交通事故治療費に関して
【相談の背景】
現在、救急搬送された病院で通院治療中ですが
転院するにあたり、治療費を立替えてほしいと相手保険会社から連絡がきました。
理由はその病院は一括対応してないとのことでしたが、
病院に確認すると対応してくれるとのことで、
相手の保険会社が本当に知らないのか、または嘘をつかれています。
交通事故治療費の対応をしてない病院はありますか?
【質問1】
交通事故治療費の一括対応をしてない病院はありますか?
交通事故でケガをして通院を始めると、治療費を誰が払うのか、相手保険会社の一括対応を受けられるのか、自分で立て替えるのかなど、お金をめぐる不安がつきものです。健康保険の利用や過失割合との関係、途中で治療費を打ち切られたときの対応、複数の病院や整骨院に通う場合の注意点まで、知りたい点は多岐にわたります。支払から打ち切り、通院継続までの全体像を整理し、落ち着いて対応するための手がかりをお伝えします。
交通事故でケガをすると、まず気になるのが治療費を誰がどのように支払うのかという点です。相手保険会社が病院へ直接支払う一括対応に応じてもらえるのか、それとも被害者が窓口で立て替えるのかで、対応は大きく変わります。ここでは、病院が一括対応や交通事故治療を断るケースや、立て替えた場合にいつ・どう請求し精算するのかといった疑問について整理していきます。
【相談の背景】
現在、救急搬送された病院で通院治療中ですが
転院するにあたり、治療費を立替えてほしいと相手保険会社から連絡がきました。
理由はその病院は一括対応してないとのことでしたが、
病院に確認すると対応してくれるとのことで、
相手の保険会社が本当に知らないのか、または嘘をつかれています。
交通事故治療費の対応をしてない病院はありますか?
【質問1】
交通事故治療費の一括対応をしてない病院はありますか?
【相談の背景】
被害者が治療費をその都度立て替えると、治療の内容など
相手保険会社には伝わらなくなると思うのですが
【質問1】
保険会社はその通院について認めるのでしょうか。
【相談の背景】
交通事故で救急搬送され受診、その後その病院に通院をしています。
ドライブレコーダーでの事故時の確認が出来ていないため、どちらの保険会社が治療費を出すのか決まらずにとりあえず全額自己負担での立て替え払いをしています。
病院の領収書を見たら、負担割合200%と記載されていて、合計額の所に保険合計が記載されており、その横に負担額の記載があります。その保険合計の金額の2倍の金額が負担額として記載されています。
初めての交通事故での怪我、立て替え払いをしていて、後から返金されますが疑問に思ったので質問しました。
【質問1】
全額負担なら100%だと思うのですが、なぜ負担額200%なのでしょうか?
【質問2】
実際にかかった金額の2倍の金額を支払っているという事でしょうか?
6月に追突事故にあい、救急車で病院に搬送され、その時の治療費と診断書代合わせて約28000円支払いましたが、相手側保険会社が約25000円しか支払いません。
保険会社の言い分は、治療費と警察提出用診断書代は払うが、私の会社用の診断書代は支払わないと主張しています。
この場合、会社用の診断書代は私が自腹しなければならないのでしょうか?
先日、母が事故に遭いまして、いま入院しております。相手は任意保険に入っております。
相手方保険から、治療費を立て替えて払ってくださいと言われました。
これはどういうことなのでしょうか?また、これに応じてもいいのでしょうか?母は、まだ2ヶ月は入院すると思います。宜しくお願い申し上げます。
【相談の背景】
交通事故でもらい事故にあいました。第1通行帯走行中、相手(タクシー)が第2通行帯から後方確認をせずに車線変更をし、私の車にぶつかってきました。
当時はあまり痛みを感じず物損として処理をしましたが、一晩眠って目覚めあ後に痛みを感じたので病院に行き、警察とは人身事故に切り替える相談をしています。
【質問1】
相手のタクシー会社が「保険会社ではなく、私たちが窓口になります。必要な書類は私たちが送ります」と言ってますが、相手の保険会社と直接やり取りすることはできないでしょうか?
【質問2】
相手のタクシー会社の窓口の担当が「(あくまでも)仕事に復帰までの治療費や慰謝料を払う」と言ってますが、仕事復帰後の完治までの通院費・治療費を請求することはできないでしょうか?
今年の3月22日に信号待ち停車中に追突されむち打ちを負い、人身事故で処理してもらいました。
ただいま通院を始めておよそ3か月経ちました。
病院へは保険会社が自由診療で治療してくださいと連絡してくれ、私は今までお金を払わず治療を受けていました。
そして先日、受付で呼び止められいつお金を支払ってくれるのかと言われました。
どうやら保険会社は「自由診療で治療してください。支払いはどちら(私か保険会社)がもつかまだ決まっていませんので、保留にしておいてください。」といったような感じで連絡していたようでした。
保険会社と話をするも「因果関係がないので(詳しくは過去の質問を申し訳ありませんがご覧ください)うちで払うことはしません。どうしても払わせたいなら、裁判でも何でもしてください。ただ一度あなたが建て替えないことにはどうしようもないですけどね。」といった趣旨のことを言われるだけで、支払ってくれる様子はないようです。
幸い自由診療の割に安く現時点では払える範囲ですので、一度払い、治療終了後に被害者請求をしたり紛争センター等で解決していただこうと思っているのですが・・。
建て替えることによって保険会社が支払いをしないことを容認したとみなされたりして、治療費が返ってこなかったりする可能性はありますか?
どうすれば保険会社に支払いをしてもらえるのでしょうか?
よろしくお願いいたします。
【相談の背景】
先日交通事故にあいました。
その後、約3か月程通院をし、実通院数が約40日程です。
それまでに掛かった費用(相手の保険会社さんが支払った)額が
示談金提示の案内書に記載されていましたが、約37万程でした。
最初「10割負担でも高すぎないか?」と感じていました。
診察・治療内容はCT2回・診察4~5回程・リハビリ(患部に暖かい電気を10分程あてる)です。
リハビリも1回数百円レベルのものです。
流石に支払額が高すぎないかと疑問でしたが、これは9月までの治療費であり、翌月の10月分が加算されましたが、10月ではリハビリ6回と診察1回だけでした。
しかし、その内容で4~5万円の治療費の支払額が増額されていました。
治療費額はこちらが実際に支払う物ではありませんが、過失相殺で割合に応じで減額される為、必要以上に治療費額が増えると損する事になります。
交通事故での治療費計算等は詳しくありませんが、通常の治療費(10割)以上の支払い等があるのでしょうか。
ご教授をお願い致します。
【質問1】
交通事故での治療費について。
【相談の背景】
10月の交通事故で整形外科の診断書通りの部位を交通事故治療をし、その治療費を請求していたのですが3か月支払われずその上某保険会社担当から12月に患者さんに聞いたら2部以外痛くないと言っていたので請求額を半額にしろと言われました。その場は拒否しすぐ患者さんに確認したところそんな事は言ってないとのこと、私自身もそんな事聞いていません初耳でした。
【質問1】
こちらにはなにも非が無いのでしっかり払ってもらうつもりですがこのまま相手が払わない場合調停に進むしかないのでしょうか?請求は続けています。
先日、交通事故を起こしました。
相手は自転車、私はバイクです。
相手が怪我をしたため、病院に一緒にいき、私が治療費として病院に2万円支払いました。
その後は、私の任意保険の会社がすべて処理をしてくれました。
・・で保険の支払もすべて終わったということなって、2万円の行方は。。
というと病院に問い合わせたところ、事故にあったら方が病院の支払をしたことに
なっているので、その相手に渡したとの回答でした。
保険会社も誤りを認め相手方に私にお金を返すように振込先を明記した書類を送ったり
電話をかけたようですが(電話にはでないそうです)返してくれる様子がありません。
私も電話を掛けましたが、一向に電話にでてくれません。
そこでお聞ききたいのですが、一応私のお金であるし相手方にたいしてこういったことにたいして罪に問えるものでしょうか?
昨日タクシーに乗っていたら、シカが出てきて急ブレーキにあいました。
何がおきたかもわからず家に着き、それから首がもの凄く痛くなりました。
今朝、タクシー会社に電話をしドライブレコーダーを確認してもらったら、交通事故で警察にも届けましたと連絡頂きました。
タクシー会社の方がお見舞いに来てくれ、いろいろ説明して頂きました。
病院に行ってから症状によって、示談にするか、人身事故で保険を使うかを決めて下さいとのこと。
立て替えは大変でしょうから健康保険は使って下さいと言われましたが、うちは母子家庭なので母子医療を使ってしまうと、治療費とかはどうなるのでしょうか?
初めての事故でわかりません。
よろしくお願いいたします。
昨日タクシーに乗っていたら、シカが出てきて急ブレーキにあいました。
何がおきたかもわからず家に着き、それから首がもの凄く痛くなりました。
今朝、タクシー会社に電話をしドライブレコーダーを確認してもらったら、交通事故で警察にも届けましたと連絡頂きました。
タクシー会社の方がお見舞いに来てくれ、いろいろ説明して頂きました。
病院に行ってから症状によって、示談にするか、人身事故で保険を使うかを決めて下さいとのこと。
立て替えは大変でしょうから健康保険は使って下さいと言われましたが、うちは母子家庭なので母子医療を使ってしまうと、治療費とかはどうなるのでしょうか?
初めての事故でわかりません。
よろしくお願いいたします。
怪我をさせられた場合の治療費はまず、自分で払ってからあとで領収書を相手に渡すのですか?それとも病院がしてくれるのですか?
通勤中に事故起こしてしまいました
状況としては交差点内の事故で両方とも信号は青
こちらが原付で直進中相手が車にて右折してきて交差点内で衝突の状況でした
その後救急車にて病院に運ばれ症状は全身打撲、打ち身、首の痛みが後から出てきました
今後整形外科で治療するのですが治療費はどうすればいいのかをお尋ねしたいのですが
現状としては
通勤中の事故なので労災は利用可
事故の過失割合はまだ出ていませんが右直事故のなのでこちらの過失はほとんどないとの予想で
加害者の方は全面的に非を認めています
以上の状況で治療費は
1 労災を利用する
2 相手の保険会社に請求する
3 その他
のどれがベストな選択でしょうか?
回答よろしくお願いします。
【相談の背景】
交通事故被害者ですが相手の任意保険会社が入院治療費は病院の方に払ってもらっているのですが、生活費は47日入院で26万はもらったのですが、現在も入院中でこの先の生活費が不安で自賠責に被害者請求しようと思ってます。全治3ケ月の診断です。
【質問1】
請求した場合、任意保険会社は病院への治療費をしなくなりますか。
被害者請求した場合いくらになりますか
1月7日、通勤中に自動車どうしで信号のある対面右直の事故にあいました。
私は青信号で直進、相手は右折でしたが、相手は黄色信号だったといっています。
警察の現場検証で、おそらく私が青信号確認後進入時に黄色信号になったのでしょう、とのことでした。
当日は、相手が悪いとのことで保険でちゃんとしてくれるといっていたのに、次の日黄色信号同士なので直進が過失が大きいと言ってきて、私はケガをしていたので病院に通院しているのですが、相手の保険から補償されずおまけに私の保険会社は通勤中なので労災を使って下さいとのことでした。
それで事故から1カ月半保険会社から何の連絡もなく、治療費も車もなにも処理できずにいました。
そしたら病院のかたが、被害者請求の手続きをしてくれるとのことで、準備をしていて、同時にこちらから保険会社にどうなっているのか何度も電話したりして、やっとわたしではなく病院に「こちらで一括お支払します」
との連絡がありました。これって任意一括というやつでしょうか?任意一括と被害者請求を自分でするのと、補償等なにか違うのでそょうか?私にとっていいのはどちらなのでそょうか?保険会社を一切信用していないので何か裏があるのではと疑ってしまっています、、、。
ここには書ききれないほどの保険会社への怒りがあります。
何のための保険なのか?怒りがおさまりません。
どうぞ宜しくお願い致します。
自分にも過失がある事故では、健康保険を使って治療を受けるかどうかが最終的な受取額を左右します。治療費は損害総額に含まれ、過失割合に応じて控除されたうえで既払金として慰謝料などから差し引かれるためです。ここでは、健康保険利用が有利になる理由や、病院が交通事故には使えないと言うケース、過失割合との関係について分かりやすく見ていきます。
【相談の背景】
交通事故にあい、通院、リハビリ中です。現在、相手側の保険会社が私の治療費を全額負担しています。相手はケガはありません。
【質問1】
過失割合が私3、相手7とした場合、私は自分の治療費を3割負担する事になるのでしょうか?負担する場合は健康保険がつかえますか?
