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経過表の作成

経過表は、以下の各項目を意識してご記入するようお願いします。

発病の経緯

いつ頃から、どのような病状を訴えていたか、その後の経過はどうだったか

相手方医師、病院の診療を受けるに至った経緯

他院での診療の有無、急患(救急車)か否か、当該医師・病院を選んだ理由など

初診時の状態

医師の診療(問診・検診等)とその説明、治療方針、治癒可能性など

その後の診療内容

医師の診断とその説明など

治療の内容

投薬、手術、処置、注射、諸検査、リハビリなど

看護の内容

いつどのような看護を受けたか、どのような説明を受けたか

手術の内容

術前の説明(どのような手術をするのか、必要性、危険性、予後(*)など)
術後の説明(手術経過、予後(*)など)
* 予後とは、病気の経過や結果の予測であり、病気からの回復、治癒の見通しを示すことをいいます。

患者の状態

入通院中の様子、患者の不満、いつどのように変化したか

事故発生時の状態

いつどのように急変したか、医師・看護婦はどのように対処したか

事故発生後の医師の説明

どのような経過・原因で事故が発生したか、どのような治療・手当をしたか、予後・治癒可能性など

事故後の転医・転科の有無

死亡の場合の解剖の有無ないしその内容

現在の状況・後遺症など

担当医・看護婦など関係者の名前・経歴など

その後の医師・病院との交渉の経緯

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