【事務所事例】むちうち等で非該当からベリーベスト介入で異議申立をして14級認定！示談金約300万円増額！

安藤 愛子 弁護士が解決

所属事務所 ベリーベスト法律事務所京都オフィス

所在地 京都府 京都市中京区

この事例の依頼主 40代 男性

相談前の状況 ※ベリーベスト法律事務所全体の解決事例となります。

【事故の状況】
知人の運転する車両に同乗していたところ、当該車両が交差点で出会い頭に衝突したもの。
傷病名：頚椎捻挫、胸椎捻挫、腰椎挫傷

【ご依頼内容】
Hさんは、事故から5カ月間通院したところで相手方保険会社からの治療費の支払いを打ち切られ、約60万円の示談金の提示を受けたところで、相談に来られました。

解決への流れ 【ベリーベスト法律事務所の対応とその結果】
Hさんは、治療費の打ち切り後も通院を続けており、症状が残存していたことから、後遺障害の申請をしましたが自賠責保険からは非該当の認定を受けました。
その後、非該当であることを前提に、示談交渉を行いましたが、相手方保険会社は、Hさんの納得のいく金額を提示することはなく、交渉は合意に至りませんでした。

ベリーベスト法律事務所では、示談金額を上げるためには、非該当とされた後遺障害の認定に対して異議申立をするしかないと判断し、異議申立をすることになりました。その際、医師に対しては、診断書に通院状況についての追記を依頼し、また、カルテを取り付けるなどしてHさんの治療状況、症状経過の立証活動を行いました。その結果、異議申立が認められ、頚部痛について14級9号の認定を受けることができました。
14級9号の認定を受けることができたため、賠償額は大幅に上昇し、約365万円で示談が成立する結果となりました。

安藤 愛子 弁護士からのコメント ※ベリーベスト法律事務所全体としての見解・コメントとなります。

後遺障害の認定で「非該当」とされても、医療記録の精査や医師への働きかけ、顧問医との連携による画像鑑定結果の添付などの適切な手段による有効な異議申立によって結果が変わる可能性があります。
本件においても異議申立によって結果を覆すことに成功し、14級が認定され、賠償額が約300万円増額しました。保険会社の提示額や認定結果に納得できない方は、ぜひ一度ご相談ください。