【質問2】
最終的には、慰謝料や休業損害等、相手側保険会社より示談金が提示されると思うのですが、治療費の扱いはどうなりますか?
仮に示談金100万円、治療費40万円とした場合、受取額は100−40で60万円?
【質問3】
私が示談に応じない場合、どうなりますか?調停、裁判、相手が刑事罰を受ける等。
【相談の背景】
交通事故の被害者です。
(過失割合 私:3 相手:7)
治療費の支払いについて教えてください。
相手保険会社が治療費については一括対応で直接支払うということで、病院に連絡してくれました。
私としては自分の健康保険を使用して3割負担にしてから立て替え、後日精算の方が受け取れる金額が多くなると考えています。
【質問1】
過失割合がこちらにもある場合、保険会社による一括対応か、健康保険を使用して立替のどちらが良いのでしょうか?
また、保険会社による一括対応では健康保険を使用できないという認識で間違いないでしょうか?
【相談の背景】
交通事故に合い通院中です。治療費は相手保険会社が、任意一括対応で支払っています。
こちらのサイトの慰謝料・損害賠償金計算機を使用してみましたが、治療費についてよくわかりませんでした。
【質問1】
慰謝料・損害賠償金計算機では150万円と表示されました。これは任意一括対応の治療費も、計算された後の金額でしょうか?もしくは150万円から治療費を相手保険会社に支払うのでしょうか?
【質問2】
質問1の後者の場合、過失割合控除後の金額が高額な場合、健康保険を使用しとけば負担が減りますが、後から変更可能でしょうか?慰謝料で治療費が賄われない事も起こるのでしょうか?
【質問3】
被害者の過失割合が、大きくなければ全額加害者負担の場合もあるみたいですが、何割までですか?また弁護士に依頼すれば、交渉の余地は広がるのでしょうか?
【相談の背景】
自転車と自転車の事故で相手が怪我をしました
入院治療で医療費の負担を私がすることになりました。
高齢なので保険では2割なのですが、
初めての月会計が出て、領収書を見たら2割負担でした。
第三者による傷病届はまだ出していません。
被害者の方は、この自己負担2割だけ払ってくれたらいいと言ってくださっています。
事故の怪我には保険が聞かないと思っていたので、どうして2割なんだろう?とも思っています。
【質問1】
被害者の方が退院しても第三者〜を提出しなければ、2割の負担額で治療は終了するのですか?
【質問2】
第三者〜を提出しなくても、残りの八割を病院から請求されることはありますか?
【質問3】
そもそもなぜ2割の請求なのでしょうか。保険が聞かないと思っていましたが、病院は残りの八割を健康保険に補填してもらえるのでしょうか。
【相談の背景】
少々納得のいかない治療費打ち切りにあってますが、前々回の質問に対する回答に、健康保険を使うことで相手損保会社の態度が変わってくることもあるとの回答をいただき、それは何故なのか知りたくなりました。
被害者の過失割合が15の交通事故治療において、健康保険を使った交通事故治療をしても
最終的に損保会社が支払わなければならない金額は同じかと思うのですが…
被害者が自費で立て替えた3割分は最終的には支払い義務が生じてくるでしょうし、
7割は役所が立て替えて、結局は請求するわけで
最終的には10割負担に変わらないのに、健康保険を使うことで態度が変わるのはなぜですか?
【質問1】
健康保険を使った交通事故治療をすると、なぜ保険会社の態度が柔らかくなるのですか?
【相談の背景】
交通事故で通院してますが、治療費は1週間分は一括対応で支払われました。
相手保険会社から事故調査協力の電話があり、快く引き受けましたが
メールか書面で記録を残したほうがいいと思い
その旨伝えたところ、拒否と受け取られ、急に対応が弁護士に変わり治療費一括対応がなくなりました。
私は協力拒否ではなく、メールでやり取りを残したいと一文を添えており、誤解のないように書いたつもりでした。
ネットで検索し、不安になったという正直な気持ちと共に書きましたが
とくにひどい書き方はしてなかったと思うのですが何がそんなに角が立ってしまったのでしょう…
保険会社との付き合い方は腫れ物に触るように付き合うものなのでしょうか。
【質問1】
メールや書面で調査協力をしたいと申し出るのは調査協力拒否にあたりますか?
【質問2】
通院は始まったばかりですが健康保険に切り替えて通院するしかないでしょうか。
【相談の背景】
自損事故で人身傷害保険にて、入院中です。
健康保険を使い、保険会社が病院に支払いしてくれています。大腿骨の開放骨折で手術6回し100日入院してます。後遺症が残るといわれてます。 質問なんですが
【質問1】
後遺症と逸失利益が保険金として出るとおもうのですが、健康保険を使っての病院の治療費は、いくらぐらいかかり、保険金から差し引きされるのですか?
よろしくお願いします。
【相談の背景】
交通事故にあい、5か月整形外科に頸椎捻挫で通院しています。加害者の保険会社から医療費を支払ってもらっています。そして自分の会社からも医療見舞金や後遺症害見舞金がでる規定になっています。後遺症害と医療費についてですが、
【質問1】
この場合両方とももらうことはできるんでしょうか?会社からは加害者の保険会社からでているなら支払えないと説明を受けています。また後遺症害等級に認定されれば双方から後遺症害見舞金(慰謝料)はもらえますか
【相談の背景】
半年前の交通事故による怪我で治療中でしたが、先日症状固定となりました。今後は健康保険を使用してリハビリを行おうと考えています。
【質問1】
治療費について、健康保険で第三者行為による傷病届を出すことは出来ますか?また、人身傷害保険で請求したほうがいいのかどのような方法がいいのか教えて頂きたいです。
【相談の背景】
友人と車に乗っている際車同士の交通事故に遭いました。過失割合は9:1で私たちが被害者側で走行中ということもあり1割ついています。
首が痛むため友人と共に病院へ受診し、頚部挫傷と診断が出ました。
整形外科へ診察、整骨院へリハビリへ行っていました。
整形外科と整骨院を合わせて月に12.13日程度通い、5ヶ月ほどたったところで治療期間を終えようとしているところ、保険会社より示談金はいくらですとデータをまず提示されました。
その際、友人より通院日数が10日多く通いその分治療費が12万円多くかかってました。
友人とは同じ病院にかかっていたのもあったのでほぼ同じ内容の治療、ほぼ同じ内容の薬を処方されていました。なぜこんなに違うか疑問で10日で12万違うと1日12000円かかっていたのか?と思い、200%かかるとしても約1日6000円の治療をされていたことになります。
なので、整骨院へもし今後自分の健康保険でリハビリに通うとしたらいくらか、実費ならいくらか聞いても実費で1600円ほど(200%かかるので3000円)で計算してもかなり安く、到底データで見た治療費になりません。
もちろん、整骨院だけではなく整形外科へ行ったものも含まれますので全部が全部ではありませんが、整形外科に関しては私の方が通えていません。
【質問1】
なのでこの治療費に対して疑問しかなく、この私に提示された治療費は病院側が多く申請していたのでしょうか?
【質問2】
病院側から聞いた約1600円(200%3200円)×治療した日数という金額ではなく、自賠責保険での請求は3200円とは異なる他の高い金額がかかるのでしょうか?
【相談の背景】
相手10、当方0(警察曰く)の交通事故の件でお尋ねいたします。
私の保険会社からは医療費は健康保険を使いこちらに請求されてくださいとのことでした。
相手の保険会社が認めず過失割合も完全に決定している訳ではありません。支払わないみたいです。
【質問1】
健康保険で相手保険会社に請求する場合、相手保険会社に自賠責で請求する場合
もしくは私の保険会社に健康保険請求の
3パターンで何か違いはありますか?
何度か相談しお世話になっている 交通事故の相談なのですが、宜しくお願いいたします。
妻H24・1月に出産をしました。2人子供がいます。腰痛などでの通院歴は無し。
去年のH24・6月に点滅信号の交差点で、妻・黄色 相手・赤色 での事故にあいました。 妻の運転する運転席の扉に追突され。
その日から足の痺れに腰の痛みが ありその3カ月後のH24・9月に良くならないのでMRIを撮ると 腰椎椎間板ヘルニア遊離型になり 症状と場所は、一致していると 今の主治医は、言ってくれていますが因果関係は、不明とのことです。
主治医いわく3センチ位椎間板が出て遊離しているので手術をしないといけないと言われています。
下の子供の授乳が終わり
H25・2月にブロック注射をして
今は、鎮痛剤など飲める用になり我慢出来る痛みになっていす。
ここから質問なのですが
1・相手の保険屋さんは、子供が1歳と3歳と小さいので、まだ手術などで入院など出来ないと伝え 1年間の保存療法を了承してくれました。
もし下の子供が3歳に位になり物心ついた時に手術を受ける時に費用を全額が無理でも一部負担してもらう事などは、可能でしょうか?
2・こちらが加入している任意保険の医療担当者に半年で、相手の保険屋が一度治療打ち切りにしたいと言われ 相談すると妥当だと言われて何のアドバイスも動きもありませんでした 一体こちらの側の保険の医療担当者とは、こちらの為に一般的に何をしてくれるのですか?
3・妻は、H24・4月より働き初め 当初は、月10万〜12万円の収入を見込んでいたのですが 美容師で、立ち仕事ですので痛みで仕事が出来ず収入が事故から無しなったのですが 給料の全額で無くても少しは、保険屋さんで補償してもらう事などは、無理なのでしょうか?
4・主治医がヘルニアの因果関係は、に対して7対3かなと言われたのですが これは全て終わった時に治療費の三割は、こちらが支払う事なのですか?
弁護士の先生にお願いする事でこの割合は、変わるのでしょうか?
読みにくい長文を最後まで読んで頂いて有り難うございます。
【相談の背景】
交通事故にあい、弁護士に相談すると、治療費や交通費、怪我により就業できなかったので得られなかったお金や慰謝料を請求できると言われた。
【質問1】
自分の健康保険を使って治療をしたが、治療費の請求は実費で支払った3割についてのみ請求出来るのでしょうか?
自分の保険会社が支払った7割についてはどうなるのでしょうか?
【相談の背景】
1ヶ月前に横断歩道を青信号で渡っている際にタクシーが右折、そのまま追突されて交通事故に遭いました。診断書によると股関節打撲、臀部挫傷などです。
事故3日間は痛みが強く仕事(自営業、マッサージ、リハビリなど専門にしている)を休んで休養をしていました。その際に売り上げなどは補填してもらいすぐに費用を振り込まれました。そこから患部に関する腰や足の痛みなどがあるので治療を受けていました。
仕事を休むわけにはいかないので自費の治療を受けていました。自宅、職場には通える病院や接骨院はなく訪問リハビリやマッサージを専門にしている方に依頼してお店にきていただき治療をしてもらっています。
加害者にもその旨は伝えておりました。
しかし後になって自費治療では治療費を払えないと言われました。医者のカルテに承諾の記載がなく病院の治療以外は自己責任でお願いしているとの見解でした。
なので本当に治療費を払えないのか確認したくてご相談しました。
【質問1】
この場合治療費は支払ってもらえないのでしょうか?
【相談の背景】
交通事故、治療終了後の示談に関わることについて教えて下さい。
現状ですが、120万円を数千円超えて、相手任意保険からの支払いとなりました。
事故状況で私にも過失割合が2と言われていること、また休業損害に関わる家事従事の金額が極端に低いなどで、慰謝料が20万円以上も減っています。
納得いかない点は、「治療費の健康保険利用について」です。
健康保険を使えないかと聞いたところ
■この度は自賠責保険で賄うようこちらで病院に話してある
■健康保険を病院に提出しても、どの道10割を健康保険に請求書するので同じ
との返答により拒否されています。
(文面記録あり)
私も知識がなく一回の診断でどれほど掛かるのかが不明でしたが、10割では毎回短時間のお話と薬で2万円以上となっていました。
【質問1】
健康保険は本当に使えなかったのでしょうか?
