傷病手当金の申請から受給終了後まで何が必要?

傷病手当金の申請や受給中に、手続きの進め方や退職後の受給可否で悩む方は少なくありません。申請書の書き方や医師への依頼方法、受給中のアルバイトの可否、病名変更の影響、退職後の継続受給の条件など、気になるポイントは多岐にわたります。この記事では、実際の相談事例をもとに、それぞれの疑問についての考え方を整理しています。

傷病手当金の申請方法と必要書類

休職が決まったものの、傷病手当金の申請手続きが複雑で何から始めればよいか分からない、という方もいるのではないでしょうか。書類はどこで手に入れる?会社経由で出すべき?直接健保に送れる?そんな疑問を抱えた方々の9件の実例が集まっています。まず何をすべきかを確認してみましょう。

傷病手当金についてご質問です

相談者
1191405さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
傷病手当金についての質問です。
今年4月にうつ病と診断され、担当医から休職するよう言われましたが経済的な問題で休職することはできず通常通り出勤しながら通院していました。しかし徐々に休みがちになり5月以降は月に2,3回欠勤するようになりました。
傷病手当は連続した長期間の休職でなければ受け取れないと思っていましたが最近まだら出勤でも条件を満たしていれば受け取れることを知り、5月に3日間の待機期間完成しているので、それ以降から現在までの期間で傷病手当の申請をしようと考えています。
そこでご質問です。
加入している保険組合によっても違ってくるかとは思いますが、よろしくお願い致します。

【質問1】
対象になるのは無休の欠勤日のみでしょうか?それとも待機期間完成後の公休日(週休2日制なので、その分)も対象なのでしょうか?

【質問2】
そもそも月2,3回の欠勤では、医師からの意見書があっても労務不能とはみられず不支給になる可能性が高いのでしょうか?

抑うつ状態での休職における傷病手当金の申請の際の条件に付きまして

相談者
1245858さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
2022年3月から2023年3月まで育児休暇を取得しました。
復帰前に心身を崩しまして、医師からは「抑うつ状態」ということで診断をもらいまして、自宅療養をするよう指示をいただきました。
傷病手当金を受給したいと思い、不明点を相談させてほしく投稿いたします。

【質問1】
病院での診察は、
・オンライン診察のみ
・投薬無し
という状況なのですが、上記ですと傷病手当金の申請が通らない(通り辛い)などはありますでしょうか?

【質問2】
上記状態ですと、傷病手当金の申請の際の標準報酬月額の算出は、2021年度の給与に基づいて計算すればよろしいでしょうか?

鬱で休職後の転職の際に、不利益とならない傷病手当金申請書の書き方

相談者
706217さんの相談
投稿日:

30代女性です。昨年末転職し、今夏より会社を休職中です。傷病手当金申請書の記入に際し、教えて下さい。
【休業に至った経緯】
前職同様営業職に転職しました。職場はサービス残業が常態化しており、徹夜も容認している会社組織でした。特に配属先の上司はサービス残業を全く意に介さない人でした。営業先へのプレゼン資料の作成を指示され、何度修正しても駄目だしされる日々が続きました。サービス残業するのは、徹夜するのは、出来の悪いお前が悪い、という姿勢でした。
このような上司からのパワハラがあり耐えられなくなり、転職数か月後より異動や業務の軽減を申し入れていましたが聞き入れてもらえず、逆に夜9時から11時まで堂々巡りが続いた日もありました。営業職を極めろ、死ぬまでやれ、努力が足りない、罵声を浴びせられ続けました。加えて、飲み会の帰宅途上のタクシーの中でこの上司から手を握られるなどセクハラ行為も受けました。
時を同じくして、50歳代の同僚男性から食事に誘われ、帰り路に腰に手を回されてホテルに引っ張られそうになるというセクハラ行為を受けました。行動に加え、言葉によるセクハラ行為もありました。
連日深夜までの残業が続き、徹夜になる事もあり、睡眠不足が続いているにもかかわらず眠れない日々が始まりました。そのような状態が1~2か月続いたので、不眠外来を探し心療内科に通うようになりました。その2週間後、深夜、会社で過呼吸となり倒れ救急車で運ばれました。その後、心療内科で適応障害という診断を受け、翌日から休職中です。
【相談事項】
傷病手当金申請書を記入するに際し、
「傷病の原因」の欄に「1.私傷病、2.第三者行為、3.交通事故」の選択肢がありますが、私の状況は2.に該当すると考えます。2.を選択した場合に、今後、転職しようとした際に、健保間で情報共有され、特に私のような精神疾患は次の会社で採用されないというような不利益が生じる事というネット情報がありますが、そういう事が実際にあるのでしょうか。
また、転職する場合に、源泉徴収票を提出すると収入が無かった期間がわかり、現会社に照会され休職理由等が共有されたりするというようなネット情報もありましたが、正しいでしょうか。
今回の休職や給付申請が今後の会社員生活にマイナスと働かないようにどのように記載等するのがベストかアドバイスをお願い致します。

