日に再度病院に受診し、太ももの痛みについて言ったら
特に何もせず「太ももはほっといていいよ」と言われました。
その後、リハビリをするとのことで首の牽引とマイクロ波治療を行いましたが、牽引が合わなかったのか頭痛がしました。

10月3日に牽引したら頭痛がした旨を病院の先生に相談したところ、牽引は一旦中止しマイクロ波治療のみになりました。
この日の夜頃から腰やお尻にも痛みが出てきました。

10月5日に太ももだけでなく腰やお尻にも痛みが出てきたと言ったら
「事故から2週間経ってるから認められない」と言われました。
保険会社からも痛みがある部分を追加するよう連絡を受けたことを伝えると
心底うんざりした感じで「じゃあ…腰挫傷って書いときますから。一応レントゲンも撮るんで」と言われました。
レントゲンの結果は異常なしでしたが、コルセットを出されて終わりました。

今では椅子に座っていても鈍痛があり、歩いたり階段の昇り降りも足が上がらずキツイ状態です。

もっと早く太ももの痛みについても診てもらえたらと悲しい気持ちですが
でも、だからといってまた転院するのはよくない気もします。

いつ診察に行ったらいいかの指示もなく、リハビリについても通うペースの指示がないので、
週に2日リハビリ、週に1日整骨院(病院・保険会社了承済み)に行って
2週間に1回診察を希望しようかなと考えています。
ただ、診察の際にどのように受けたらいいか(先生とのコミュニケーションの方法等)困っています。

交通事故の治療費について

相談者
795164さんの相談
投稿日:

こんにちは。
交通事故の事で質問させて頂きます。

先日、停車中に後ろから追突され
車は廃車になり
整形外科でレントゲンを撮り
診断書を貰い、警察署で人身事故として
処理して貰いました。


保険会社の了解を得て
接骨院に通院していますが
最初、首と腰が痛かったので
その旨を接骨院に伝え現在も治療中です。
接骨院には10回程通っています。

接骨院側から診断書のコピーを、と言われたので
提出したら
診断書には首の捻挫しか書かれていなかったので
腰の治療費を請求できないと言われました。

この場合、今まで通った分は自分で支払いになるのでしょうか?


困っているので
アドバイス頂けたら助かります。

交通事故での健康保険の利用について

相談者
1134135さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
交通事故(追突)の医療費について
信号待ちで停止中に後ろから追突されたので、過失割合は当方は0です
外傷性頚椎椎間板ヘルニアで、
半年以上整形外科に通院、週3回リハビリを受けています
相手方の保険会社に保障は受けていますが、
今回、被害者には
メリットもデメリットもないが、
今後も保障を続ける為には、
こちらの社会保険(健康保険)を使うように言われました
(支払いは保険会社がする)

【質問1】
保険会社の言う通りに
健康保険を使うことは、本当にデメリットはありませんか

打ち切り後の治療費は請求できる?

保険会社による治療費の直接払いが止まった後でも、医学的に必要な治療であれば、その費用を後から請求できる余地があります。健康保険に切り替えて窓口での負担を抑えながら通院する方法、自賠責保険への被害者請求、示談に応じずに争う方法など、選択肢の使い分けは迷うところです。ここでは、打ち切り後の通院費用をどう工面し、後から回収するかに関する相談を整理します。

交通事故の追突について、治療費が払えないと言われました。

相談者
754079さんの相談
投稿日:

2018年4月末に観光バスに嫁と乗っている時に後ろから乗用車に追突されました。痛みがあったので、相談したところ保険会社から連絡があり、治療してくれと言われました。7月の終わり頃に「今月で終わりにしてください。これ以上の通院は厳しい」と連絡がきて、「まだ痛みがあるので、もう少しだけ治療させてもらえないか」と話をしたところ電話を切られ、後日連絡したところ「弁護士に委託する事になりましたので、弁護士に連絡してくれ」と言われ、弁護士に連絡したところ「調査してから、対応を回答します。治療するかしないかは、自由ですが、払うかは調査してから」と言われ、怖くて8月からは自費で整骨院に通いました。今年の1月下旬に書面が届き、内容は「本件各請求が認められるには、貴殿の負傷の事実及び、それと本件事故との因果関係が、立証される必要があります。しかしながら、本件事故発生状況を撮影した画像、貴殿のカルテ、その他関係各証拠を精査しても、いずれも立証されたとは言い難い状態です。本件各請求については、そのいずれに対しても応じることはできませんので、まずはその旨、本書面で申しあげます。保険会社に請求が届いていますが、立証が為されない以上、これらの医療機関へのお支払いもできませんので、その旨、当方からお伝えしておきます。以後は貴殿において、当該医療機関に対する連絡及び支払いをなさっていただくことになります。」以下、医療機関の受診日付が記載されており、その後に「以上の次第で、当職は貴殿に対し、本件事故についての処理として、貴殿が本件各請求について、加害者名、保険会社に対して一切請求しないこと、及び各医療機関に対する支払いは貴殿が行う事」を内容とする合意書を締結することを提案致します。その諾否について、別添の回答書に記入の上、ご返送くださいますようお願い致します。」書面がありました。今まではお金がかかっていなかったので分からなかったのですが、大きな額で困惑しております。保険会社、医師から言われた通りに受診し治療した結果、「払えないから払え」はどうしても納得できません。しかも、半年間も理不尽に待たされ、こんな大きな額払いたくありません。保険会社や担当した弁護士も訴えたい気持ちです。
私としては、
・治療費を払わない方法。
を教えていただければと思います。
よろしくお願い致します。

追突事故被害者 相手側が治療費を払ってくれません。

相談者
1339273さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
相談内容を確認する
相談内容

【相談の背景】
2週間前に赤信号停止待ち中に後方からトラックに追突されました。
衝撃と衝撃音が強く怖くなった為路肩にすぐ駐車し警察の方待っている間から徐々に背中にこわばりあり翌日には整形外科受診し脛椎と腰椎の捻挫で3週間の診断書あり。すぐに警察署に診断書届けました。
加害者側はトラックの出っ張ったミラーが破損し、当方の車はリヤガラスに見えにくいキズと後方エンブレム付近にへこみとライト部分に割れがあります。
加害者側保険屋からは軽い事故だった為自賠責保険での対応にするとの事で治療費については保留になり自分の保険にて治療を行っていました。
先週相手保険屋が車の損傷を確認に来ら1日後には相手保険屋から今回は車の修理費は払えないとの事、続けて治療費も払うことができないと言われました。
自分の保険屋に伝えたところ弁護士特約があるため弁護士に依頼して被害者請求をすることになりました。
今現在は自分の保険の傷害保険で治療中です。

【質問1】
この場合自賠責保険に被害者請求しても結果は同じなのでしょうか?
自賠責保険が支払いを認めてないと捉えるべきですか?

【質問2】
裁判になったらどのくらいかかりますか?
泣き寝入りはしたくありませんが裁判になっても仕事のため難しいと感じています。
加害者は会社の保険のようです。

【質問3】
もし自賠責保険で被害者請求もできなかった場合は自分の保険を使用になりますか?
その場合加害者本人に請求できますか?

交通事故 治療費打ち切り後に治療を継続する場合について

相談者
714925さんの相談
投稿日:

今年4月、車で通勤途中に信号待ちをしていたところ、ノーブレーキで後続車に追突されました。

人身事故扱い、私は過失0です。事故後、すぐに腰椎捻挫の診断を受け、その後首の痛みやめまい、手足の痺れ・座骨の痛み等が出たため相手の保険を使ってリハビリを受けていましたが、事故から半年経過するとの理由から10月で治療費が打ち切られることになりました。快方に向かってはいますが、まだ症状もあるため交渉しました。しかし、保険会社としてはもうこれ以上は難しいと聞き入れて貰えませんでした。

あと数回の通院で打ち切りとなりますが、主治医に診察を受けたところ「良くなってきているが、打ち切りの日には間に合わない。まだリハビリを継続する必要がある」とのことでした。
(あとどれくらい通院が必要なのかはわかりません)

さて、今後の治療費について質問させていただきたいのですが、通勤途中での事故の場合、
①第三者による傷病届を提出し、健康保険に切り替える
②職場に労災を申請する
どちらが正しいのでしょうか。

①の方法で手続きを進めるつもりでおりましたが、インターネットで調べたところ、通勤途中での事故は健康保険を使うことはできないと記載があるサイトもあり、何が正しいのかわからなくなりました。