【質問2】
実際は使えたことを認めて頂いた場合、払い戻しなどでこれから自賠責扱いとすることは可能でしょうか?
【相談の背景】
昨日車と車の交通事故がありました。
病院に通って治療しようと思っております。
しかし、事故の割合が私の方が分が悪い交通事故でした。
この場合相手方の保険会社、自分の保険会社どちらから慰謝料や治療費をいただけるのでしょうか教えてください。
【質問1】
事故の割合が私の方が分が悪いような事故でした。
この場合は相手方の保険会社から治療費や慰謝料いただけるような形でしょうか。
あるいは、自分の保険会社からお金を負担するような形でしょうか。
先日主人が交通事故に遭い 骨折などは無く
診断も全身打撲で、整形外科と接骨院へ通院しています。
治療費は相手側の保険会社さんが病院に連絡をいれて
治療費などは払ってもらっている状態です。
過失割合などはまだ決まっておらず、主人がバイクで
相手側が車なので、過失割合はこちらの方が低いと思うのですが、こちらも過失0とはならないと思います。
そこで、過失が少しでもある場合は国保を使用した方が良い。と、インターネットなど見たのですが、詳しくは分からず困っています。
主人のバイクは自賠責保険のみ
相手側の車は任意保険に入っています。
もし国保を使用した場合にこちらにメリットはあるのでしょうか?逆に相手側の保険会社に何か影響はありますか?
国保を使用した場合は3割負担の治療費は、こちらが窓口で支払うのでしょうか?
12月末事故に遭いました
最初の病院では頸椎ヘルニアとの診断で、
通院が必要ということになり、近所の病院へ転院。その病院と並行して、整骨院に通っていました。
1か月通っても症状が悪化の一歩をたどるので、
病院の紹介で、別の病院へ検査に行きました。
そこでは、硬膜外血腫の疑いということで、手術が必要とのことでした。
ただ専門の先生がご病気で長期不在だったため、セカンドオピニオンを兼ねて、別の病院二件にも検査に行きました。
結果、頸椎ヘルニアの診断が出ました。
手術は一刻も早くとのことで、手術の失敗の可能性もある手術だったので、
慎重に手術病院を決めて、現在手術、入院待ち状態です。
事故の内容は歩行中、右折自動車にはねられ、倒れ、全身、頭部を地面で打撲しました。
加害者(自動車)のほうからは過失割合の話が出ていたので、
当面は自分の加入している自動車保険の人身傷害から、一時金、病院費用、休業損害の支払いが可能とのことでした。
しかし、現在、自分の保険会社からも、素因減額になるということで一時金、および休業損害の支払いは全くされていません。
確かに、よく調べると、もともと、頸椎が普通より細いから今ほどひどい症状が出ているということを言われました。
でも、事故前は全然元気でした。
こんなことってあるのでしょうか?
これはどういうことでしょうか?
実際に仕事ができていないので、
大変困っています。
相手方との間には弁護士特約で弁護士を雇っているのですが、
自社の保険会社に素因減額の調査のためと弁護士を入れられ、
こちらは何もできないのでしょうか?
弁護士特約で雇った弁護士は、自分の保険会社との間に入っている弁護士さんへは何も言えないといっています。
そういうものなのでしょうか?
教えていただけますでしょうか?
まず、自分の自動車保険のほうの人身傷害のほうから、お金が支払われていない理由。
味方であるはずの自分の保険会社になぜ弁護士を立てられて、こちらが疑われなければいけないのでしょう?
病院の治療、入院、手術費の立て替えも調査中でできませんとのことです。
これについても、どういうことなのかわかりません。
よろしくお願いします。
100:0の過失割合の被害者です。救急で診てもらった病院では自由診療を強く求められたのですが、加害者が保険加入していたかさえ事故後の見分で伝えられなかったこと、また自身の持ち合わせも少なかったのでやむなく健康保険を使わせていただきました(第三者行為の手続きはしています)。事故証明が発行されたので、医療費等損害賠償の請求をしましたが、相手は支払いに応じません。加害者は経済的に困窮している様子はありませんが、事故直後から一貫して「とにかく自分は悪くない」という態度です。
悪質な加害者に対して、病院側の本来の意向である自由診療の価格で請求してやりたいとも思うのですが、途中からでも可能でしょうか?まだ健康保険から相手に請求はされていません。
かかっている病院の規模や専門医による診察等の事情を考えると、素人がみても低すぎる診療報酬かな、とも思えます。今後の治療や診断書等でお世話になることからも、病院の方針(交通事故は自由診療が原則とのこと)に従う方が良かったと、今更ながら後悔しています。
ご意見やアドバイスがあればお願いいたします。
正確には二年半ほど前の治療費の件です。
交通事故(追突された)に遭いました、相手はタクシーでした。
状況的には追突だったんですが、私の方も完全に停車していたわけではなく、相手が私の治療費などの支払いを拒んだため、私は弁護士に頼んでつい最近まで裁判などで長引いていました。
この裁判の間は、私が通っていた整形外科や整骨院の方には支払いがまったくされていない状況でした。
最近、裁判の決着がつき私の方がいくらか慰謝料などをもらうということになったのですが、今回もらう慰謝料などの中から滞っていた治療費を私自身が直接支払うことになるそうです。
治療費は、交通事故扱いで100%支払うことになる場合は25万円ほどになるそうです。
私が裁判などのことを依頼した弁護士が言うには、こういう場合なら、自分の健康保険を使い、3割負担で済ませられるかもしれないので一度病院などにそれが可能かどうかを相談すると良いと言われました。
*弁護士との契約は事故についての争いに決着が着くまでで、治療費の支払いのことまでやるとなると別料金にはなる、との事です。
質問:三年前の治療費の支払いは保険適用になりますか?
保険診療?のルール的には可能なことでしょうか?
まだ痛みが残っているのに、保険会社から治療費の打ち切りや支払拒否を告げられて戸惑う被害者は少なくありません。症状固定前の打ち切りや、因果関係・通院頻度を理由とした支払拒否は、対応を誤ると不利になりかねません。ここでは、打ち切り後に自費や健康保険で通院を続ける方法や、症状固定後の請求、訴訟での争い方について解説します。
【相談の背景】
1月中旬にタクシーとのドア開閉による接触事故にあいました。現在整形外科にて手指の通院中です。先日、先方より事故当時のドライブレコーダーの映像と診断書から、医師との面談希望の書類が届きました。面談の内容によりますが、4.5月分の治療費はお支払いできないことも想定されますとの記載がありました。診断書には、3月末時点で10のうちの2迄回復とあるからという理由ですが、痛みに関してであり、機能的に腫れや力が入らない等が続き、痛みも波があり、強い日は、2ではなく、どういう理由で治療費を支払いできないと言っているのか、不安になってしまいました。医師にも相談しましたが、0になるまで治療が必要、事故影響だし、きちんと治そうと、治療が継続中です。現在は腫れがだいぶひき、やっと自分の手の感覚が戻りつつあります。
【質問1】
現在は、治療費は先方が立て替えている状態になるかと思いますが、今までの治療費をやはり払わないということはあり得るのでしょうか?
【質問2】
また、治療は、治るまで通うのはおかしいのでしょうか?
【相談の背景】
2022年9月。
私が歩行者、お相手が車の事故。
10対0
私が青信号の横断歩道を渡り始めた所に、左折の車が入ってきて、私の体の右側にぶつかり、地面に倒れる。
警察の方が来て、その後、救急車で病院。
レントゲンと、すり傷の手当。
二日後に、改めて病院に行き、レントゲン、MRI
両膝、両足首、右お尻、腰全体、右肩、右肘、右小指。
診断名は打撲。
右肩は、水がたまっていた。
現在、痛みが残ってるのが、右肩)痛みと、可動域制限。
90度以上上がらない。
右肘)腕曲げ伸ばしで痛み
右小指)曲げ伸ばしで痛み
月1の通院。
保険会社様が治療費の支払いをしてくださっている。
2023年2月に入り、リハビリスタート。
保険会社様からの連絡で、2023年3月で、通院費の支払
いを終了させてもらいます。と連絡がありました。
病院の先生から、症状固定とは言われていません。
リハビリをスタートしたばかりで、通院を希望です。
【質問1】
どのように対応したら良いでしょうか。
保険会社様で支払いができない場合、私個人の健康保険で通院し、加害者の方に請求できますか。
【質問2】
痛みや可動域制限が無くなるまで、通院、費用負担して頂けますか。
どこかで区切りをつけなければいけないのでしょうか。
【相談の背景】
車で被害事故(多少の過失はありそう)にあって、腕を打撲か不明ですが病院で治療を受け相手保険会社から治療費の補償を受けています。
今の所、5日通いましたが医者から「来週からは週3回は必ずリハビリに来てください。週3回来ないと保険会社は早めに治療費打切ってきますよ」
と言われたのですが来週だけ病院に1日だけ行けない日があります。
約束があるのに断ってまで行くべきか悩んでます。
【質問1】
早期打切りも困るのですが、1日でもリハビリを休むと保険会社はそこに目をつけて打切りを早めますか?
約束は断って病院に行くべきですか?
交通事故に会い(停車時に追突された)、現在、整形外科に通院中です(頸部、腰部の症状)。
事故から1月ほど経過して、整形外科からほかに症状はないですか?と問われ、耳鳴りがあることを伝えました。紹介状を持ち、耳鼻咽喉科へ診察に行ったところ、
1.以前のデータがないので、事故との直接の因果関係はわからない(簡易検査で異常あり)。
2.加齢による症状も考えられる、
3.事故から一か月以上経過している。
以上の理由から、健康保険からの支払いになる。
との説明を受けました。
私としては、今まで耳鼻咽喉科への通院歴は全くなく、事故以前にこのような耳鳴りは経験したことがありません。
このような場合、先方の保険会社に支払わせることは可能なんでしょうか?
交通事故の通院についてご相談したい事があります。
現在、3人の子どもを母子家庭で育てている母です。今年3月24日に、過失相手10:私0の追突事故に遭いました。直後から吐き気と頭痛、首肩の痛みがあり、当日も近くの病院に行き、その後は仕事の休憩時間等を使い、通いやすい病院に通院もしていたのですが、4月の中旬にコロナによる緊急事態宣言が全国に発令されたことにより、会社が在宅勤務となり、三人の子どもたちも休校や登園自粛となりました。それにより、通院が思うように出来なくなり、前回の通院(4月17日)から1ヶ月空いてしまいました。肩の痛みと頭痛がひどく、前回いただいている痛み止めを飲みなんとか紛らわしています。相手方の保険会社へも事情を話したのですが、通院と通院の間は1ヶ月を空けないで下さい、と言われました。ですが、子どもの体調や頼める親族もいないため、1ヶ月空いてしまった状況です。18日には登園自粛が解除になるので、毎日でも通院できるようになるのですが、①既に1ヶ月空いた状態で通院を再開すると、保険会社から治療費の打ち切り等言われる可能性があるのでしょうか?②また、もし打ち切りを言われた場合、それ以上は今後もう通院できなくなるのでしょうか?
どなたか回答を宜しくお願い致します。
【相談の背景】
今年の3月半ばに車同士の交通事故にあい、整形外科に通院しています。
相手の過失が大きかったため、相手保険会社から治療費を支払ってもらっていましたが、7月の頭に急に相手保険会社から連絡があり、7月半ばをもって治療費の建て替えを打ち切ると言われました。
ここまで週に3~4日しっかりとリハビリに通い、ある程度痛みが和らいできたため7月に治療期間を空け問題がなければ治療を終了しようかなと思っていた矢先であったので、ひとまず了承しました。
ここで気がかりなのは、打ち切りの連絡の際、このような事故でそんなに治療が長引くのは考えられない、よく引き延ばせましたねと言われてはっきり言葉には出してないけど詐欺みたいな事を言われました。保険金詐欺で訴えられる事はありますか?
相手保険会社からは4、5、6月には治療を確認する連絡は全くなく、本当に急に連絡をしてきたような形だったので驚いています。
自分の入っている保険会社の人身傷害保険からは毎月末に定期的に治療を確認する連絡が入っており、上記の症状を伝え通院を続けると伝えたところ治療の長期化を指摘するような話はなく、了承した、とだけ言われているため、問題になるほど治療が長期化しているようには思えません。
また、今後痛みが続くようであれば自費で通院する予定です。
【質問1】
保険金詐欺で訴えられる事はありますか?