傷病手当金の待機期間と支給対象日

「待機期間って3日間と聞いたけど、欠勤した日から数えるの?有給や公休日はどう扱われる?」申請のタイミングを誤ると受給できない期間が生じてしまうことも。待機期間の正しい考え方について悩んだ方々の3件の実例で、起算日の疑問を整理してみましょう。

傷病手当金について質問です。

相談者
1195076さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
適応障害となり、R4年7月21日から欠勤しております。7月の給料は欠勤した分欠勤控除で引かれていました。
その後、7月21日から8月20日まで傷病手当金の申請を行ったのですが7月21日から8月1日までの12日間が労務不能であった日が連続して3日(待期期間)を経過していないということで不支給期間となっておりました。
会社に問い合わせたところ欠勤の間に公休日があるため、待期期間が完成していないとの説明を受けました。

【質問1】
公休日も待期期間に含まれると協会けんぽのホームページでは記載されているのですが私が不支給になった(待期期間に含まれない)理由は何ででしょうか。

【質問2】
会社が書類の記載を間違えている可能性はありますか。

傷病手当の申請について

相談者
681583さんの相談
投稿日:

現在、うつ状態不安神経症と診断され7/3から8/4まで医師より自宅療養との事で、会社に休職願いを提出し、同時に傷病手当の申請を出す事にしました。
当会社の締めは16日から翌15日。給料日は末日です。金銭的な不安から今月の6/18(車の免許の更新で有休)6/28から7/12まで有休を使用。13日から欠勤という形を取りました。

1.有休を使った事により、傷病手当の申請が通らないと言うことはありますか?
2.今の会社に就職して3ヶ月です。短すぎる社保歴ですので、こちらも傷病手当に影響はありますか?
過去に社保加入はありますが任意継続はせずに国保に加入していました。傷病手当の申請は今回が初めてです。
3.申請が通った場合、何月何日から分を支給して頂けるのですか?待機期間を終えた7/17からの分でしょうか?

[至急お願いします]傷病手当金の支給開始時期の決定根拠について。

相談者
635158さんの相談
投稿日:

傷病手当金の給付開始期間について相談です。
平成29年の1月にうつ病により休職し、その後3月に一旦復職。しかしながら11月に再度うつ病が原因で休職をし、12月末日に退職となりました。

1月の時点では職場にすぐ復帰するつもりでしたので傷病手当金については当時申請していません。ですが今回の退職では病気が原因で長期に渡り職に就くことが不可能なことから、医者にも傷病手当金の申請を行うよう言われ、申請手続きを行うことにしました。

その申請の中で保険組合から言われたのが、期間給付開始期間については平成29年11月からのスタートではなく、最初に休職した平成29年の1月になるということでした。

そこで質問になります。

1月の休職時では傷病手当金をもらってなかったのですが(当時申請もしていません)、今回のケースでも支給開始時期は11月にならず1月になるのでしょうか?
もし、そうならば法律的な根拠があるのでしょうか?

