交通事故の後遺障害は労災と自賠責どちらで申請する?

仕事中や通勤中の交通事故では、労災保険と自賠責保険の両方に後遺障害を申請できますが、審査の主体も基準も別で、受け取れる範囲にも重なりがあります。示談を済ませた後の労災申請、等級が食い違ったときの考え方に加え、症状固定から認定までの手続、結果に不服があるときの異議申立て、減額をめぐる争点、弁護士への依頼時期と費用まで、寄せられた相談への回答から制度の使い分けを確認できます。

労災と自賠責は両方使える?

通勤中や業務中の交通事故では、労災保険と自賠責保険のどちらにも後遺障害の申請ができます。ただし両方から同じ費目を二重に受け取れるわけではなく、認定の基準や審査の主体も別々です。等級が食い違ったときにどちらが優先されるのか、示談を済ませた後でも労災に申請できるのかなど、制度の重なり方について寄せられた相談を集めました。

通勤災害の労災について

相談者
1206129さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
通勤中の自動車事故について。

二年も前の話ですが、
通勤中に事故に会いました。
先方の前方不注意で10割先方の過失と認められました。

後遺症もあり以来ずっとリハビリ通いしております。
会社に労災を申請し、専属の労務士さんが、リハビリ先の整形外科に問い合わせてくれたようですが、話がまとまらないようでいまだに労務士さんより回答得られず2年も経過しております。

労災を使うと
自身の任意保険は使えなくなりますか?
また、相手の保険会社からも何の連絡もないので、問い合わせましたら、労災の手続きをしてから連絡もらいたいと言われました。

【質問1】
整形外科が労務士さんと話が折り合わない理由がわかりません

【質問2】
相手の保険に、自分の労災は関係あるんですか?

【質問3】
労災、自身の保険、相手の保険、三ケ所からの併給は可能なのですか?

交通事故の自賠責と労災の後遺障害認定について

相談者
935985さんの相談
投稿日:

交通事故の被害者です。弁護士介入で自賠責にて後遺障害の等級認定を受け、相手方任意保険会社からの示談提示待ちです。今回、通勤中の事故のため治療費は労災を使用しています。その場合、労災にも後遺障害の認定をしてもらうべきでしょうか。また、その場合は弁護士の先生を介するべきなのか、自分で手続きするべきでしょうか。

交通事故での後遺障害請求について 労災 任意保険

相談者
1191015さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
2年前に仕事からの帰宅途中に事故にあいました。(私:バイク、相手:車)
労災を使って治療。今年の春に症状固定の通知が労基署から来たので、その時に労基署に提出用と自分の任意保険へ提出用の後遺障害診断書を医師に記入してもらい提出。8月末に任意保険の方から後遺障害等級結果のお知らせが来たが、異議申し立てを検討中。
別件で、労基署へ問い合わせした際に、後遺症等級の書類について質問したら、うちには届いていないと返答。
書類は全て社労士さんへ任せていたので、確認したところ、任意保険と社労士さんとの打ち合わせで任意保険の方で等級・請求の申請進めるので、労基署の方は提出していないとのことでした。

【質問1】
二重取りが出来ないのは、社労士さんも言っていたし、ネットでも確認しました。ただ、お互いに補えない所を補償し合うからどちらにも申請出来る。と解釈しているのですが、間違っていますか?

【質問2】
なぜ、どちらにも申請が出来るとして、何故しなかったのかは、何故だと思いますか?(一応自分でも質問したのですが、いまいちフワッとした答えだったので分からなくて)

後遺障害の等級認定はどう進める?

症状が残ったまま治療が終わりに近づくと、症状固定と後遺障害の申請という段階に進みます。診断書を誰に書いてもらうのか、事前認定と被害者請求はどちらを選ぶのか、可動域や痺れがどのように評価されるのかなど、手続の流れと準備すべき資料には迷いが生じやすいところです。申請の進め方をめぐる相談をまとめました。

業務中の交通事故労災 後遺障害に関する事で

相談者
1258250さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
業務中に交通事故に会いました。
停止中に後ろから追突されたもらい事故になります。

当初 相手側保険にてリハビリをしていましたが改善されず事故から6ヶ月目に再度精密検査をしました。
その結果、肩の関節唇損傷が判明し手術をおこないました。

この頃に色々とあり弁護士相談をし労災にきりかえました。
労災に切り替えて現在6ヶ月経とうとしております。

【質問1】
後遺障害請求は、どうなりますか?
肩にアンカーを打って人工靭帯を、つけている時点で、後遺障害に該当するのでしょうか?
現在 痛みはありますが可動域は3/4はもどっています。