【相談の背景】
こちらの車が止まっているときに追突され、10-0で相手が悪い事故についてです。首のむち打ちや腰、脚の痛みが出ています。
相手の保険会社は物損(20万ほど)は支払うが、この程度では治療費は払わない。との回答。私は弁護士さんをつけましたが払わないの一点張りなので健康保険で整形外科と、自費で整骨院に6ヶ月通い、被害者請求をする予定です。
【質問1】
この状況でも弁護士さんは治療費と慰謝料が払われない可能性はあると言われましたがそんな事あるのでしょうか?
【質問2】
また払われなかった場合整骨院はかなりの金額になるため後で健康保険を使って7割戻ってくる方向にできるのでしょうか?
【相談の背景】
交通事故
1,車対車の追突事故において当方赤信号完全停止時に後ろからよそ見運転の車に追突を起こされた100対0の人身事故被害者です。
2,診察結果は頸椎捻挫2週間の加療を要すの診断結果が出たので会社は2週間の休業を取っております。お陰様で夜間勤務なので通院は会社を休まず出来ます。利用病院も自宅から歩いて数分のところにあります。
3,仮に休業はこの2週間で1日1万円相当の保証、通院治療費は1日平均すると8千円相当、1か月に15日通院できる
4,とにかく完治したいので交通費や細かな雑費は一切請求しないと仮定して純粋に通院のみに特化した計画を立てたとして質問宜しくお願いいたします。
【質問1】
1,上記条件下において
通院打ち切りを保険会社が打診してくるのは何か月と考えられますか?
2,それとも打ち切りは通院費累計や休業手当その他雑費等の合計金額と因果関係はありませんか?宜しくお願い致します
【相談の背景】
当方交通事故の被害者です。過失割合についてはまだ保険者間での交渉が継続していますが、おそらく2対8で相手側の過失が大きい事故として処理されそうです。当方は仕事の関係で会社を休む事も出来ず、勤務しながら通院治療を続けています。当初通院した病院の治療方針が合わず、何を言っても「あの事故ならそれぐらいの痛みは当たり前。仕事は出来るんでしょ?」と治療に前向きに取り組んでもらえず、相手側の保険会社に連絡して転院しました。その後転院先で治療とリハビリを継続していますが、3か月経過した今もまだ首のしびれが取れず、少しずつ良くはなってきているのですが、まだまだ通院したいと考えていました。ところが相手側保険会社から突然「症状固定のため治療費の支払を終了する」旨の手紙が届きました。手紙には最初に通院した病院の診断書を元に症状固定と判断したと記載されています。相手側の保険会社に対して、転院したので転院先の診断書を元に症状固定かどうかの判断をして欲しいと申し出しましたが、それは認めてもらえませんでした。そこで以下の質問がございます。
【質問1】
まだまだ治っていませんので、相手側保険会社からの治療費支払の終了後も通院したいのですが、その費用は相手側に請求する事は出来るのでしょうか。
【質問2】
そもそも最初の病院では先生との馬も合わず、治療についても全く当方の意見を聞いてもらえなかったため転院したのですが、その転院先の意見を聞かずに症状固定と判断する事は一般的なのでしょうか。
7月に路肩に停車中に後ろからトラックに衝突されました。
相手の保険を使って今病院へ通っている所です。
週に1回か2回行っていたのですがここ最近は忙しく2週間行けてません。
その事により早期に打ち切られたり、後に貰えるお金が減額されたりするのでしょうか?
ご回答よろしくお願いします。
交通事故です。
赤信号で停止していたところ、後ろからぶつかられ、1年1ヶ月経った今も治療中です。
加害者が任意保険に加入していなかったため、自分が掛けている保険で対応していました。
それも打ち切られ、今は自費で通院しています。
骨折や入院は無かったものの、めまい・頭痛・手足のしびれが残り、時折歩行困難になります。
後遺症の方は保険会社から申請中です。
日常生活にかなり不安が有るのと、今後の治療費などを相手に請求したいのですが、そういった事は可能でしょうか?
相手とは事故当日以外お会いしておりませんし、何の連絡も無いまま今に至ります。
保険会社からは、弁護士特約が使えると案内が有り、弁護士さんを紹介してくれましたが、母子家庭でフルタイム勤務ですので、現状、相談に行く日程を確保する事が出来ません。
ネットで検索すると、日曜・祭日・平日夜に相談できる先生もいらっしゃもうですが、なかなか糸口が掴めずにおります。
今後、どのように動いて行けば良いでしょうか?
どうぞ宜しくお願い致します。
2018年6月末に私が被害者で過失割合100/0の追突での交通事故が起こりました。
7月中旬までに3回程通院をしており、
今現在最期の通院から34日程経過しています。
仕事の都合などで中々通院が難しかったのですが、
本日行けるようになり相手の保険会社に電話したところ、
最期の通院から30日以上経過しているため、今後の治療費の対応はできないと言われました。
首のむち打ちでまだ痛みが多少ある状態です。
やはり、今後の治療費を負担してもらうのは難しいでしょうか。
【相談の背景】
交通事故にあい整形外科で治療していたが、治りが悪く接骨院に相談しに行ったら、保険会社が治療打ち切りにしてきても回答は保留にしてなど言ってきて、ここの先生なら接骨院での治療をさせてくれるから、保険会社にリハビリが通いつらいから転院するなど理由をつけて転院してと言われました。
転院先の病院で接骨院からもらった紹介状を持ってきました。接骨院で治療しないと伝えたら、もう治らないから1ヶ月半リハビリして治療終了と言われました。後遺障害にもならないと。
紛争処理センターで接骨院が紹介状を書くのは聞いた事ない。接骨院で治らないのは保険会社は知っていると言われました。
【質問1】
治療費の詐欺でしょうか?
閲覧有難うございます。
お力を貸して頂きたいです。
今年の春に、交通事故に遭いました。
私は被害者です。
複数あった治療箇所も、残すところ1箇所となりました。
定期検診の際、病院からは「後は本人の申告によって治療を続けるかどうか判断」と言われています。
日常生活で痛みが出る事も少なくなりましたが、何もしていなくても痛くなる時が週に1.2回ある程度です。
個人的には、年内には通院も完了すると思っていたのですが、加害者側の保険会社から、治療費の支払いは11月半までにしたいと連絡が来ました。
ここで質問でございます。
1.年内は治療費を負担して頂きたいと考えているのですが、この状況でも可能でしょうか?
2.可能な場合、どの様な手続きが必要になりますでしょうか?
事故のあった当初、加害者側の方とお話しした時は、
治療費は治るまで支払うと言って頂いていましたが、
口約束になっている為、言っていないと言われれば何も言えません。
保険会社は、病院側の何かが必要みたいな事を言っていたのですが、
専門的な用語なのか全く分からず、こちらからの回答待ちになっています。
是非ご助言頂けたらと思っております。
よろしくお願いいたします。
通勤中に自動車同士の追突事故に遭いました。私の過失割合は0で加害者の自賠責保険で治療を続けています。事故から4か月経過し、保険会社担当者から治療費の支払いを打ち切る、これは会社決定事項なので今後は自費で通院するように、と言われました。まだ負傷箇所の痛みやしびれ、事故後の自律神経の不調で仕事や日常生活に悪影響が出ていますので支払い延長を申し出ましたが、不満があるなら弁護士を立てて弁護士にでも言いなさいと吐き捨てられました。
その保険会社は近日中に私の主治医と面談を予定しているそうで、主治医には治療を続けさせてほしい旨は伝えましたが、保険会社から主治医へ、症状固定を強引に進められないか不安で仕方ありません。もし今後自費で治療しなければならなくなった場合はどのようにするのが良いでしょうか。
*1 健康保険の3割負担で通う
*2 第三者行為災害の労災申請を出す
→労基の認定がおりるまでは10割負担?
*3 第三者行為災害で健康保険を使う
→通勤で使用が認められるのかどうか??
保険会社とのやり取りが相当な苦痛ですが、仕事や家庭の都合で弁護士事務所に足を運ぶ時間も気力もなく、アドバイスのほど何卒宜しくお願い致します。
【相談の背景】
2024年2月上旬、仕事帰り、自宅の最寄り駅から歩いている途中で、交通事故の被害に遭いました。
信号の無い交差点を歩行中、前方を見ずに直進してきた自動車にはねられ、救急搬送されました。車と路面に体を強打し、外傷と打撲がありました。骨折はしませんでした。入院はせず、帰宅しました。
加害者側の保険会社の対応に疑問を感じることが多くありました。私が仕事で出られない時間帯に電話がかかってくることが多く、それに加えて、こちらから先方に連絡できる時間帯も限られているため、連絡が取りづらいとずっと感じていました。
年度末に向けて仕事が忙しくなっている時期に交通事故被害に遭ってから、家族にもいろいろなことがあり、自分が通院して診察やリハビリを受ける時間を捻出するにも苦労しました。
そのように治療を続ける中、唐突に、7月末で治療費支払いを打ち切るという内容の郵便が送られてきました。
この局面でどのようにしたらよいか、わからずに困惑しています。
このようなケースで、弁護士の先生にご相談することで、保険会社から引き出せるもの(賠償、慰謝料等)は変わるのでしょうか。
【質問1】
・治療費の打ち切りは保険会社の裁量なので、争うことは難しいのでしょうか?
・後遺障害手続きの条件は6か月以上の通院が必要でしょうか?
・後遺障害認定は、骨折がない場合、2~3割と考えるべきでしょうか?
【質問2】
このようなケースで、弁護士の先生にご相談することで、保険会社から引き出せるもの(賠償、慰謝料等)は変わるのでしょうか。
【相談の背景】
交通事故被害者で、肩関節捻挫で病院に通っていますが4ケ月目で治療費打ち切りの連絡がきました。保険会社は通院している病院に治療の様子尋ねに行ったようですが、医師の話では治療終了は6か月くらいかかると保険会社に話したようです。まだ痛みが取れず通院したいと思っていますが、治療費打ち切られた場合、加害者に直接治療費の請求してよいのでしょうか?保険会社に延長を打診しましたが、返事が来ないので相談しました。
【質問1】
保険会社の治療費打ち切りの後の通院料金は、加害者に直接支給できるか
動物病院を経営しています。
当院へ通院されている飼い主様の犬が、
散歩中に歩道に乗り上げてきた車に轢かれてしまい何カ所も骨折してしまいました。
しかし、手術や治療を行い無事に歩けるようになり退院していきました。
その飼い主様からご相談があったのですが、
歩道に乗り上げてきた車の加害者側の保険会社が、9:1の過失割合だと言っているそうで、
被害者側の飼い主様は落ち度は全く無いと主張したものの、
「文句があるなら弁護士を通して訴えるなりなんでもして下さい」と言われたため、
訴訟の費用などを考えて、結局、治療費の1割を飼い主様が負担することになったそうです。
また、治療終了後に、領収書を提出して9割分を保険会社が支払う約束になっていたそうです。
しかし、飼い主様は当院へ全額支払いを済ませた後に保険会社に領収書を提出されたそうなのですが、
「高額だから支払えない。調査をしてから連絡をする。」と言われたまま1か月以上経過している状態です。
動物病院は自由診療であるため、事前に飼い主様に掛かる費用を説明して同意を得てから手術を行っています。地域性にもよりますが、何カ所もある骨折など重篤な場合の手術では数十万円~100万円近くの費用が掛かることも珍しくありません。
このことについて3点質問があります。
①「調査した結果、不当に高額だから全額支払えない。」と保険会社がもし言った場合、
「当院が不当に高額な治療費を請求している」と言われているのと同じだと思います。
そもそも獣医療は自由診療であり、当院と飼い主様間で治療についての同意を得ているので、
第三者である保険会社に後から高額だとか言われる筋合いは無いのではないか、と思っているのですが、
当院側に落ち度や問題点があるのでしょうか?
②また、そのような理由で保険会社は治療費の支払いを拒むことは許されるのでしょうか?
③あと、治療費を保険会社が全額支払ってくれない場合、
飼い主様はどのように対処すれば良いか教えて下さい。
訴訟などだと結局費用の方が高くつくのでしょうか?
