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治療費

弁護士監修記事 2018年12月07日

【交通事故】接骨院や整骨院の施術費用を保険会社に支払ってもらえる?

交通事故で打撲やしびれなどの症状が出た場合は、病院での治療のほかに、接骨院や整骨院を利用したいと考える人もいるでしょう。 交通事故のケガを治すために接骨院や整骨院に通う場合、施術にかかった費用を保険会社に請求できるのでしょうか。 みんなの法律相談」に寄せられた実際の相談事例と弁護士の回答を元に解説します。

目次

  1. 接骨院や整骨院で治療を受ける場合の注意点は?
  2. 接骨院に通院した分の慰謝料を保険会社に請求できる?
  3. まとめ

接骨院や整骨院で治療を受ける場合の注意点は?

alt 交通事故でケガをした場合、接骨院や整骨院でかかった費用についても治療費として保険会社に請求できるのでしょうか。

交通事故後の治療について


相談者の疑問
通勤途中で車同士の交通事故(被害者)に遭い、現在整形外科に通院中です。

交通事故専門の接骨院などにもかかりたいと思っているのですが、保険会社から、現在通院中の整形外科の先生に了承を得てくれと言われました。

自分の体を治すのに、他からの妨げがあることに納得がいかないのですが、整形外科の先生の了承がないと後々の保障の話の時にトラブルになるのでしょうか。


石田 岳彦弁護士
判例上、整骨院・接骨院での治療費については、原則として、医師の指示がある場合に限り、全額が事故と相当因果関係のある損害として認められ、それ以外の場合には必要性、相当性が考慮され、全部または一部が減額されることがあります(なお、それとは別に治療期間の相当性が問題となることもあります)。

したがって、医師の了解を得ていない場合、整骨院での治療費の支払いを任意保険会社から拒否されたり、訴訟になった場合に治療費が減額されるなどのリスクが生じます。

医師の了承なく接骨院や整骨院に通った場合、費用の支払いを保険会社から拒否されたり減額されたりする恐れがあるそうです。 接骨院や整骨院での施術を受けたい場合は、事前に医師の了承を得ましょう。

接骨院に通院した分の慰謝料を保険会社に請求できる?

alt 交通事故の被害にあった場合、病院での治療を受けたことに対する慰謝料(入通院慰謝料)を保険会社に請求できます。 では、医師の指示ではなく、保険会社の了承を得て、病院と接骨院の両方に通っていた場合、整骨院での施術を受けたことに対する慰謝料も請求できるのでしょうか。

交通事故慰謝料について


相談者の疑問
整形外科と、接骨院に通院していたのですが、整形外科に通院した分しか、入通院慰謝料は出ないのでしょうか?整形外科と接骨院の両方に通院した分が出るのでしょうか?

加害者の保険会社から、接骨院に通院しても大丈夫と言われたので、病院と接骨院の両方に通っていました。


好川 久治弁護士
本来は医師の指示や勧めがあることが前提ですが、保険会社が治療費を支払っていたなら、必要性相当性を暗に認めていたということですから、長期に及ばない限り、保険会社提示の自賠責基準の提案では、慰謝料算定において整骨院分も支払い対象としてくるでしょう。

医師の指示がない場合でも、保険会社が接骨院に通院する必要性をを認めているような場合は、接骨院での施術を受けたことに対する慰謝料も支払ってもらえるようです。

まとめ

交通事故の治療費については、原則として、医師による治療を受けた場合に、保険会社から支払ってもらうことができます。 ただし、医師の了承がある場合は、整骨院や接骨院での施術にかかった費用も保険会社に支払ってもらうことができるでしょう。 交通事故の被害にあった場合は、治療費とは別に、病院で治療を受けたことに対する慰謝料が支払われます。 整骨院での施術を受けたことに対する慰謝料も、保険会社が通院の必要性を認めている場合は、支払ってもらうことができるようです。

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