ご回答よろしくお願いします。

傷病手当金の申請書を医師に書いてもらえない

傷病手当金の申請書を主治医にお願いしたのに「もう少し様子を見てから」と断られてしまい、収入がない中で手続きが止まっている方はいませんか?産業医や転院先に頼めるのか、自分で書けるのか――同じ悩みを抱えた9件のリアルな相談例から、打開のヒントを探してみてください。

主治医に傷病手当の申請書類を書くのを渋られています

相談者
781242さんの相談
投稿日:

2ヶ月ほど前、精神科の主治医より適応障害の診断書をいただき、休職しておりました。
通院も滞りなく続けまして、服薬を続け、先日、産業医の判断もおりまして、無事に復職しました。
しかし、傷病手当の申請書類を主治医にお願いしたところ、経過をみる必要があるとして、書くのを渋られました。

この場合、カルテ開示を求めて他の医者(例えば産業医など)に傷病手当の申請書類を書いていただくことはできますか。
もしくは、この主治医に申請書類を書かせる方法などありますでしょうか。

主治医から申請書類はこれですかと確認されましたが、他の患者の申請書類が乱雑にいくつも積み上げられ、個人情報の取り扱いが杜撰な印象でした。このままずるずると不必要な通院を続けさせられそうな気がして不安です。
主治医はなぜ申請書類を書きたがらないのでしょうか。

傷病手当金について。

相談者
300226さんの相談
投稿日:

会社を精神的な病で休職しており、8月には主治医より復職可能の診断をされ、診断書を提出しましたが、会社から連絡が来ていないと以前相談させていただきました。

その間の傷病手当金ですが医師の労務不能という証明はできないので、申請できていないのですが、産業医の証明で申請可能でしょうか。
産業医面談の連絡もないのですが、どのように手続きとればいいのでしょうか。
復職可能とされているし、当初は1ヶ月くらいなら傷病手当金の請求もしなくていいかとおもっていたのですが、こう長く続くと経済的に厳しい状況です。

主治医の傷病手当申請書記入拒否について

相談者
871461さんの相談
投稿日:

うつ病のため今年10月から傷病手当金をいただいております。
A病院にて11/12に診察を受けた際、先生と軽く揉めてしまい、その後11/5と11/18に家族のみが受診し、11/25分までの薬を処方して頂きました。
26日からB病院へ行っております。
健康保険組合の方によると、11/25までの申請書はA病院で、26日から月末まではB病院で書いてもらう必要があるとの事でした。
11/25まで分の傷病手当用紙の記入をA病院にお願いしたところ、『もう一度診察に来ないと書けない』と言われました。本人の受診が12日なので、せめて12日までの分だけでも書いていただけないかと頼みましたが、『もう一度診察を受けないと書けない』そうです。
ちなみにB病院は、『健康保険組合に却下される可能性もあるけど、うちでは13日以降分なら書けます』とおっしゃっていました。
会社の産業医にもお願いしてみましたが、一度も産業医とは会っておらず、しかも技師さんなので申請書は書けないそうです。


そこで質問です。
A病院の言っているように、再度受診しないと書けないルールがあるのでしょうか?
12日に受診しているので、せめて12日までの分は書けるのでは?と思うのですが、書けないものなのでしょうか?
また、医者が拒否した場合患者本人が書いて申請する事もあるようですが、申請が通る通らないは別にして、実際に本人が書いても良いのでしょうか?その場合の注意点があれば教えてください。
ご回答お待ちしております。

傷病手当金の受給中にアルバイトや就活はできる?