よろしくお願い致します。
【相談の背景】
私直進、相手右折の交通事故です。
相手ドラレコを自身保険会社担当の方と相手の保険会社の方とで確認した所、どちらも黄色信号で侵入している事が確認され、過失割合私4、相手6で話をすすめるそうです。
こちらは事故直後救急搬送され、骨折等はなかったですが、同乗の子供と共に通院しています。
私は人身補償特約に加入していますが、相手の過失が大きい場合は相手保険から治療費や慰謝料など支払いをしてもらう方向で担当と話をしていたのですが、相手保険からこちらの(相手)過失が7割以上ないと治療費などの補償は対応しないと言われました。
そのため、自身保険会社の担当からは、相手からの治療費などの補償は難しいから人身補償特約を使用したほうがいいと言われました。
【質問1】
過失が7割以上ないと補償しないというのは一般的なのでしょうか?
相手保険会社は全労済ですが、会社独自のものなのでしょうか?
【質問2】
弁護士特約にへ入っていないので、担当の方の見解に従い、相手からの補償は諦めて自身の人身補償特約で治療費や慰謝料など対応してもらうべきなのでしょうか?
以前にも相談しましたが、交通事故での治療も終わり、加害者側に治療費など請求したいのですができますか?
・事故より20日後に病院に行ったこと
それが理由で加害者側の保険会社からは負担できませんと断られました。
・加害者のほうはケガしてるのを知りながら加害者側の保険会社のほうに報告が遅れたこと
20日後に病院行った理由として
体調を崩したのもありますがムチウチだったので軽く考え相手側の保険会社のほうから連絡があって病院に行ったほうがいいと思ったからです。
事故から20日間は湿布等を貼ったりして相手側の保険会社から連絡が来るのを待ちながら痛みが治まるの我慢してましたがなかなか痛みが良くならないので20日という期間があいてしまいました。
弁護士に相談しましたが弁護士費用のほうが高くなりそうだったり20日という期間があってなかなか弁護士も見つかりません。
泣き寝入りするしかないのでしょうか?
弁護士特約は入ってないです。
アドバイスよろしくお願いいたします。
【相談の背景】
昨年の9月にバイクと乗用車の接触事故に遭いました。私はバイクの運転手です。
状況は、前方を走る乗用車が合図を出さずに停車し、自宅駐車場に車を入れようと突然後退してきました。後方に停止していた私のバイクにぶつかり、バイクと共に左側に転倒。私は腰部を負傷、バイクは走行可能ですが、左側に傷が付いています。
加害者の対応は良くなく、その後に連絡があった保険会社の対応も良いものとは言えなかったため、弁護士特約を付けていたことから早速弁護士に依頼をしました。保険会社と一度話した内容だと、治療費とバイクの修理費は出すとのことでした。しかし、通院一ヶ月後に突然治療打ちきりを言われ、その後は健康保険で数回通院しました。医師の意見書を書いてもらい、治療費は請求すると弁護士に言っていただきました。
最近になり相手の保険会社が、修理費は一切払わず、慰謝料は打ちきり前までの分は自賠責基準なら払うと言ってきたのです。従わなければ争う構えだそうです。弁護士は自賠責保険で請求すると言っていました。相手の保険会社も弁護士を立てています。相手の主張は私のバイクが相手の乗用車に接近し過ぎていただそうです。
【質問1】
この状況から見て、打ちきり後の治療費、バイクの修理費、弁護士基準での慰謝料は払ってもらえるのでしょうか?
【質問2】
相手の保険会社及び担当弁護士にはどういった考えをお持ちだと思われますか?
先月、駐車場内にて前方からバックしてき相手の車が追突してきました。
当方は仕事の休憩中で、停車中であった為、前方を見ておらず、完全に不意打ちでした。
衝撃もかなりありましたが、車の損傷は傷程度でした。
警察を呼び見分をしたところ、当方停車中の為、過失割合は0:10です。
むちうちの症状が出てきたため、翌日整形外科を受診。
頸椎捻挫全治1週間の診断でした。
事故発生から1ヶ月が経過した頃、保険屋から今月末(事故発生から2ヶ月)に病院の支払いを終わりにすると言われました。
しかし、まだ、鈍痛が残っており、通院してリハビリを続けたいと思っております。
この状況の場合、事故発生から2ヶ月で治療費打ち切りは妥当なのでしょうか?!
弁護士特約に加入しております。
現在事故で骨折し仕事を休んで療養しています。治療、治療費は自転車対車の事故だったので、相手側の保険会社が対応しています。元々腰痛がありましたが、事故後その部分の痛みが増強しています。骨折以外の部位となると治療、治療費は別判断されてしまうのでしょうか?それとも事故の範囲として対応してもらえるのでしょうか?事故内容、診断名、腰痛部位、症状は以下の通りです。
5/28に青信号の横断歩道を自転車で直進中、同方向で走行していた車が右折して衝突され、第12胸椎、第2腰椎圧迫骨折で、入退院後現在リハビリ通院中です。元々腰痛がある部位は第5腰椎辺りです。 入院中にはドクターから「事故の影響の可能性もあるのできちんとしたことは言えないが、部位が少し違うから自分の保険で症状安定してから治療となると思います。」と言われました。元々の腰痛は事故前が疲労時に腰部、臀部に痛みがありましたが、日常生活には支障ありませんでした。事故後は座位時痛みがあり30分ほどで横にならないと痛み,張りが落ち着きません。また歩行時には、左臀部に痛みが出て長い距離の歩行に支障が出ています。
正直事故がなければこのような痛みは存在しません。というのが私の本音です。今後の方針として事故の影響で治療を考えてもらえるのか?それともドクターの言う通り画像で判断されて、自保険で安定後対応しなければいけないのか解り兼ねますので、ご指導宜しくお願いします。
ご相談です。
9月30日に信号待ちしてる時に追突されました。
その後、首と腰が痛みリハビリに月7回ほどかよっています。今日、3か月経過したからか、相手の保険会社から(電話)があり、『この事故もいつかは区切りをつけないといけないので、病院の先生に症状を確認しに行きます。その内容によっては打ち切って示談の話になります』と言われました。まだ首、腰が痛みリハビリ治療に通うつもりですが、治療費をうちきられやしないかと心配しています。質問が3つあります①一方的に打ち切られた場合はどのように対応すればいいですか?②任意保険に弁護士特約はつけてませんが、自腹で弁護士を雇い交渉してもらった方がトータルでプラスになりますか?③このケースで治療固定後の後遺障害はとれますか?
交通事故後の治療費についてお伺いしたいです。
約2年前に日中信号の無い横断歩道を渡っていたところ、前方不注意の車に轢かれ左膝脛骨を骨折し、入院し、手術を行いました。
術後1年後に抜釘手術を行いましたが、傷病部位の痛みがとれず、交通外傷後の膝関節滑膜炎との診断に至り、今回膝関節鏡の手術を行いました。
しかしながら、痛みは変わらず、骨形成後に膝から下の骨が傾いているため、膝に極端な負荷がかかることで、痛みが出ているとのことで、今度は骨切り手術の提案を主治医から受けているところです。
相手方については、幸いにも任意保険に入ってくれていた経過はありますが、過失割合と治療費及び慰謝料については、全ての治療が終了した後検討との回答です。治療費については、一旦自己負担しております。
そこで、先生方に質問です。
治療費について、交通事故外傷による骨折手術と抜釘手術については、当然相手方保険会社の負担となり、請求対象になると思いますが、その後の痛みについての関節鏡手術や骨切り手術に関する治療費についても同様に請求対象になるでしょうか?
なお、主治医からは膝の痛みについて、交通事故外傷との因果関係はあるとおっしゃっていただいています。
よろしくお願いします。
【相談の背景】
半年前に追突事故にあい、追突された側の過失0の被害者です。病院の診断では肋骨のひび。むち打ち。打撲。
事故から6ケ月経過前後から保険会社から治療の打ち切りを言われ(まだ痛みがあり病院へ通院したい。先生からもまだ治療の余地はあると言われていた)
、どうしたら良いのか分からなかったので弁護士さんにも相談したら事故から6ケ月経過していれば打ち切りでも仕方ないからこの辺りで治療終了が妥当と言われ、そういうものなんだと、渋々相手の保険会社へ治療打切りの承諾をしてしまいました。
その後、やはり首にも痛みがあったので
病院にかかろうとしたら、窓口で交通事故治療は10割負担と言われ驚いています。まだ痛みもあるのに、今後自分で保険も使用できず治療する事は納得できません。
保険会社にも再度治療再開のお願いをしてみましたが、打ち切り承諾してしまった事と、事故からやはり半年経っているという理由で治療再開は却下されてしまいました。
第三者賠償による傷病手当書というものを病院の受付の方に提出すると自己負担3割で治療ができるとも言われましたが、記入方法等も書類が沢山あり良く分かりません。
最悪自分の健康保険を使用して最低限の治療をしたいとも考えております。
長文ですみません。
何か良いアドバイスがあれば教えて下さい。
【質問1】
今まで通り自己負担なしで治療を継続する事は出来ないのでしょうか?
【質問2】
第三者賠償傷病届けを出さなければ、
やはり自分の健康保険を使用して
治療はできないのでしょうか?
【相談の背景】
今年1月に単独交通事故を起こしました。
同乗者が腕に痛みを訴えていましたが、知り合いということもあり保険会社とも話して物損事故で治療費も対応していただきました。
2ヶ月ほどで、私に連絡なく弁護士を通して治療終了の旨を保険会社に連絡したようですが、示談交渉でまとまらず今になってまだ痛いと言い出しています。そもそも治療終了宣言から半年近くたっています。保険会社も1ヶ月以上空いたら例え人身に切り替えも対応はできないとのことです。
さらに当時、何かあったら責任もつと私に言われたから治療終了したと弁護士に言ってるようですが、記憶になく文章等の残しもないです。ちなみに終了する時に私に相談もなかったです。
【質問1】
① 治療終了で示談に入ってるのに人身に切り替えることに警察が対応するでしょうか?
② もし人身切り替えが可能であり、弁護士さんのお力で保険会社に治療費請求を再開させることはできるのでしょうか?
交通事故にあい、退院した後心療内科に通っていますが治療費の請求をしませんでした。まだ通院中ですが今からでも保険会社に治療費の支払いを請求する事は出来ますか?
3ヶ月程前に車両対車両の交通事故に遭いました。
優先道路を走行中、右の脇道から出てきた車にぶつけられたものです。
車両(物損)の過失割合は方は9:1で相手方が9割を負担し示談が終わっています。
人傷に関しては、私が頸部及び肩の捻挫で、今も整形外科と整骨院の2ヶ所に通院中です。
今現在、治療費は相手方の保険会社が払ってくれていますが、先日、事故から3ヶ月経ったときに電話が来て、「整形外科の方はこのまま治療費負担を続けるが、整骨院の方は3ヶ月で打ち切る」という電話が来ました。
その説明がよく分からないのですが、なんでも「自賠責の120万に達するから」というもので、それ以上は、「私の車も動いていたから」問題がある、と言うような主旨でした。
整形外科も整骨院も担当の先生は「治癒した」という判断を出していません(今も痛みで辛いので当然です)。
この為に保険があり、ここは任意保険を使うところではないかと思うのですが、事故は初めてなので保険の事はよく分かりません。
私の希望は、治療を続ける事です。
そこで、先生に質問させていただきます。
1、治療途中なのに保険会社が治療費負担を打ち切るという事はあるのでしょうか?
2、整形外科は良くて整骨院が駄目だという事はあるのでしょうか?
3、自賠責の範囲を超えると問題が生じるということは本当でしょうか?その意味が分かりません。
4、上記を踏まえて、私はどう対処すれば良いのでしょうか?
以上、宜しくお願い致します。
ご相談です。
9月30日に信号待ちしてる時に追突されました。
その後、首と腰が痛みリハビリに月7回ほどかよっています。今日、3か月経過したからか、相手の保険会社から(電話)があり、『この事故もいつかは区切りをつけないといけないので、病院の先生に症状を確認しに行きます。
その内容によっては打ち切って示談の話になります』と言われました。まだ首、腰が痛みリハビリ治療に通うつもりですが、治療費をうちきられやしないかと心配しています。質問が3つあります①一方的に打ち切られた場合はどのように対応すればいいですか?
