交通事故の治療費は誰が払う?打ち切り時の対処法は?

交通事故でケガをして通院を始めると、治療費を誰が払うのか、相手保険会社の一括対応を受けられるのか、自分で立て替えるのかなど、お金をめぐる不安がつきものです。健康保険の利用や過失割合との関係、途中で治療費を打ち切られたときの対応、複数の病院や整骨院に通う場合の注意点まで、知りたい点は多岐にわたります。支払から打ち切り、通院継続までの全体像を整理し、落ち着いて対応するための手がかりをお伝えします。

治療費の一括対応と立て替え払い

交通事故でケガをすると、まず気になるのが治療費を誰がどのように支払うのかという点です。相手保険会社が病院へ直接支払う一括対応に応じてもらえるのか、それとも被害者が窓口で立て替えるのかで、対応は大きく変わります。ここでは、病院が一括対応や交通事故治療を断るケースや、立て替えた場合にいつ・どう請求し精算するのかといった疑問について整理していきます。

交通事故治療費に関して

相談者
1141256さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
現在、救急搬送された病院で通院治療中ですが
転院するにあたり、治療費を立替えてほしいと相手保険会社から連絡がきました。

理由はその病院は一括対応してないとのことでしたが、
病院に確認すると対応してくれるとのことで、
相手の保険会社が本当に知らないのか、または嘘をつかれています。
交通事故治療費の対応をしてない病院はありますか?

【質問1】
交通事故治療費の一括対応をしてない病院はありますか?

交通事故治療費の一括対応をしない病院について

相談者
1141294さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
被害者が治療費をその都度立て替えると、治療の内容など
相手保険会社には伝わらなくなると思うのですが

【質問1】
保険会社はその通院について認めるのでしょうか。

交通事故通院での全額立て替え払い

相談者
1242021さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
交通事故で救急搬送され受診、その後その病院に通院をしています。
ドライブレコーダーでの事故時の確認が出来ていないため、どちらの保険会社が治療費を出すのか決まらずにとりあえず全額自己負担での立て替え払いをしています。
病院の領収書を見たら、負担割合200%と記載されていて、合計額の所に保険合計が記載されており、その横に負担額の記載があります。その保険合計の金額の2倍の金額が負担額として記載されています。
初めての交通事故での怪我、立て替え払いをしていて、後から返金されますが疑問に思ったので質問しました。

【質問1】
全額負担なら100%だと思うのですが、なぜ負担額200%なのでしょうか?

【質問2】
実際にかかった金額の2倍の金額を支払っているという事でしょうか?

健康保険と過失割合既払金の関係

自分にも過失がある事故では、健康保険を使って治療を受けるかどうかが最終的な受取額を左右します。治療費は損害総額に含まれ、過失割合に応じて控除されたうえで既払金として慰謝料などから差し引かれるためです。ここでは、健康保険利用が有利になる理由や、病院が交通事故には使えないと言うケース、過失割合との関係について分かりやすく見ていきます。

交通事故の治療費について

相談者
1379570さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
交通事故にあい、通院、リハビリ中です。現在、相手側の保険会社が私の治療費を全額負担しています。相手はケガはありません。

【質問1】
過失割合が私3、相手7とした場合、私は自分の治療費を3割負担する事になるのでしょうか?負担する場合は健康保険がつかえますか?

【質問2】
最終的には、慰謝料や休業損害等、相手側保険会社より示談金が提示されると思うのですが、治療費の扱いはどうなりますか?
仮に示談金100万円、治療費40万円とした場合、受取額は100−40で60万円?

【質問3】
私が示談に応じない場合、どうなりますか?調停、裁判、相手が刑事罰を受ける等。

交通事故被害者の治療費について

相談者
1067112さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
交通事故の被害者です。
(過失割合 私:3 相手:7)
治療費の支払いについて教えてください。
相手保険会社が治療費については一括対応で直接支払うということで、病院に連絡してくれました。

私としては自分の健康保険を使用して3割負担にしてから立て替え、後日精算の方が受け取れる金額が多くなると考えています。

【質問1】
過失割合がこちらにもある場合、保険会社による一括対応か、健康保険を使用して立替のどちらが良いのでしょうか?
また、保険会社による一括対応では健康保険を使用できないという認識で間違いないでしょうか?

交通事故の治療費の負担

相談者
1387166さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
交通事故に合い通院中です。治療費は相手保険会社が、任意一括対応で支払っています。
こちらのサイトの慰謝料・損害賠償金計算機を使用してみましたが、治療費についてよくわかりませんでした。

【質問1】
慰謝料・損害賠償金計算機では150万円と表示されました。これは任意一括対応の治療費も、計算された後の金額でしょうか?もしくは150万円から治療費を相手保険会社に支払うのでしょうか?