交通事故、人身傷害保険の後遺障害認定について

相談者
1447826さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
以下の状況における後遺障害の認定等について教えてください。
交通事故で鎖骨を骨折し、当方過失10割見込みのため自分の人身傷害保険を利用して治療し、完全に癒合せず受傷後約半年が経ちました。
当初CT撮影にて割れ目(骨折)はあるも骨のズレはなく保存療法で経過をみていました。約四週間後、朝起きたら痛みが強く、診察の結果、骨が上下にズレていましたが保存療法の範囲ということで手術せず超音波治療を続けています。
事故から半年弱が経ち、主治医より 、CT撮影で3分の1ほどしか癒合しておらず、受傷後半年経過したので症状固定で偽関節の定義に当てはまるといわれました。
保険約款には、「事故と関係なく発生した傷害の影響により傷害が重大となった場合は影響がなかったときに相当する金額を支払う」というような文言があり気になっています。
なお、ズレは特に何かしてズレた訳ではなく、朝起きたらズレていたものです。
治療費はこれまで保険で支払われています。
後遺障害の申請しても少額か認定されないなら、治癒目指して手術も考えています。

【質問1】
このような事故後のズレがあったとしても事故による障害の偽関節として後遺障害認定されますか?

【質問2】
主治医の判断とはいえ少しは癒合していて症状固定には早い気もしますが、この経過日数で後遺障害と認定されるものでしょうか?

【質問3】
認定される可能性のある後遺障害の等級を教えてください。
三分の一癒合の残り偽関節、骨折箇所でしなりあり、画像でズレあり外見は少し盛り上がり、気候や動きにより痛みあり、可動域は不明。

【質問4】
このような人身傷害保険の後遺障害申請を弁護士に相談、依頼したら認定の可能性を上げられますか?

交通事故の後遺障害認定の期間

相談者
1280615さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
昨年、交通事故に遭いました。
信号待ち時の追突事故で、過失割合は100対0です。私は1.5tトラック、相手は乗用車でした。
最初、大型の地震かと思いましたが、落ち着いて車を降りると私のトラック後部に加害者の乗用車がのめり込んでいました。
事故直後、腰と太ももが痛くなり、事故の約2年半前に経験をした外傷性の腰椎看板ヘルニアの痛みや痺れを思い出しました。
加害者の方が色々と考え事をしていたそうで、信号が変わったと思い込み前進してしまった様です。
気の毒に思ったので、人身事故にはしませんでした。人身事故でなくても保険は使える(とりあえず診察が出来る)と聞いたからです。
整形外科にてMRIを撮影したところ、腰椎間板が2箇所出ていました。2箇所とも神経を圧迫していました。
約2年半前のヘルニアは1箇所のみで、治療を続けて神経圧迫はなくなりました。
それから半年間、整形外科と接骨院で治療を続け症状固定となりました。
相手の保険会社様へ後遺障害診断書等を提出し、途中(6月半ば)に相手の保険会社様より医療照会の許可(事故の2年半前にヘルニアで通院をしていた病院への)をして欲しいと通知が届いたので返信をし、今日に至ります。そこからは何の連絡もないまま時が過ぎております。
先月半ばまで接骨院へ通っておりましたが、それなりに通院費が掛かってしまうため中断しております。

【質問1】
申請から今日まで大凡3ヶ月が経過しておりますが、腰椎間板ヘルニアの後遺障害該当非該当の判断は、ここまで時間が掛かるものなのでしょうか。

非該当に納得できないときどうする?

申請の結果が非該当だったり、症状の実感より低い等級にとどまったりすることがあります。この場合は異議申立てという手続で再審査を求められますが、同じ資料を出し直すだけでは判断は変わりにくく、追加の画像所見や医師の意見書といった立証が鍵になります。結果に納得できない場面で何ができるのかを扱う相談を集めました。

【通勤災害】 労災のみ後遺障害認定の場合の損害賠償について

相談者
924799さんの相談
投稿日:

通勤事故に遭いました。
赤信号停車中に後ろから追突され、0:100で私が被害者です。

怪我の症状が重く、また加害者が任意保険未加入の為
労災で治療、その後労災で後遺障害14級となりました。
自賠責では被害者請求を行い、その後遺障害の申請を行いましたが、
こちらは認定には至りませんでした。
症状は、頚椎捻挫・脳髄液漏出症
治療日数200日、入院10日、休業日数140日です。

加害者も帰宅途中で、加害者の会社の使用者責任を問うて
損害賠償請求を行おうか検討中です。
私自身の任意保険には、弁護士特約はつけていなかったため
後遺障害含めた損害賠償でなければ、費用倒れになる模様です。


質問ですが、

労災で後遺障害認定、自賠責未認定の場合、
後遺障害も含めた賠償請求は可能でしょうか?