②任意保険に弁護士特約はつけてませんが、自腹で弁護士を雇い交渉してもらった方がトータルでプラスになりますか?③このケースで治療固定後の後遺障害はとれますか?
10月7日に交通事故にあい、治療費のほうが支払いされません。
・加害者のほうが任意保険会社に事故の報告が10日遅れたこと
・自分のほうが事故から20日後に病院に行ったこと
理由としては加害者のほうに次の日にけがして痛みがあることを伝え、保険会社へ連絡したと言っていたので保険会社から連絡を待っていました。
その間は湿布を張り我慢してました。
上記のことを理由に某保険会社は治療費は支払いしないと言ってます。
加害者からの事故報告当初は治療費も大丈夫のことでしたが2~3日後に無理とのことでした。
加害者のほうも金銭的に余裕があるようには思えません。
自賠責保険は事故から14日以上たっているため対応できないとのことでした。
今も痛みがあるため通院中です。
病院費用は今病院に事情を話して待ってもらってる状態です。
弁護士にも相談したのですが治療が終わってからとのことでしたが通院中でも弁護士のほうが間に入って相手と交渉したりしてくれたりはできないのですか?
どうしたらいいのか困ってます。
よろしくお願いいたします。
交通事故 保険会社の治療打ち切りについて
質問多くてすみませんが
頚椎捻挫頚椎捻挫で通院し5ヶ月になりました。保険会社の方から、来月から治療打ち切りにしますと連絡がありました。
先生からは、まだ治療を継続した方がいいと言われております。(症状固定はまだです)
先生が現状を保険会社に連絡 それでも拒否し治療打ち切りになった場合 その後のことについて教えて下さい。
①これから先の治療費は 、3割負担(被害者)が支払い、残りの7割の負担は、誰が支払いことになりますでしょうか?
加害者の保険会社ですか?それともあとから被害者のとこに請求が来るのでしょうか?
②健康保険を使用して通院する場合 加害者保険が拒否したら、第三者傷病届出を出して通院継続で1度でも健康保険を使用した場合は、届出を出さなければいけないのでしょうか?
④労災は使いませんが、健康保険を使用したら労災になるのでしょうか?
【相談の背景】
追突事故で治療5ヶ月目に入りました。
強い痛みが続くので治療1ヶ月半頃にMRIを撮り頚椎症がわかり、医師の診断は「頚椎症は事故前からあったが痛みは事故由来から」ということで治療していました。
先日、相手保険会社より治療費打ち切りの話がありました。まだ痛みもあるのですが、医師からも治療費打ち切りにあわせて事故の治療は終了で、そのあとの痛みは頚椎症として病気で健保で受診と言われました。
事故前は痛みもなかったし通院歴もなかったので、もともと頚椎症があったんだから、で事故の治療を完治でも症状固定でもなく終了されてしまうことに戸惑っています。
これを受け入れてしまうと、もしかしたら慰謝料が素因減額されてしまうのかも、と不安もあります。
打ち切りは2週間後で、治療4ヶ月半頃です。
【質問1】
交通事故の治療費打ち切りと治療終了について
【質問2】
慰謝料の素因減額について
【相談の背景】
11月始めにタクシー会社の不注意での交通事故の被害者です。私は横断歩道を歩いていたので
過失は10対0です。
半年間は整形外科、整骨院共に窓口での支払いなく通院してましたが、半年超える4月末にはなんの通達もなく、整形外科の先生からも症状固定の診断もない状況での治療費支払い終了を整骨院の先生から伺いました。
整骨院の先生が5月分請求を6月にタクシー会社に請求した際、支払いしないと言われたので、支払いしないと聞いた時期も6月になってからでした。
その後タクシー会社からもなんの連絡もないままでしたので、法律相談などした際に、症状固定ないなら、そのまま通院して後で、相手方に請求するようアドバイスされました。
5月、6月はすでに通院をしていた為、交通事故の10割負担での金額になっています。10割負担での金額は私が支払いました。7月以降は健康保険を使用しています。
実際、整形外科の先生にも意見書も頂きまだ症状固定はされてはいないのですが、相手方からはすでに症状固定していたとの勝手な理由で支払いを請求出来ない状況です。
一般的には、半年位までに症状固定と認定されてしまうと言うのがあるようですが、もし私が4月末で症状固定となってしまった場合、以前保険証を利用してない4月、5月を遡って健康保険利用しての治療費に変更して頂けるのでしょうか?
【質問1】
4月末で症状固定となってしまった場合、整骨院に支払いした5月、6月の10割負担を遡って健康保険利用に変更してもらう方法はありますか?
【質問2】
タクシー会社から支払わないと言われたのが6月です。4月末に知らせて頂ければ、保険利用に切り替えできました。せめて5.6月分の10割負担分は支払ってもらえるには、どのようにすれば良いのでしょうか?
交通事故における治療費の請求についてご相談お願いします。
先日、変則の5叉路において、軽自動車(相手)と50ccスクーター(自分)で交通事故となりました。
状況:相手が右ウインカー点灯状態で交差点から発進。
自分は約15mほど後方より接近していき、前方車両が右折指示を出していることを確認のうえ、
交差点進入後に直進(実際には左車線に近い)のため通常以上に左側へ車線をずらし進行。
そこで、突然に相手が車体を左に寄せたため、接触を避けようと制動をかけたところでスピン。
転倒により左鎖骨および左肋骨2本の骨折と多くの擦過傷となりました。
警察判断として「変則5叉路であるため、相手が直進時には右ウインカーを上げながら進むと認識していた。これは誤った認識だが事故原因はスクーターで左追い越しをかけたのが原因だから人身事故(刑事事件)とは判断しない」との回答でした。
自己判断はどうしようもないのですが、実際に相手の方向指示器ミスにより事故が発生し、
現在は治療のために仕事も休業中の状態です。
※相手の車への接触はなく、相手は無傷
某サイトや法律関係のWEB情報などで、刑事判断と民事は別であり、自分のようなケースの場合にも、
相手に治療費の請求が行えるとの回答が多く見られたのですが、いかがなのでしょうか。
知りたいのは
1.通院や治療費の請求を相手に行えるものなのか
2.その場合には、直接相手に請求を促すように連絡を行うものなのでしょうか。
ご教示いただければ幸いです。
事故してからあともう少しで半年がたつのですがいきなり治療費を打ち切ります。今後の治療費は実費でお願いします。と連絡がきました。
自費で行った分は示談の時に請求すれば返ってくるのでしょうか?
また自費で行った分の慰謝料はもらえますか?
よろしくお願いいたします。
数ヶ月前出勤中に交通事故をしました。こちらが車で相手が自転車です。警察を呼ぼうとしたところ頑なに拒否し病院も拒み連絡先など一切交換せずに別れました。
相手は同じ職場の人だったのですが後日体痛いと病院に行ったらしく、治療費を支払って欲しいから人身事故にして保険を使ってくれと言ってきました。
話し合いを経て、こちらの任意保険を使う事になりました。日にちは経っていますが警察に見聞を取ってもらい人身事故扱いにもなりました。
その後保険屋が入り診断書を取り寄せると初診が事故発生日から二週間後でした。
二週間後の初診は原則事故との因果関係が認められない為、保険は使えません。と連絡が来ました。
自賠責にも連絡して聞いてみましたが、一応申請は出来るが二週間以上病院に行けなかった理由を証明出来ないとまず通らないだろう。と言う返答でした。
相手は事故後1週間程普通に自転車で出勤し仕事や残業をしていたようで、次の週から全く出勤していないような状態で病院に行けなかった合理的な理由はなさそうです。
ここで先生方に質問です。
・相手が直接こちらに休業損害、治療費、慰謝料等を請求してきた場合、支払い義務はあるのでしょうか?
ご回答頂けると助かります。
複数の病院や整骨院に通ったり、途中で転院したりすると、その治療費が本当に認められるのか不安になります。同一部位での二か所通院が重複受診とされたり、整骨院費用が医師の指示の有無で判断されたりするためです。ここでは、併診や転院をめぐる治療費請求の可否、紹介状の必要性、後遺障害診断書の作成先といった論点について整理していきます。
【相談の背景】
交通事故にあって入院退院し、その後通院しています。
医療費は自賠責保険の会社への加害者請求でなく、被害者請求になったので、健康保険使用で、とりあえず3割分は私がたてかえて病院に支払っています。
入院退院した病院と、交通事故の疾患を得意にしている病院の、複数の病院にみて頂いている状態です。
不安感からドクターショッピングみたいなことをしている意図はありませんが、複数からの視点を大切にし、全力で治療にあたっております。
【質問1】
相手方の主に自賠責保険から還付される、私が直接病院に支払った分の医療費は、複数の病院に通っていても、それぞれの金額が私に還付がされますでしょうか。
【質問2】
相手方の任意保険から還付される、
第三者行為による傷病届により、今は健康保険組合に立て替えてもらっている分の医療費は、
複数の病院に通っていても、それぞれの金額が健康保険組合に還付されますでしょうか。
【相談の背景】
1年程前、交通事故で足腰を複雑骨折しました。現在、整形外科で治療中ですがそこでの治療に限界があり、リハビリ専門の整形外科も受診しようかと思っています。その場合、しばらくは現在の整形外科と、リハビリ専門整形外科と、両方通うことになるのですが、同じ部位、同じ症状で、二か所病院にかかった場合、相手に請求して裁判所は認めてくれるものでしょうか?
後遺症もあり保険会社との示談交渉ではなく、訴訟を想定しており弁護士も探しています。過失割合は9(先方)対1(当方)とは認めていますが、それも訴訟で解決したいです。
どの程度、治療に手を尽くしても良いものか悩んでます。合理的必要性はあり、二か所目病院も受診しようと思っているのですが、同時に二か所病院は、裁判所では認めないことがあるのでしょうか?
費用はこちら側で建て替え訴訟で一括請求を想定しています。
状況と合理的必要性によって判断かと思いますが、通例では同部位、同症状で二か所病院に通うのは、裁判所は認めてくれますでしょうか?また、二か所目病院を通う場合、一か所目病院は止めなければならないのでしょうか?当初状況を知っている一か所目病院に後遺症診断書を書いてもらう想定なので止め辛いです。
既にかかってる整形外科は、主に投薬治療や電気治療を実施、次のリハビリ専門病院は、専門的な理学療法士による専門的リハビリ治療を想定していて目的は別かと思っています。
【質問1】
交通事故で複雑骨折の場合、同じ部位、同じ症状で、二か所の整形外科病院に同時進行で受診し、訴訟で治療費等の損賠を請求して裁判所は認めてくれるものでしょうか?整骨院ではなく、整形外科で二か所併用通院です。
【質問2】
当初は二か所の病院を同時進行で通院しなければならないのですが、やがては最初にかかった一か所目病院は止めなければならないのでしょうか?やめた場合、後遺症診断書は、どちらの病院が書くべきものでしょうか?
【質問3】
二か所病院に通う場合、合理的必要性が必要と思いますが、合理的必要性はどう立証するべきでしょうか?二か所目はリハビリ専門病院で設備等が違うので治療内容が違うのですが、合理的必要性はそれで満たせてますか?
【質問4】
保険会社とは交渉せず訴訟で解決をと思っています。二か所受診した挙句、二か所目は一切裁判所が認めないことはあるのでしょうか?治療費や交通費実費だけでも認めて貰うための良い方法はどうしたら良いでしょうか?
100対0の事故の被害者。
↓
救急車で総合病院に行く。
↓
翌日からは接骨院に通う。
相手の保険会社は東京海上。
保険金のことで東京海上に連絡すると、
「救急車で運ばれた総合病院の診断書がないと、接骨院の診察代と慰謝料?(一回接骨院行くごとに慰謝料7000円くらいもらえる?)は出ない」
と言われる。
総合病院に診断書をもらいに行くと、
「うちに通わないなら診断書は出さない」
と言われる。
————————————————-
以上のことが知り合いにありました。
そこで質問なのですが、
①総合病院の診断書がないと接骨院の診察代と慰謝料が降りないなんてことがあるのでしょうか?
最初に行ったのが総合病院なだけで、別に接骨院でも怪我の症状を診たり治療はできるので、接骨院の診断書とか治療記録があればいいのではないのかなと思うのですが、どうなんでしょう?