よろしくお願いいたします。

慰謝料や示談の進め方と弁護士依頼

治療が一段落すると、入通院慰謝料の額や示談を結ぶ時期、後遺障害等級の申請といった点が次の課題になります。自賠責保険の基準と弁護士が用いる基準では算定額に差があり、いつ弁護士へ依頼するのか、弁護士費用特約を使えるのかも確かめておきたいところです。ここでは、示談交渉の進め方と弁護士への依頼を判断するための相談を集めました。

追突事故されて通院中です

相談者
1211272さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
5ヶ月前に追突事故にあいました。
こちらは路肩に停車中、相手は3トントラック、65歳男性です。私の後ろを2台普通車がかわして行ったそうですが、3台目の相手車両がこちらに追突しました。
リアガラスは全部割れ、バンパーもグチャグチャ、リアカメラはぶら下がった状態で、追突された瞬間は映ってません。
次の日に病院に行き、頚椎捻挫、腰椎捻挫、肋軟骨骨折、肋骨骨折(ヒビ)
の診断をうけ、 まだ通院中です。
事故から1ヶ月休んで復帰したのですが、後続車のバックミラーに映るライトがキツく、ちょっとした路地からの飛び出しにも過剰に反応してしまう等で復帰1ヶ月後に心療内科にも行き、適応障害と恐怖症性不安障害の診断を受けました。
事故当時車内でお客様に経路の再確認で後ろを向いていた時の追突です。
後ろを向いていた時にライトが視界に入りリアガラスが割れました。
タクシーの仕事です。
復帰後から事故前の給料を取り戻したいと何とか出勤しても、思うようにいかず、休憩も取りすぎないといけない状態で、4ヶ月目の給料は事故前の半分近くになりそうです。
まん延防止解除後、ようやく上がった事故前の売上だったので悔しくてたまりません。
整形外科は、最初の病院が週1で湿布だけだったので、1ヶ月後に転院して週4ぐらいで通ってます。
心療内科は2週間に1回通ってます。

【質問1】
復帰後の減った給料を請求する事は可能でしょうか?

【質問2】
首、肩回りは肩甲骨当たりもずっと痛く、痺れが手に出ます。首はめまいでは無いのですが、ふらつくような感覚があります。
生活が苦しく通院半年だと示談金はおおよそ幾らぐらいになりますか?

【質問3】
また示談以降も治療延長は可能でしょうか?

交通事故の示談について

相談者
908073さんの相談
投稿日:

昨年12月に交差点で停車中に後ろから追突されました。
こちらは、完全に停車中ということで10:0という
割合で話しが進み鞭打ちの症状があったので
病院に通院を始めました。その時の職場は休憩時間
などを利用したり振替休日を利用して通院を
していたのですが
今年の3月に転職をして転職をした先では休憩時間も休日も病院が開いてる時間と合わず
入社したばかりのこともあり通院のことも言い出しづらい状況でした。3月は一回も通院できていませんでした。
しかし、その転職先も恥ずかしながら1ヶ月で退職してしまい
この4月から再度通院を始めたのですが
事故を起こした相手の保険会社から連絡があり
本来であれば1ヶ月あいだが空いた通院は賠償の
対象外であると言われ示談の際に1ヶ月通院の
あいだが空いた理由書をの提出が必要と言われました。
ここで質問ですが

1.理由書の内容は仕事の、都合上時間が取れず
通院ができなかったという理由でいいのですか?

交通事故後遺症認定から示談までについて

相談者
694965さんの相談
投稿日:

昨年末に交通事故にあいました。
信号待ち停止中に後ろから追突されました。
2ヶ月で相手方保険会社に打ちきりされました。
病院の先生は、私は症状については何も言えません。との事で…
その後、痛みもまだあるので
大三者行為で健康保険に切り替え約5ヶ月
合計7ヶ月通院しました。
これから、後遺症認定を受けようとしています。
お願いしている弁護士の先生に聞いたところ
2ヶ月分の慰謝料になるかもしれないと言われました。
このような場合は私には、建て替えた治療費も全てかえってくることなく
妥協しないといけないのでしょうか?
相手方も弁護士をたてています。
正直、疲れはてました。
よろしくお願いします。

治療費の法律相談まとめ