傷病手当金だけでは生活費が足りず、アルバイトや転職活動を考えている方もいるのではないでしょうか。「少しでも働いたら不正受給になる?就活はOK?派遣登録だけなら問題ない?」そんな不安や疑問に向き合った11件の実例を参考に、今の自分の状況と照らし合わせてみましょう。

休職中の傷病手当申請について

相談者
890385さんの相談
投稿日:

現在休職中です。
1月に会社での仕事により抗うつ状態と医師から診断されました。
1月中旬に話したところ、次の日から在宅勤務、2月より休職して傷病手当に申請をしなさいと言われました。
私には家庭があり生活苦になってしまうと思い2月末までは我慢してまでも働いて3月から転職を考えていましたが、会社はやはり待ってはくれませんでしたので、2月は休職し2月末で退職します。
傷病手当の申請を1か月のみ行うことにしました。
医者にも抗うつ状態で最低2か月の通院を要すると診断書に記載があります。

ただし、傷病手当金は6割かつ支給が遅れるとのことで、生活、支払い等の問題で
日雇いなどをしないとつなぐことができません。

1、そのような場合、アルバイトした場合見つかってしまいますか?
2、また、日雇いの登録会社から、社会保険会社に通知がいってしまうのでしょうか?

会社側は6割しか出ないので、何か副業など調べてみたらと言っていたので
問題なさそうです。

リハビリもかねて負担が少なく単純なことをやれるものを選ぼうと思っています。
ダメなのはわかりますが、生活が本当に苦しくなってしまうのです。

是非ご回答いただけますと幸いでございます。
宜しくお願いいたします。

傷病手当金の申請について

相談者
684879さんの相談
投稿日:

都内で派遣社員をしているものです。
6月に病院にて適応障害と診断をうけ、医師から今後1ヶ月の自宅療養が必要と診断書を書いて貰い、翌日から現在休職中であります。派遣会社とは相談の上、7月下旬には退職することになりました。元々、病気の原因が職場の人間関係でしたので、職場から離れることにより、症状も良くなりました。
7月に入り、そろそろ就職活動をしようと思い、違う派遣会社に登録しました。自分と条件の良い仕事が見つかり、仕事を開始しようと思いますが、7月の退職日まで傷病手当金は受給できますでしょうか?また、派遣登録したことは、前派遣会社の健保からの審査に違反されるでしょうか?

鬱病による休職と傷病手当金について

相談者
961885さんの相談
投稿日:

一人暮らしをし入社6ヵ月の娘が上司との折りが合わず鬱病を発症し心療内科の先生の判断で取り敢えず1ヵ月の休職をする事となりました。
診断書には書いてありませんが、その休職を使って新しい職場でも探したら?と言われたそうです。
会社の方からは傷病手当金を頂く事となったのですが、その際、会社の方から休職すると言う事は復職が前提だけど大丈夫かな?と強めの口調で言われた様です。
そこで相談ですが…
⓵ 傷病手当金を頂いてる間に退職する事は可能なのか?
⓶ ⓵の行動を娘がした場合、何かペナルティーが有るのか?
⓷ 休職中、心療内科の先生に言われた様に就活をして次の仕事を探したら駄目なのか?
⓸ 今の会社を素直に辞め傷病手当金を頂かない方が良いのか?
を教えて欲しいです。
宜しくお願いします。

傷病手当金は病名が変わったらどうなる?

適応障害と診断されて受給していたのに、途中でうつ病に病名が変わった場合、支給期間はリセットされるのか、不正受給になってしまうのか、と不安を抱える方は少なくありません。12件の実例から、病名変更が受給期間や審査にどう影響するかを確認してみましょう。

傷病手当金の病名について

相談者
931671さんの相談
投稿日:

総務事務しています。
労働者Aさんは診断書「うつ病」で休職しています。
Aさんが傷病手当金を受給しており、
毎月主治医の用紙とAさんの用紙、会社の用紙をあわせて確認して健保に提出します。
当初は用紙の病名は「うつ病」でしたが、「統合失調症」になっていました。
会社であるのは診断書「うつ病」と違っています。

・不正受給になりますか?
・一般的にで構いませんのでAさんに診断書を提出し直させた方がよいのでしょうか。

宜しくお願いします。

傷病手当金支給について

相談者
713829さんの相談
投稿日:

主人が5月より脳梗塞後の認知障害で傷病手当金を支給していただいてたのですが今月からうつ病での支給になりました。傷病手当金額はかわるのでしょうか?5月から1度も会社には出勤していません。