接骨院は事故の怪我の診断をすることが法的にできない(接骨院は病院の診断を元に治療をするだけ)から、病院の診断書が必要とかあるんでしょうか。
(それなら診断書を出してくれる違う病院に新たに行けばいいことになる)
②「うちに通わないなら診断書を出さない」なんてことあるのでしょうか。
ちゃんと請求すればもらえますか?
一度診たのだから、その診断書を出すなんて当たり前だと思うのですが。。
よろしくお願いします。
家族が交通事故で、救急搬送された総合病院(A)で打撲、全治およそ7日と診断されました。
後日、加害者の保険会社からの提案で後遺症などないかの確認のため整形外科Bに受診。右脛骨近位端骨折が判明。Bの紹介状でAの外傷整形にて受診、即入院、術前コントロール後手術を受けました。
数日後に診断が変わり重くなった為、治療費がどの様になるか不安です、
どの様な対策が取れるでしょうか?
横断歩道を歩行中車に轢かれました。
本人意識はあるが自立、歩行ができない状態で、現場で既に右脚は腫れ上がっていました。
病院でも、痛い、車にあたりひねった、歩けないと言い続けましたが、「レントゲンに所見がないので」と。松葉杖を貸し出されて帰りました。レントゲンに映らない骨折があり数日して腫れたら整形外科に行けばいいと言われました。
数日後Bにて骨折が判明。その際に、通常膝の診察ならやることがやられていない可能性が浮上しました。
後日Aの救急に確認したところ「痛がってる様に見えなかったので骨折と思わなかった」「骨折と思わなかったのでCTしない」「一般的にそう言う場合数日後に整形外科にかかる様にして返しているとのこと」
加害者、保険会社から補償が全額でない場合、Aに損害賠償など求められますか?
【相談の背景】
事故対応で相手方保険会社に整骨院費は支払わないと言われた事についてです。
子供が自転車対動車で交通事故を起こし
今まだ通院中です
頭部打撲や膝軟骨損傷、股関節足首骨挫傷などで全身を痛めており
現在も整形外科と整骨院にかよっています
整骨院へ通うことも保険会社に連絡をしていましたが治療もあと少しの所、相手方の保険会社から連絡があり整骨院の治療費は認めないと言われました。認めない理由は医師からの支持がなかった為だとの事です。
医師には整骨院にも通う旨は話しカルテにも記載してありましたが、医師は黙認はしたが
通院してくださいとは言われてないからだという理由で断られました。
整骨院へ通った理由は整形に通った理由は毎回待ち時間が2時間程かかることや、下に乳児がいる為に長い時間病院で待てない状況にある事や、登下校中に痛みがでた場合にすぐに行ける場所にあり待ち時間もないことなどが理由でした。
もう数ヶ月も通っていて同意書まで書いて今になって認めないと言われ戸惑っております。正直早く言ってもらいたかったです。整骨院には保険会社から5ヶ月振り込みはないようです。整骨院から電話をしても今席を外していますなどと言われいつも連絡がとれないようです。医師の支持がないからと言われますがあまり整形外科の先生が自ら接骨院に通ってくだいとは言わないのが多いと思いますが。
【質問1】
弁護士によって訴訟を起こす場合
治療は妥当であったと認められますか?
また整骨院費用はしっかりと全額支払われる可能性はありますか?この事故がなければ通わなくて済んだのにこんな言われ方をし納得いきません
【相談の背景】
車同士の交通事故で、私は助手席に乗っていました。
医療費は旦那の自動車保険から出ます。元々通っていた整形外科にひとまず事故でかかりました。
その病院は私の元々痛い箇所を把握しているため、安心して今回そこが事故で痛くなったとかかりました。
ですが、私の適した治療(入院)や機械が無いため、いくつかの病院で受診を考えています。
そのため、元々通っていた整形外科にその旨話してみました。
すると、「他の病院にかかるなどと言うなら、元々の痛みがあったことも保険会社に伝える」
のようなニュアンスのことを言われました。
他の病院でかかるとその病院の利益にならないので、そのような事を言ったのか分かりませんが、脅しのような口調だった為、不安になりご質問しました。
私は事故の衝撃で手首や首を痛めています。元々痛いと伝えていましたが、それとは違う痛みです。
【質問1】
一般的に他の病院にか買った場合、元々通っていた整形外科から保険会社や次にかかる病院にそのような告げ口はありますか?
【質問2】
また、その複数病院に行った事により、元々通っていた整形外科から、事故に関係のない痛みだから、保証にならない
などと保険会社に言われる事はありますか?
事故後の保険会社とのやりとり、通院について教えてください。
高速道路での交通事故後についてです。
原因は相手の確認不十分な車線変更による接触で、人身事故です。
こちらは私を含む2名が乗っており、現在治療中です。脳外科 整形外科 接骨院にかかっているのですが、保険屋さんに以下のようなことを言われました。
1、整形外科での診断書に書かれた期間分 しか医療費負担できないということ
2. 整形外科での診断書に書かれた負傷部位のみ接骨院で診てもらうことができ、初診の診断書に書かれた内容が対象となる
最初にかかった病院は緊急外来でしたので、むちうちの診断のみされており、その後脳外科にて頭部外傷、頚椎捻挫の診断書が出ました。その後、特に腰に違和感や張りがあり、座っているのも辛くなっている現状がありますが、この場合、初診の診断書には書かれていないので整骨院では受診できないということでしょうか?
保険屋さんは、そういう場合もありますよねーということを言われていました。
教えていただきたいです。
また、脳外科の方から診断書をいただいたのですが、安静加療3日間となっていたのですが、これは接骨院にかかる場合3日間しか医療費負担がないということになるのでしょうか?
整形外科ですが、総合病院の整形外科いいということで、大きな病院の整形外科にかかったのですが、視診のみで、痛みを訴えても、動くし大丈夫だろうということで笑い飛ばされ、検査等ない状態でした。
軽く見られているように感じられ、病院を変えたいのですが、可能なのでしょうか?
複数病院にかかっていることもあり、なんだか気が引ける部分もあるのですが、少し家から遠いということもあり近場に変えたいのです。
物損衝突事故による通院についてご教授お願い致します。
この度車対車の狭いT字路で衝突事故を起こしました。相手は直進でしたのでこちら側の過失が8、相手側が2ぐらいだろうと予想してます。
お互い衝突の衝撃により軽度の怪我があり通院予定です。
この度任意保険会社より連絡があり、過失の大きい私の人身傷害補償特約から双方の補償をしたいと言われております。
そこまでは理解できますが、事故当日~2週間は急成期といい炎症などが強く表れる時期なので病院は最初の診断書取得時のみにし、2週間は病院にはいかず、痛いのを我慢して様子をみる様に言われました。炎症が強く表れるその時期に無理に治療をすると良くないので安静にしてほしい。と、言われました。被害者はその様なしばりはなく通院開始してると思われます。
ちなみに、私も被害者も保険会社が同一です。
そして、整形外科に行き診断書をもらい、その後は近所の整骨院に通院したいと告げると、整骨院はダメで、整形外科ではないとダメだという、ニュアンスでした。
実際に法的に過失割合が大きい加害者は2週間は通院はだめとか、整形外科でなきゃ通院はだめとかの法的拘束力はあるのでしょうか?
診断書は整形外科で取得したので、その後は整骨院だろうが、整形外科だろうが自由に選択は出来ないのでしょうか?
最初に行った整形外科はリハビリがないので、湿布を処方されるのみです。それならばリハビリや治療が出来る他の整形外科でセカンドオピニオンをしたいと告げましたが、今更ですか?もう一度◯◯整形外科に行かれて診断書出てますよね?と、とても自分側の保険担当者と思えない対応にがっかりしました。
また、他社生命保険も交通事故入通院補償に加入してる為、14日以上~入通院で1日目から補償の対象になります。2週間通院停止を言われてしまいますと通い始める頃には14日以上通院出来るのか?懸念もあります。
そもそも、痛いのを我慢して様子をみなさい。とはあり得る話なのでしょうか?
ご教授下さい。
只今100対0の被害者として交通事故治療で通院しているのですが、痛みがまだあり通院中ながら職場復帰し通っていた整形外科に平日通うことが時間的に不可能になり職場近くの遅くまでやっている整骨院に通おうと思い整形外科の先生にその旨相談したのですが、急に怒り出し「整骨院に通うならうちでは今後一切診ないし書類等も何も書かない、それでも移りたければご勝手にどうぞ」とまくしたてられてしまいました。私としては平日は整骨院、土曜日は整形外科にと考えていたのでどうしたらいいのか分からなくなってしまいました。自宅の近くにある整形外科はそこしかないので途方に暮れています。医者は応召義務があるのではないのでしょうか?保険会社に言っても整骨院には行ってほしくないようなニュアンスで話してきます。ほかの整形外科に変えるしかないのでしょうか?
前回の続きなのですが、保険打ち切りが12月9日です。ですが11月12日に病院から受診拒否されました。病院長からでは無く、病院の事務長からです。あまりにも毎日バスの運転手が色々言うので、改善して欲しいと言った所。机を叩き、その上蹴って「またお前かよ!!」と怒鳴られました。私は、鬱も有るので恐怖で震え上がりました。たぶん涙も出てたと思います。福院長が、「何か有ったら僕か事務長に言いなさい」と、言っていたのでお願いしたのですが・・・。同じ事故に有ったお婆さんもその事務長に怒られたり。この事故で被害に合った人達は、皆さん酷い示談のしかたをさせられているようです。受診拒否はされましたが、すぐ紹介状を書いてもらい近くの病院へ行ってます。ですが、保険屋さんが「もうすぐ後遺障害診断書を書いてもらえるのに他の病院に行ったら払えるものも払えないですね・・・。もちろん治療費も一旦自腹でお願いします」と、現在まともな治療も受けられず体中が痛いです。どの様にしたら良いかお教え下さい。現在法テラスの相談弁護士に相談していましたが、3回までとか、連絡が取れなくなってしまったりと、お忙しい弁護士さんの様で、回答が来ません・・・
このまま車椅子生活に成るのは嫌です。そして、高次機脳障害?に成るのは嫌です。外傷性のものは、無いそうですが、甘みが感じられず、鬱やPTSDが酷くなってる気がします。毎日寒気もします。
人と接する事が恐怖で、頭は痛いし・・・お金が無いから弁護士さんは相手にしてくれないのでしょうか?ご回答おねがいします。
交通事故で半年間病院に通院しているものですが、医師の診断ミスやそれにともなう適切な治療が受けられず症状が悪化、また信頼関係が損なわれてセカンドオピニオンをとり転院依頼をしたのですが、なぜか半年間通院した病院より相手保険会社への医療証明で治癒と明記されて提出されてしまいました。通院中は治癒の話は一切されておらず、今後症状固定として後遺障害の依頼もお願いすると言っていたのにもかかわらず・・・通院していた医師の人間性や患者の利益を守ることが優先されるはずの医師としての責任の欠如を切に感じている次第であります。
当然のように相手保険会社より治癒しているのであるならばこれ以上の治療は認められないから、転院した病院での医療費も払えないし認めないとの連絡がきました。これまで通院していた医師から転院先への紹介状と事故直後からの治療経過やレントゲンなどの情報も送付していただいているのですが、治癒と書いてしまった以上何も進まない状況であります。初めの医師へは治癒ではなく転院の形でやってほしいとのことを伝えたのですが、相手保険の弁護士からのプレッシャー!?なのかどうかわかりませんが繰り返し転院にはしてほしくないと言われているようです。
どのように対応していけばよいのでしょうか?これまで通院していた医師とは、はっきり言って話もしたくなく文書や事務を介して電話でのやりとりしていました。よろしくお願いします。
今年、3月30日に出会い頭の衝突事故で現在も通院加療中です。事故相手は任意保険未加入、自賠責ありで事故時私は通勤途中の事故だったため労災認定済、自身の任意保険の人身傷害特約を使っています。過失は相手側が80:私が20ぐらいだとおもいます。怪我は外傷性頚部症候群、頚椎椎間板ヘルニア、両膝打撲との診断で今現在も通院中ですが事故直後から右足膝裏の痺れと引きつれ感があり10分くらい立っていると右足が違和感と痛みが出ていたので医師に診察のたびに訴えてきましたが、最近では歩くのも辛い神経痛と痺れがあり症状は座骨神経痛のような痛みに変わってきたために右足の症状が取れない、悪化していて歩くのも辛いと訴えても「精神的なもの。」しか言わず痛みに我慢しながら首の牽引リハビリと生脈注射と飲み薬で過ごしていました。この前の診察で「そこまで言うなら、腰のMRI撮りましょう。撮ってもなにもでないけどね。」と捨てゼリス言われましたが8月28日にMRI撮り結果、「腰にすべり症がある。2箇所で神経も圧迫されて遮断されてるから足に神経症状が出ている。以前からあったものだが事故の衝撃で神経症状が出てきたんだろう…。」と言われたので怖くなり、何か治療は無いのですか?と聞くと
「治療は無い。歩けなくなったら手術しかない。」の返答。私は恐ろしくなり聞き直しましたが答えは「治療は無い。そういえば飲み薬どうしますか?やめますか?」と言われ、こんなに首も腰から下の神経症状や痺れも我慢しながら生活し最近では腰痛も鈍痛のようにあります。もうこの病院では治療見る気が無いのだろうと判断しました。
現在、治療から6ヶ月目に入りましたが病院の治療に納得できず症状も残ったままです。今からでもきちんとした治療、脊髄科もある手術もしている総合病院へ転院できますか?このような病院の医師たちに手術なんて頼めません。しかし、転院することを医師に伝えるとどうなりますか?自身の保険会社も了承してくれるのでしょうか…時期が時期だけに不安です。至急、回答お願いします。
交通事故被害者 100対0肋骨骨折治療中です。5月22日事故現場から救急搬送 総合病院にてCT及びレントゲン撮影 問診視診歩ける状態ないのに帰宅 5月24日自宅近くのクリニックでレントゲン撮影 視診 現在治療通院中です。6月14日にリハビリ治療の指示 レントゲン確認無し 電気治療 マッサージ開始7月12日バストバンド外し指示 7月27日肋骨の変形が気になり翌日他の病院にてMRI画像撮影 本日治療にいきましたが いまだに診察 画像結果の説明も無いままリハビリ治療しています。現在まで23日リハビリ治療しています。本日はリハビリ治療後 受付が診察しますよ 待っていました。午前中の診察の最後で 途中に来た薬品会社の営業2人を先に済ませて15分位待たされた挙げ句 湿布薬の処方箋だけで帰らされました。
このような医師に、このまま診察されるのが、不安でとても我慢できません。転院したいです。ご意見ご回答お願いします。
むち打ちや打撲による腰痛などは整形外科に通院すれば事故の相手方保険会社から治療費等支払われますが整骨院は治療費や慰謝料の支払いの対象にならないのでしょうか?