当方全過失事故の後遺障害認定について

相談者
1406378さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
【相談の背景】
通勤中に他の人の車に後ろから追突。(労災認定はあり。過失は全て当方)
通院を週2〜3日以上、約6ヶ月行いました。
治療をしても変化が見られない為、症状固定となり、後遺障害申請を労災と保険会社の人身傷害にそれぞれ請求。(自賠責が使用できないため)

先日保険会社からは後遺障害認定はなしと連絡がありました。(労災についてはまだ返答なし)
診断書にはMRIにてヘルニアと記載もありますが、所見がないという判断になったようです。

【質問1】
保険会社からは後遺障害認定はなしと連絡がありましたが、ここから弁護士先生のお力を借りることで後遺障害認定や保険金増額の可能性はありますでしょうか。

【質問2】
労災保険(結果はまだ出ていない)では後遺障害認定が出た場合、保険会社にも同じ認定をいただくようすることは可能でしょうか。

交通事故後遺障害労災14等級について

相談者
698441さんの相談
投稿日:

いつも大変お世話になっております。
通勤途中での交通事故でに怪我で、労災の後遺障害での不支給(以前の事故での後遺症と同じ等級だったので不支給となりました。)を受け、その後主治医の先生の意見や弁護士さんにも(法テラスを利用しました。)相談しましたが、不支給に対する不服申し立てをしても覆らないだろうと言われました。
このままでは、相手方とも交渉出来ないため、とりあえずは個人情報保護の開示の手続きはしました。
弁護士特約を付加した保険に加入していないためか依然依頼した弁護士事務所からは断られてしまい(受付の時点で)、今後自分でどのような対処をしていいか困っております。
今後の対応ですが、
以前の事故とはちがう部位は、頚椎のむち打ち症腰の怪我は14等級がついたと労災の担当者からはいわれましたが、このむち打ち症腰の怪我の等級の証明をどのような形で立証し、保険会社に賠償を求めていけば良いのでしょうか?
もしくは、保険会社ではなく、相手方(事故相手)の方に調停の申し立ても考えているのですが、可能ですか?その場合の損害金額を教えてください。事故は昨年の1月18日でその日から今年の4月30日まで通院しています。
弁護士さんに依頼した場合はどのくらいの費用かかりますか?なぜ弁護士特約使えないと受けてもらえないのでしょうか?
1人では限界なところも多々あり、ご助言宜しくお願い致します。

既往症や手術しないと減額される?

過去の受傷歴や持病がある場合、あるいは医師の勧める手術を受けない場合に、賠償額を減らされるのではないかという不安が寄せられます。素因減額や治療の相当性という考え方が争点になり、通院先の選び方や治療の打ち切り時期も評価に関わってきます。減額をめぐる判断について弁護士がどう答えているかを確認できます。

交通事故による後遺障害について

相談者
285076さんの相談
投稿日:

交通事故で後遺障害が残りました。 (通勤中の労災です。)


まだ弁護士様を探しておりません。

当方が過失0 相手側が100です。

通勤中の事故で、労働基準監督署から12級7号の後遺障害認定されました。

認定内容 12級7号 可動域制限

損害保険会社の主張が一方的で、弁護士様にお願いしたいと思います。

心配な事がありご相談させて頂きます。

通院中は、医師の指示があり、保存治療法、関節注射等を行ってきました。
受傷後、1年くらい過ぎたころ、医師より手術の提案がありました。(左膝半月版損傷の手術です。)

当時、上司より 労災を使用して通院しているのに、会社に迷惑をかけている と叱責された
   怪我をした事によって、同僚と仕事量ができないと言われ、暴力をうけました。
            (頭部打撲 全治7日間 診断書あり)
手術での長期の休職により解雇をされるのが不安になり、担当医に仕事が忙しいと言って
手術は行いませんでした。

質問①手術を行わなかった事により、相手側は、損害賠償額の減額を主張してくるのでしょうか?

労働基準監督署は、

12級7号で、可動域制限に対しては、後遺障害認定しています。
左膝(半月版損傷)の疼痛については、不認定でした。
もしかしたら、疼痛が認められていたら、等級が上がったかもしれません。

いずれにしても、手術を行わなかったことによる医学的な後遺障害との因果関係の立証ができません。 

質問②このような場合は、こちらが、相手に立証しなければ、いけないのでしょうか?