精神疾患の休職による傷病手当金及び障害年金について

相談者
834204さんの相談
投稿日:

精神疾患による休職時の傷病手当金について

私は過去に2度過重労働により精神疾患により休職しています。
1度目は傷病手当金を受給しておりましたが、2度目は病名を変えたのにも関わらず健康保険組合から受給出来ませんでした。

2度目の休職時には主治医から病名を変えれば受給可能だと伺っており、金銭的に安心できたため休職するに至りました。

しかし、健康保険組合からは精神疾患は名前を変えても同じだと言われ、1度目の受給開始から1年6ヶ月を過ぎていたため何の手当もなく金銭的に困窮致しました。
主治医と健康保険組合で電話などでやり取りして頂きましたが、健康保険組合は支給してくれませんでした。

その後とある産業医からはもっと強く言えばもらえたはずだなどと今になって言われ、どうしようもない気持ちです。。

①一般的に精神疾患は病名を変更しても同じ病名だと見なされてしまい傷病手当金を受給出来ないのが普通なのでしょうか?それとも産業医の言う通り受給できるはずだったのでしょうか?
②もし①で受給出来ない場合、過去分の障害年金などは申請可能でしょうか?

休職期間の無給、傷病手当金の不支給で、現在金銭的に困窮しております。
どうかご意見を頂ければ幸いです。
宜しくお願い致します。

傷病手当金は退職後も受け取れる?

休職後に退職した、あるいは退職を考えている方の中には「退職してしまったら傷病手当金はもう受け取れない?」と焦っている方もいるのではないでしょうか。退職理由や加入期間によって受給できるかどうかが変わるケースもあります。22件もの実例から自分の状況に近いケースを見つけてみましょう。

うつ病での休職における傷病手当金の申請について。退職後未受給分の申請は出来ますか?

相談者
1114611さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
うつ病での休職における傷病手当金の申請について。

11/2よりうつ病により休職しています。
一年以上健康保険に加入しており傷病手当金の申請対象となっております。

現在、傷病手当金を1月末まで申請しております。

【質問1】
今後もし退職した場合なのですが
例)4/1に退職した場合、2月、3月分の傷病手当金の申請はできるのでしょうか。
その場合会社を通して申請する形になるのでしょうか。

傷病手当金について退社後に申請が可能なのか教えてください。

相談者
1282190さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
傷病手当金の申請について知識が不足しています。

【質問1】
適応障害、抑うつ状態と診断され、前月末で退社しました。8月1日以降分について、これから傷病手当金の申請はできるのか。また任意継続被保険者となった場合、傷病手当金を受けることができなくなるのでしょうか。

うつ病で傷病手当金。どちらが良いのでしょうか?

相談者
90750さんの相談
投稿日:

先日も傷病手当金についての質問をさせていただきましたが、別件で質問させていただきます。

現在、休職2か月目を過ごしています。診察を受けている先生からは、3ヶ月の休職を指示されて、会社でそれを受理していただき傷病手当金の制度を利用させていただいておりました。
うつ病になったのは、職場の中間管理職になってからで、診察を受けるまで5年ぐらい我慢していました。

やっと決心がついて休職しております。


3ヶ月の休職は会社に受理していただきましたが、今の状況では復職は厳しい感じで、退職を考えております。

それで、質問なのですが、退職後、少し落ち着いてから結婚を考えておりますが、結婚しても傷病手当金をいただけるものでしょうか?

結婚相手は安定した職についており、お金には困らない予定ですが、私事で迷惑をかけたくなく、傷病手当金をいただきたき、私なりに自立していつかまた仕事ができるようになりたいと思っています。

また、会社に提出する退職願いの退職理由は

病気のため

結婚のため

どちらが良いのでしょうか?


結婚すると会社には通えない距離に在住することになるため、結婚することを理由にしたほうがいいのでしょうか?

長々と申し訳ありませんが、ご回答いただけますと幸いです。

傷病手当金の1年6か月後はどうなる?