交通事故被害者です。肋骨骨折治療3ヶ月になります。通院中の医師に不信感が有り 転院したいです。多発性骨折 温存治療 レントゲン確認無しリハビリ開始すべて肋骨骨折治療のマニュアルどうりの治療をしています。いまだにマッサージ治療の後に、痛みと違和感があります。ひと月前にMRI画像も他の病院で撮りました。その結果の説明も無いままリハビリ治療をしています。
【相談の背景】
整骨院を経営している者です。交通事故に遭われた患者様の治療を
2021年12月~2022年3月まで行って参りました。(骨折された方です)
その患者様と同年3月以降コンタクトが取れなくなり、保険会社から
治療費全額が支払わてれおりません。
治療開始時には保険会社は、「整形外科の主治医より
口頭にて同意を得たと患者さまより報告があった」との事で
当方は治療を開始した次第なのですが、
21年12月から22年5月までの支払いが無かったために
流石に今までの治療費が全く振り込まれないのはおかしいと思い
6月に保険会社に電話連絡をしたところ
「整形外科に確認をしましたら、整骨院への通院の同意はしていない。と言われました。」と伝えてきました。
相手方保険会社の言い分としては、整形外科の主治医からの同意を得ていない為、保険会社としてはお支払いできませんとの事なのですが
当初、保険会社からは治療費の支払いについて一括対応の書面を戴いており、同意のもと治療をしていた認識でしたので、この様な事が初めてなのでどうしたものかと困っております。
ご教授の程お願い申し上げます。
【質問1】
この場合、治療費全額を支払ってもらうにはどのような方法がございますでしょうか。
交通事故での転院について質問です。よろしくお願い致します。
追突事故されて10対0で相手保険で治療をさせてもらっています。現在は整形外科に通院してますが医師の対応が失礼で転院しようと思います、時間の関係で次からは、整骨院に行きたいのですが、整骨院に転院の時も整形外科の先生から紹介状を書いてもらうのですか?
過失割合で相手が10私が0の被害者です。
主に頸椎捻挫からくると思われる首の痛みと腕、手のしびれ
肋骨骨折の痛みで5か月通院しています。
骨折については骨はつながっているのですが痛みはひどく飲食をしたり少し体を動かすだけでズキンと痛む状態です。
事故の際レントゲンのみでMRIやCTは撮っていません。
骨折治癒後の痛みについてはペインクリニックにかかりたいと2か月前に申し入れましたが湿布と痛み止めのみ処方され様子を見てほしいといわれその通りにしました。
また首の痛みが10月末にひどくなった為診断を受けたところ痛み止めを処方されました。
今月末で治療費の支払いを打ち切りたいと相手方の保険会社さんから連絡を受けました。
そこで主治医にその事を報告し、まだ痛みがあり神経の方も調べたいのでMRIやCTを念のために撮りたい・必要ならばペインクリニックにも通いたいと相談したところなぜか態度が急変し
「本来なら治療は必要ないくらいあんたは治ってるんだよ!痛み止めだって必要ないのに処方してるんだ!あんたは心配しすぎで痛がってるだけだ!」
などと何故か怒られてしまい、正直申し上げて医師への信頼がすっかり無くなってしまいました。痛いのは事実で決して心配のし過ぎで痛いという事はないはずで、その証明もしたく必要な検査をしてほしいと訴えても「必要ない!」の一点張りです。
そこで転院を考えているのですが、医師への信頼が無いため(おそらく口ぶりから、医師も私が詐病していると考えているかもしれません)まともに紹介状を書いてくれるのかも心配しています。ネットで調べているとひどい紹介状?診断書を出されていたり、突然治療終了になった事例を見て不安で仕方がありません。
・弁護士さんにこのような事を相談した場合、なにか協力していただける事はありますでしょうか?
・また、症状固定寸前や治療費打ち切り前の転院は今後の示談に不利になることはありますでしょうか?
・仮に痛みやしびれが残ってしまうと後遺障害診断書をお願いするかもしれませんが、現時点で転院した場合不利になることはありますでしょうか?
以上です。どうかよろしくお願いいたします。
【相談の背景】
こちらは交通事故の被害者で、救急車で大きめの病院に運ばれました。
その病院の救急科では3日間の全身打撲という診断でしたが、3日たっても痛みがあります。
なので整形外科に行こうと思っておりますが、救急で運ばれた病院があまり評判が良くなく、そちらにも整形外科はあるのですが別の整形外科に行きたいと思っております。
【質問1】
救急で運ばれた病院ではない整形外科にかかってもちゃんと任意保険は適用されますでしょうか。
【質問2】
適用されるためには運ばれた病院でない病院に行く妥当性のある理由というのが必要になるのでしょうか。必要になるならどのような理由が必要になりますか。
こんにちは。
交通事故の事で質問させて頂きます。
先日、停車中に後ろから追突され
車は廃車になり
整形外科でレントゲンを撮り
診断書を貰い、警察署で人身事故として
処理して貰いました。
保険会社の了解を得て
接骨院に通院していますが
最初、首と腰が痛かったので
その旨を接骨院に伝え現在も治療中です。
接骨院には10回程通っています。
接骨院側から診断書のコピーを、と言われたので
提出したら
診断書には首の捻挫しか書かれていなかったので
腰の治療費を請求できないと言われました。
この場合、今まで通った分は自分で支払いになるのでしょうか?
困っているので
アドバイス頂けたら助かります。
私は通院治療中なのですが、近々転院予定です。
そこでお聞きしたいのですが、現在交通事故(私は被害者)で相手の保険会社から治療費は任せているのですが、形成外科とリハビリに通っていて、形成外科のみ転院になり、リハビリは今まで通りの病院にのですが、その場合今までの病院ではお会計の際、保険会社払いなのでそのまま帰ります。
しかし、これからは新たな病院での通院も始まるのでその病院でも保険会社にそのむねを伝えれば2つの医療機関の支払いをしてもらうことは特に問題なく、許可してもらえますか?
保険会社に確認するまえに知っておきたいので、よろしくお願い致します。
【相談の背景】
交通事故による通院慰謝料は認められるでしょうか。
一月に親族が運転する車に乗っていた際に、相手方がウィンカーを出さずに車線変更を行ってきたため接触。
過失割合は相手が9こちらが1ということで決着しました。
その後、総合病院の整形外科と以前世話になった事がある整骨院への通院希望を相手の保険会社(T社)に伝え現在通院中ですが、整形外科の医師(毎回担当が変わる)から基本的に自賠責での整骨院等への通院は認められませんとの説明があり、電子カルテにもその旨の記載がされていました。
すでに通院しており、保険会社からも費用負担の許可が出ていたため、そのまま通院してあるのですが、このままでは整骨院での通院に関しては慰謝料として認められない可能性があるでしょうか。
なお弁護士特約は付帯してあります。
【質問1】
転院なども考えておりますが
・一般的に慰謝料として認められない可能性が高いかどうか
・転院は得策かどうか
・その他何か有効な対応策があるか
についてご意見をお願いします。
12月に交通事故に会いました
一番最初にいった病院では頚椎捻挫、左肩捻挫と診断書に書かれ、警察等に提出しました。
通いやすい病院に通院するために紹介状をもらい通院しました。
12月~通院首の治療 2月から同時並行で肩の治療
そして5月末に打ち切るといわれました。
そして驚くことに通院してる病院の診断書には頚椎捻挫しか書かれていないので、賠償金から治療費を差し引くといわれました。
診断書には病名頚椎捻挫、症状は頚~肩、背中の痛み書かれてます。
本当に差し引かれたりするんでしょうか?
【相談の背景】
交通事故で膝の手術するために個人医院から総合病院宛ての紹介状を貰い手術しました。手術後、総合病院から紹介状を貰い、元の病院に戻りました。ただし治療内容が合わずに総合病院の主治医に診てもらいたいです。
【質問1】
一回紹介状を貰ってるので引き続き総合病院のみでの診察、リハビリができますか?それとも個人医院と併用しなければならいですか?
おはようございます。
知人が交通事故に遭い、その通院での相談となります。
知人はバイクで相手は車で事故した時は立ち上がれず、歩道までなんとか歩いてそこでうずくまり、病院に行ったそうです。
病院で身体の数カ所、痛いところを診てもらい、頸椎や腰椎をはじめ数カ所捻挫と診断されたようで接骨院にも行ったようです。整形外科に行ける時間がなかなか作れず、接骨院に通院して、負傷したところは徐々に回復してきていたらしいのですが、整形外科に行ける時間ができたので行ったところ、1ヶ月以上通院がなかったのでもう事故の治療はできないと断られてしまったようです。事故から今で約2ヶ月弱らしいですがまだ首や腰が痛みがあって、回復してきているからもう少し治療には通いたいと言っています。もう断られた整形外科では事故の扱いでは診てもらえないのでしょうか?
また、整形外科を別の通いやすいところに変えることは可能でしょうか?
もしくは通っている接骨院から状況を紹介文のように作ってもらって紹介してもらったり出来るのでしょうか?
保険会社からも治療は打ち切られてしまうのでしょうか?
【相談の背景】
先日、追突事故に遭い医師から頸椎捻挫と打撲と診断され身体の痛みが取れません。整形外科を受診していますが、あまり身体の痛みが取れないので、整骨院に行った所、保険会社から整骨院への通院しても良いとの医師からの指示が無いと治療費は支払えないと言われました。
【質問1】
整骨院の柔道整体師の先生からは本人が治療を受けたいのであれば医師が指示をしたものと同等とみなすので、保険会社への請求は可能と聞きましたが、どちらが正しいのでしょうか?
このテーマに162件の弁護士回答が寄せられています
このテーマに231件の弁護士回答が寄せられています
このテーマに208件の弁護士回答が寄せられています
このテーマに193件の弁護士回答が寄せられています