【質問2】
質問1の後者の場合、過失割合控除後の金額が高額な場合、健康保険を使用しとけば負担が減りますが、後から変更可能でしょうか?慰謝料で治療費が賄われない事も起こるのでしょうか?

【質問3】
被害者の過失割合が、大きくなければ全額加害者負担の場合もあるみたいですが、何割までですか?また弁護士に依頼すれば、交渉の余地は広がるのでしょうか?

治療費の打ち切り支払拒否への対応

まだ痛みが残っているのに、保険会社から治療費の打ち切りや支払拒否を告げられて戸惑う被害者は少なくありません。症状固定前の打ち切りや、因果関係・通院頻度を理由とした支払拒否は、対応を誤ると不利になりかねません。ここでは、打ち切り後に自費や健康保険で通院を続ける方法や、症状固定後の請求、訴訟での争い方について解説します。

交通事故による治療費について

相談者
1142888さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
1月中旬にタクシーとのドア開閉による接触事故にあいました。現在整形外科にて手指の通院中です。先日、先方より事故当時のドライブレコーダーの映像と診断書から、医師との面談希望の書類が届きました。面談の内容によりますが、4.5月分の治療費はお支払いできないことも想定されますとの記載がありました。診断書には、3月末時点で10のうちの2迄回復とあるからという理由ですが、痛みに関してであり、機能的に腫れや力が入らない等が続き、痛みも波があり、強い日は、2ではなく、どういう理由で治療費を支払いできないと言っているのか、不安になってしまいました。医師にも相談しましたが、0になるまで治療が必要、事故影響だし、きちんと治そうと、治療が継続中です。現在は腫れがだいぶひき、やっと自分の手の感覚が戻りつつあります。

【質問1】
現在は、治療費は先方が立て替えている状態になるかと思いますが、今までの治療費をやはり払わないということはあり得るのでしょうか?

【質問2】
また、治療は、治るまで通うのはおかしいのでしょうか?

交通事故 保険会社から治療費打ち切りの連絡。対応方法教えて下さい

相談者
1228888さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
2022年9月。
私が歩行者、お相手が車の事故。
10対0

私が青信号の横断歩道を渡り始めた所に、左折の車が入ってきて、私の体の右側にぶつかり、地面に倒れる。

警察の方が来て、その後、救急車で病院。
レントゲンと、すり傷の手当。

二日後に、改めて病院に行き、レントゲン、MRI
両膝、両足首、右お尻、腰全体、右肩、右肘、右小指。
診断名は打撲。
右肩は、水がたまっていた。

現在、痛みが残ってるのが、右肩)痛みと、可動域制限。
90度以上上がらない。
右肘)腕曲げ伸ばしで痛み
右小指)曲げ伸ばしで痛み

月1の通院。
保険会社様が治療費の支払いをしてくださっている。

2023年2月に入り、リハビリスタート。

保険会社様からの連絡で、2023年3月で、通院費の支払
いを終了させてもらいます。と連絡がありました。
病院の先生から、症状固定とは言われていません。
リハビリをスタートしたばかりで、通院を希望です。





 

【質問1】
どのように対応したら良いでしょうか。
保険会社様で支払いができない場合、私個人の健康保険で通院し、加害者の方に請求できますか。

【質問2】
痛みや可動域制限が無くなるまで、通院、費用負担して頂けますか。
どこかで区切りをつけなければいけないのでしょうか。

交通事故の通院日数の影響

相談者
1308518さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
車で被害事故(多少の過失はありそう)にあって、腕を打撲か不明ですが病院で治療を受け相手保険会社から治療費の補償を受けています。
今の所、5日通いましたが医者から「来週からは週3回は必ずリハビリに来てください。週3回来ないと保険会社は早めに治療費打切ってきますよ」
と言われたのですが来週だけ病院に1日だけ行けない日があります。
約束があるのに断ってまで行くべきか悩んでます。

【質問1】
早期打切りも困るのですが、1日でもリハビリを休むと保険会社はそこに目をつけて打切りを早めますか?
約束は断って病院に行くべきですか?