「もうすぐ1年6か月が終わってしまう…その後の生活はどうなるの?」受給期間の上限が近づくにつれ、不安を感じている方もいるのではないでしょうか。失業保険への切り替えや精神障害者手帳の取得など、受給終了後の選択肢について5件の実例をもとに確認してみましょう。

傷病手当の申請について

相談者
866838さんの相談
投稿日:

今年5月より、適応障害との診断で休職し、傷病手当をいただいています。
主治医からは、鬱病と言われています。
なかなか治らず、今もう既に三度労務不能の診断書を会社宛に書いていただきました。
正直、こんな少ない手当じゃ貯金もどんどんなくなるし、働かないととか考える事やしなければいけない事が多すぎて不安で仕方ないです。そして、少しずつ悪化していると言われ絶望。
もう、前の自分には戻れないのかもしれない。

もし、万が一ですが、このまま1年半が過ぎる場合、主治医が傷病手当申請用紙に、適応障害ではなく鬱病と記載した場合、延長または仕切り直しで1年半貰えますか?それとも、私は精神障害者として手帳を貰わないといけませんか?

1年6ヶ月以内の傷病手当金の再受給について

相談者
729009さんの相談
投稿日:

傷病手当金の申請について

私は平成29年9月から平成30年の1月までの間、前職でのパワハラ・モラハラにより適応障害・抑うつを発症。
就労不能状態となり、傷病手当金を受給していました。

11月末に前職を退職、自宅療養と服薬治療を続ける中で
復調。1月初旬には主治医より就労可能の旨の診断書を発行していただけたのでハローワークに登録を行い、傷病手当金の受給をストップ。2月からは新しい事業所で働いていました。

主治医とは不調になれば通院するようにとの指示を受けており、定期的な通院はせず、薬だけ処方していただいてそれを飲み健康状態を維持し続けてきました(過去2度ほどきつい薬の処方があった為、処方箋をもらっていたにもかかわらず薬をもらいに行かなかったことはあるものの、それ以外は毎月薬をいただいて服薬を続けていた)。

しかし、平成30年11月に現職場における各種問題より再度適応障がいと抑うつを発症。再度休職するように指示が主治医および医師よりおりました。

確認したところ、同一傷病での傷病手当金の受給期間が1年6ヶ月とあり、まだ4ヶ月受給できる期間があるとわかったのですが、薬の一部拒否していた時期が僅かにあることで不支給にならないかが心配となっています。

一応、協会けんぽにも確認を取ったのですが、支給か不支給かどうかはわからないが、申請はできる。
前職が他県の事業所になるのと、11月-1月までが国民健康保険に切り替わっていた時期があるので、そのことがわかる証明書を用意するようにといわれました。

こんな状況なのですが、傷病手当金を受給できる可能性はあるのでしょうか、回答のほど、よろしくお願い致します。

同一傷病による傷病手当金の不支給について

相談者
1169217さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
2019年12月〜2020年2月まで前職において「抑うつ」の診断により休職し、3ヶ月間の傷病手当金を受給しておりました。
(この際は上司からのパワハラが原因です)

その後すぐに転職し、2年ほど勤務した後に家族の病気が原因で「うつ状態」となり、2022年4月から転職先の健康保険組合に傷病手当金を申請したところ、不支給の結果が届きました。

不支給の理由は健康保険法第99条の4に該当する、最初の発病から1年6ヶ月を超えているから、というものです。

【質問1】
確かに1回目の発病から約2年が経っていますが、1回目のうつは完治し、その後問題なく働いていました。
原因も、前回はパワハラ、今回は家族の問題であり、根本の原因も異なります。
不支給は妥当でしょうか

傷病手当金を会社や健保に妨げられたら?