交通事故による後遺障害について

相談者
284226さんの相談
投稿日:

交通事故で後遺障害が残りました。

まだ弁護士様を探しておりません。

当方が過失0 相手側が100です。

通勤中の事故で、労働基準監督署から12級の後遺障害認定されました。

認定内容 12級7号 可動域制限

損害保険会社の主張が一方的で、弁護士様にお願いしたいと思います。

心配な事がありご相談させて頂きます。

通院中は、医師の指示があり、保存治療法、関節注射等を行ってきましたが、

ある時期から、医師から、手術を進められましたが、仕事の忙しさと家庭の事情で、

手術を行いませんでした。


手術をしなかった事によって、相手側は、損害額の減額等を求めてくるのでしょうか?

労災の後遺症認定(現在進行中)に過去の交通事故での自賠責の診断書等は妨げになりますか。

相談者
986425さんの相談
投稿日:

一昨年に交通事故で大怪我をし、高次脳機能障害、てんかん、嗅覚脱失、右手運動障害等の後遺症が残りました。
業務中の事故の為、労災に後遺症の申請をしたら多分7級になると思います。と担当者から言われました。
その翌日に過去の事故の障害を自賠責に照会してから級は確定しますと言われました。
過去の事故は25年位前(業務中なので労災です)で今回と同じ頭部を受傷し、福祉事務所から身体障害6級の認定を受けました。
しかし自賠責には障害認定の診断書は提出していませんし当時、今回の事故の後遺症は一切ありませんでした。
自賠責に過去の診断書を照会されて級が変更になる様な事はあるのでしょうか。

また、労働基準局の担当者から障害厚生年金も申請されてはどうですかと勧められましたが申請しすれば認定される可能性はあるのでしょうか。

回答宜しくお願い致します。

弁護士にいつ依頼すべき?

後遺障害の手続を弁護士に任せるべきか、任せるならどの段階かという問いは尽きません。申請前から依頼する場合と等級が出てから依頼する場合では役割が変わり、弁護士費用特約が使えるかどうかで負担も違ってきます。依頼後の対応に不満があるときの対処も含め、依頼のタイミングと費用に関する相談をまとめました。

交通事故による後遺障害

相談者
647119さんの相談
投稿日:

通勤途中での交通事故により、右足小指切断で中足指関節からなので後遺障害13級だと思うのですが、弁護士特約がついているので後遺障害申請に特約が使えるのであれば、弁護士さんに依頼を頼んだ方がいいのか悩んでおります。
色々調べてみると保険会社任せにするより弁護士さんに頼む方がいいと書いてあったり、自分で申請すると書いてあったりとよく分かりません。
事故に関してはこちらと相手方の保険会社同士で示談交渉中。
後遺障害申請に関しては初めてのことなのでわかりません。
依頼するにしても自分でするにしても、症状固定後なのでまだまだ先の話ですが、どうするのが一番いいのかがわかりませんので、相談させていただきました。


・特約を使って後遺障害申請の依頼ができますか?
・弁護士さんに依頼するより自分でやるべきですか?
・依頼が可能で、依頼する方がいい場合いつ依頼するべきですか?
・現状保険会社に示談交渉してもらっているので、そのまま保険会社の指示に従えばいいですか?

交通事故/後遺障害/弁護士委任

相談者
749578さんの相談
投稿日:

お世話になります。
事故後、当初から弁護士特約を使用し相談しており、
被害者請求にて後遺障害が認定されました。
その時まで担当してくれていた弁護士さんが退職され、同じ事務所の別の方に引き継ぎがあったのですが、
後任の方が忙しいのか、やる気がないのか半年が経過した今も損害額を計算中というだけで何も進みません。
何度も電話やメールにて不安を伝えてはいるのですが、折り返しがなかったり返信がなかったりという具合です。

解任をして、新たな方にお願いしようと思うのですが、
いざ解任してみてから新たな弁護士の方がみつからなかったり、今まで提出してきた膨大な量の書類や陳述書などが、漏れなく次の弁護士の先生まで引き継がれるのかも心配で踏み止まっております。

弁護士費用については、上限額300万円が過ぎてしまっても、別の保険にも加入していたため当面は心配なさそうです。

解任したとして、今後の裁判に向けて実務上の不利益などを被る可能性は高いものでしょうか?

それとも、同じ事務所の強みということで、
今まで提出した書類や状況などが完全に引き継がれている(はず)なので、我慢して後任の方にお願いしたままにするべきなのでしょうか?

ご教示頂けたら幸いです。
宜しくお願い致します。

交通事故の問題について得意な弁護士さんを探しております。

相談者
149041さんの相談
投稿日:

今年の七月に交通事故にあい、現在も後遺症の為に職場に復帰出来ない状況にあります。先日、相手方の保険会社が私の通院している病院に行く為に同意書が送られてきました。後悔しない為にも弁護士の方に早く相談したいのですが今まで弁護士の方と縁が無く全くわかりません。情報等頂きたく投稿させて頂きました。宜しくお願い致します。

後遺障害の法律相談まとめ