複数病院整骨院への通院と転院

複数の病院や整骨院に通ったり、途中で転院したりすると、その治療費が本当に認められるのか不安になります。同一部位での二か所通院が重複受診とされたり、整骨院費用が医師の指示の有無で判断されたりするためです。ここでは、併診や転院をめぐる治療費請求の可否、紹介状の必要性、後遺障害診断書の作成先といった論点について整理していきます。

交通事故にあい複数の病院に通院している時の医療費の還付についてのご相談

相談者
1130465さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
交通事故にあって入院退院し、その後通院しています。
医療費は自賠責保険の会社への加害者請求でなく、被害者請求になったので、健康保険使用で、とりあえず3割分は私がたてかえて病院に支払っています。
入院退院した病院と、交通事故の疾患を得意にしている病院の、複数の病院にみて頂いている状態です。
不安感からドクターショッピングみたいなことをしている意図はありませんが、複数からの視点を大切にし、全力で治療にあたっております。

【質問1】
相手方の主に自賠責保険から還付される、私が直接病院に支払った分の医療費は、複数の病院に通っていても、それぞれの金額が私に還付がされますでしょうか。

【質問2】
相手方の任意保険から還付される、
第三者行為による傷病届により、今は健康保険組合に立て替えてもらっている分の医療費は、
複数の病院に通っていても、それぞれの金額が健康保険組合に還付されますでしょうか。

【交通事故】同一部位、同一症状での二か所の病院の通院について

相談者
1023195さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
1年程前、交通事故で足腰を複雑骨折しました。現在、整形外科で治療中ですがそこでの治療に限界があり、リハビリ専門の整形外科も受診しようかと思っています。その場合、しばらくは現在の整形外科と、リハビリ専門整形外科と、両方通うことになるのですが、同じ部位、同じ症状で、二か所病院にかかった場合、相手に請求して裁判所は認めてくれるものでしょうか?
後遺症もあり保険会社との示談交渉ではなく、訴訟を想定しており弁護士も探しています。過失割合は9(先方)対1(当方)とは認めていますが、それも訴訟で解決したいです。
どの程度、治療に手を尽くしても良いものか悩んでます。合理的必要性はあり、二か所目病院も受診しようと思っているのですが、同時に二か所病院は、裁判所では認めないことがあるのでしょうか?
費用はこちら側で建て替え訴訟で一括請求を想定しています。
状況と合理的必要性によって判断かと思いますが、通例では同部位、同症状で二か所病院に通うのは、裁判所は認めてくれますでしょうか?また、二か所目病院を通う場合、一か所目病院は止めなければならないのでしょうか?当初状況を知っている一か所目病院に後遺症診断書を書いてもらう想定なので止め辛いです。
既にかかってる整形外科は、主に投薬治療や電気治療を実施、次のリハビリ専門病院は、専門的な理学療法士による専門的リハビリ治療を想定していて目的は別かと思っています。

【質問1】
交通事故で複雑骨折の場合、同じ部位、同じ症状で、二か所の整形外科病院に同時進行で受診し、訴訟で治療費等の損賠を請求して裁判所は認めてくれるものでしょうか?整骨院ではなく、整形外科で二か所併用通院です。

【質問2】
当初は二か所の病院を同時進行で通院しなければならないのですが、やがては最初にかかった一か所目病院は止めなければならないのでしょうか?やめた場合、後遺症診断書は、どちらの病院が書くべきものでしょうか?

【質問3】
二か所病院に通う場合、合理的必要性が必要と思いますが、合理的必要性はどう立証するべきでしょうか?二か所目はリハビリ専門病院で設備等が違うので治療内容が違うのですが、合理的必要性はそれで満たせてますか?

【質問4】
保険会社とは交渉せず訴訟で解決をと思っています。二か所受診した挙句、二か所目は一切裁判所が認めないことはあるのでしょうか?治療費や交通費実費だけでも認めて貰うための良い方法はどうしたら良いでしょうか?

交通事故で病院の診断書がないと接骨院の治療費や慰謝料は降りないと相手保険会社に言われました。

相談者
976377さんの相談
投稿日:

100対0の事故の被害者。

救急車で総合病院に行く。

翌日からは接骨院に通う。

相手の保険会社は東京海上。
保険金のことで東京海上に連絡すると、
「救急車で運ばれた総合病院の診断書がないと、接骨院の診察代と慰謝料?(一回接骨院行くごとに慰謝料7000円くらいもらえる?)は出ない」
と言われる。
総合病院に診断書をもらいに行くと、
「うちに通わないなら診断書は出さない」
と言われる。

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以上のことが知り合いにありました。

そこで質問なのですが、
①総合病院の診断書がないと接骨院の診察代と慰謝料が降りないなんてことがあるのでしょうか?
最初に行ったのが総合病院なだけで、別に接骨院でも怪我の症状を診たり治療はできるので、接骨院の診断書とか治療記録があればいいのではないのかなと思うのですが、どうなんでしょう?
接骨院は事故の怪我の診断をすることが法的にできない(接骨院は病院の診断を元に治療をするだけ)から、病院の診断書が必要とかあるんでしょうか。
(それなら診断書を出してくれる違う病院に新たに行けばいいことになる)

②「うちに通わないなら診断書を出さない」なんてことあるのでしょうか。
ちゃんと請求すればもらえますか?
一度診たのだから、その診断書を出すなんて当たり前だと思うのですが。。

よろしくお願いします。

治療費の法律相談まとめ