「会社に欠勤扱いにされて申請できない」「有給消化を理由に支給を拒否された」「健保組合から不審な照会が届いた」――本来もらえるはずのお金が受け取れないことへの怒りや戸惑いを抱えている方もいるのではないでしょうか。29件の実例から、こうした対応への対処法のヒントを探してみましょう。

病気療養で休職中なのに、欠勤扱い。傷病手当金を受け取れるか。

相談者
827141さんの相談
投稿日:

今年の4月に適応障害と診断され、5月から会社を休職しています。診断書等も会社に毎月提出しております。

本来であれば、傷病手当金を受ける事が出来るはずなのですが
会社からは5月〜7月は欠勤扱いとして無給となるが、退職金の加算がされるとのことでした。8月から休職扱いとして傷病手当金の給付を受ける事が出来ると説明されました。

最初はそれで納得してしまっていたのですが、今となっては疑問を感じています。5月から7月の分は傷病手当金が受け取れないのでしょうか。

そこで、ご質問をさせていただきたいのですが
1、一度了承してしまったが、5月から7月の傷病手当金の給付を受けることは可能でしょうか?
(現在、手元に白紙の傷病手当金給付書がある状態です。)
2、仮に傷病手当金を受け取ることが可能な場合、どういった窓口に相談すべきなのでしょうか?

傷病手当の受給について

相談者
1236612さんの相談
投稿日:

【相談の背景】
適応障害と診断され2ヶ月半休職をしていました。
少し前に復職し、休職期間中の障害手当を申請しており今月入金される予定でしたが、保険組合より「医師から薬の処方があるにも関わらず薬局で薬を受け取っていないようなので、理由を記載し返信して下さい」というお手紙が届きました。
実は休職中でお金がなく、処方されていたのは睡眠薬のみだったため、以前購入した市販の睡眠薬を服薬して処方箋のお薬は購入していませんでした。

【質問1】
この場合不正受給や傷病手当減額の対象となってしまうのでしょうか?
休職により症状が改善した事は事実です。

傷病手当金の不支給及びそれに伴う会社の対応について

相談者
874567さんの相談
投稿日:

私は、6月中旬から9月上旬までの80日間(基本休日除く)鬱病との診断を受け休職しておりました。
その際いくつかの理由から医師と相談の上薬無しでの療養(薬に頼りたくなった時のため期限内との条件付きにはなるが処方箋は出して頂く)を行い7月末に一度復職可能の診断書を出して頂きました。
というのも復職に際し社内規定として産業医との面談が必要であり、その為に診断書が必要との事だった為です。
7月末日には診断書の提出も済み「面談日程を調整するから連絡を待つように」との指示を受け暫く待っていた所一月程経過しても一切連絡が無く、8月末にこちらから再度連絡をした上でなんとか面談を取り付け復職可能の判断を頂いたのですが…その際「この面談までに三度ほど貴方の地域へ問診等で訪れたが人事から面談の事は何も聞いていない」と言われてしまいました。(もし産業医が最初に訪れた際面談出来ていれば有給期間内に復職出来ていた)
更に、一度復職可能の診断を頂いている為面談の調整で待たされた一月分は健保からの支払いが無いのでは?と人事に問うと「再度診察を受ければそこまで療養していた事になる」と言われ、指示通りに診察を受け書類を提出したのですが…

今回、傷病手当金の不支給通知(計算したところ20万程)が来てしまいました。
理由は「80日間の休日の内50日間有給消化している為残りの30日も含め全額不支給」と書いてありました。

そこで相談です

1.まずこの理由はおかしいのではないか?(人事指示での不自然な日程等ならばわかるが、有給を取得したから他の日も支給しないと言うのはルール違反ではないか)
2.1の事項を指摘した際に「じゃあ日程であったり薬であったり他の理由で不支給にします」と理由を翻されてしまうことはあるのか、またそれは問題ではないのか
3.人事がきちんと産業医との連絡をとっていれば有給期間内で復職出来ていた。それ抜きにしても復職可能の診断から早期に復職させて頂いていれば不自然な日程になることもなかった。以上二点から会社の落ち度の方が大きいであろう状況で手当金支給が無く此方だけが一方的な不利益を被ることになってしまったが、その補填であったりなんらかの対処を要求することが出来るのか?また、それを拒否された場合泣き寝入りするしかないのか?

長々と書いてしまいましたが、よろしくお願い致します。

契約・借用書の法律相談まとめ